上睑下垂怎么办

今天给大家说一说重度上睑下垂怎么改善，给大家说说什么是上睑下垂以及改善方法。上睑下垂现在在临床中是最常见的病症，特别是先天性上睑下垂会影响到眼部的美观，并且下垂的上睑遮挡视轴，使视线受阻易，影响视功能发育，视网膜功能，缺乏锻炼，造成患者弱视，因此应及时做修复手术。患者有需要的话可以到正规医院进行面诊，由专业医师诊断，或者对照以下方法自行分辨。当眼睛平视前方时，上眼睑遮盖到角膜边缘1--2mm属于正常范围，遮盖角膜上缘超过2mm以上就属于上睑下垂。具体分级及标准为：1、轻度上睑下垂：下垂距离小于2mm；2、中度上睑下垂：下垂距离在2--4mm；3、重度上睑下垂：下垂距离大于4mm或完全闭合。当确诊是上睑下垂以后，可以通过提上睑肌折叠术、额肌瓣悬吊、联合筋膜鞘悬吊术进行改善，在面诊时优先考虑提上睑肌折叠术，对于轻中度上睑下垂、自身提肌有一些力量的患者而言是最佳选择，但是提肌力量非常差，几乎没有力量的患者只能选择额肌瓣悬吊术。额肌瓣悬吊术在术中将额肌切断，分离额筋膜瓣，通过悬吊，将额肌膜瓣固定在眼睑上使下垂的上睑得以矫正。由于手术为动式，患者在治疗后不仅能睁眼，而且能闭眼，此外，额部的深皱纹在手术后可自然消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可获得重睑的美容效果。上睑下垂改善后让整个人眼球能够充分暴露，视线不受阻碍，正面临着上睑下垂问题的患者，建议早日改善，但是需要到正规医院，找有资质的医生，才能为手术安全性以及效果提供保障。

"上睑下垂有先天性上睑下垂与后天性上睑下垂之分。先天性上睑下垂，一般可以通过手术加以矫正，尤其是单侧的上睑下垂，容易引起斜视、弱视，应在早期手术治疗。如果是后天性上睑下垂，应寻找病因对因治疗。如果是眼外肌麻痹、重症肌无力引起的上睑下垂，可以使用强肌的药物，如维生素B1、激素、免疫抑制剂等治疗。如果是上睑的包块、外伤引起的上睑下垂，可以进行手术矫治。"

上睑下垂通俗说也就是说眼皮子塌下来了，眼皮子抬不起来。医学上的说法就是上睑遮盖了角膜2mm以上，才叫上睑下垂。上睑下垂分为先天性的上睑下垂和后天性的上睑下垂，先天性的上睑下垂大家可以理解，就是一生下来发生的上睑下垂，小孩子表现在眼睛睁眼就是说比较迟，或者是一个眼睛早睁开，一个眼睛晚睁开，再一个大一点的就发现一个眼睛睑裂大，一个眼睛睑裂小，就是先天性的上睑下垂。还有一种就是后天性的上睑下垂，重症肌无力引起的上睑下垂比较多见，重症肌无力是什么原因造成的呢？就是神经跟肌肉接头之间少了一个神经递质，导致肌肉没有劲，所以眼皮子抬不起来。后天性的重症肌无力性上睑下垂75%就发生在眼肌，先以眼科的表症为主。所以大家基本上也是在眼科就诊。

正常眼角膜缘可遮盖瞳孔上缘2mm，遮盖瞳孔上缘＞2mm称为上睑下垂。根据角膜缘遮盖瞳孔上缘位置，分为轻度、中度、重度上睑下垂。严重上睑下垂可将瞳孔完全遮盖，形成遮盖性弱视，甚至影响婴幼儿视力发育，具体情况如下：1、轻度上睑下垂：角膜缘遮盖瞳孔上缘4mm；2、中度上睑下垂：角膜缘遮盖瞳孔上缘4-6mm；3、重度上睑下垂：角膜缘完全遮盖瞳孔上缘。

"上睑下垂可分为先天性和获得性两大类：\n1、先天性者多为动眼神经核或上睑提肌发育不良，肌纤维收缩和舒张功能均异常，常染色体显性或隐性遗传。\n2、获得性者由眼睑本身病变引起，也可因神经系统或其他全身性病变导致，常见原因包括动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾患、重症肌无力、上睑炎性肿胀或新生物等。\n先天性上睑下垂以手术治疗为主，手术的目的是恢复外观对称，如果上睑提肌肌力良好，术后各眼保持外观对称的可能性较大。"

