总前列腺特异性抗原测定

: 张晓波主任医师

中南大学湘雅医院泌尿外科