实际上睑下垂是眼部的疾病，上睑下垂一般很多是因为先天原因造成，所以都叫先天性上睑下垂。当然还有部分原因，是因为外伤或者神经性因素、其它造成上睑下垂。上睑下垂，实际上主要是和上睑提肌有非常大的关系。因为上眼皮的活动闭眼靠眼轮闸肌支配，睁眼主要看上睑提肌，而额肌或者其它小的肌肉也会达到辅助作用。但主要是把上眼皮抬起，如果上睑提肌的力量不够，就会出现上睑下垂。力量不够会分级，分轻、中、重度。抬的力量也不一样，就会出现了不同的上睑下垂，严重则可能遮挡视线，影响视力。所以对于小孩子，如果出现严重上睑下垂，也是建议早期进行手术，否则可能使视力下降。在临床中，很多做双眼皮手术的患者，医生可能告诉患者存在上睑下垂，实际上此时大多数患者都是轻度的上睑下垂。有些患者单侧眼睛有上睑下垂，还会出现大小眼的症状。因为轻度的上睑下垂，可能通过用力睁眼或者额肌替代，一般能够改善。所以并不是每个人都会去医院治疗，但是做双眼皮手术的时候，医生为了手术效果，可能要做上睑下垂的矫正术。所以每个人情况不一样，治疗的方式、手术方法也不一样，包括重度的上睑下垂，可能要做额肌瓣或者其它联合腱膜瓣的新兴手术。而具体的情况，还是要到相应专业的专科医生去咨询以后，才能确定。

先天性上睑下垂分为很多种类型，包括单纯性上睑下垂，也有比较复杂的综合征，如小睑裂综合征、MarcusGunn氏综合征等。对于先天性上睑下垂的治疗，通过手术方式方可以解决。但具体采取何种术式，则需要根据每个人的不同情况进行选择。比如上睑下垂的轻重程度、对视力是否存在影响。如果上睑下垂对视力存在影响，患者需要尽早行手术治疗，在2岁时进行悬吊手术，可保证视觉发育。如果不影响视力，则可考虑在学龄前进行手术，此时的肌肉发育相对比较完善，手术效果比较理想。

"上睑下垂是眼科临床工作当中非常常见的疾病之一，是由于提上睑肌功能不全或丧失，导致上睑不能正常提起。双眼平视的时候在排除额肌的作用下，遮盖瞳孔大于两毫米即可诊断为上睑下垂。\n上睑下垂的原因比较多，分为先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。先天性的因素常是遗传性的，是由于提上睑肌功能发育不全或缺陷，或者是支配提上睑肌的神经功能异常。多为双侧发病，也可为单侧发病，是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。后天的因素主要有神经源性，肌源性、外伤性、机械性、老年性，其中肌源性者以重症肌无力为多见，此种上睑下垂有晨轻暮重现象，应该密切观察有无伴随全身的症状。癔病性的上睑下垂患者，可以出现双眼上睑下垂或双侧瞳孔散大。进行压迫眶上神经，以上的症状就有可能会消失。"

眼皮上睑下垂即通常所说先天性上睑下垂，表现即一只眼睛大一只眼睛小，主要看上睑下垂对视野影响情况，若是轻微上睑下垂，对视力影响不是很大，就要等孩子到12-13岁或者14-15岁，等他发育成熟以后做上睑下垂手术，这样两只眼睛可对称。因为做完上睑下垂以后眼皮就会成为双眼皮，若对侧眼是单睑，外观上可能看起来不是很好看，对视力无影响，一般就要等到成人左右，15-16岁再进行手术，而对于视力有影响上睑下垂，要及早手术，手术目的是使眼皮抬起来，让光线能够进入眼睛，能够落在视网膜上，能够刺激视觉发育，手术目的是让眼皮抬起来，不是说要让它做得好看，好多家长就关心眼皮上睑下垂做完以后，孩子和对侧眼一样不一样、好不好看。所以上睑下垂早期手术治疗，目的是让眼皮抬起来让光线进入视网膜，刺激视觉发育，而不只是美容手术。

上睑下垂小眼睛是两个问题，第一个问题是上睑下垂，第二个问题是小眼睛，需要针对具体的情况采取不同的措施。1、上睑下垂导致小眼睛：可通过上睑下垂矫正手术，让眼睛睁开，自然眼睛就会变大；2、上睑下垂：需要解决提肌力量不足的问题，通常需要进行提肌缩短的手术；3、小眼睛：如果是眼睛高度不够，可能需进行上睑下垂矫正术。如果是眼睛长短不够，可以进行开内外眼角来拉长眼睛的长度。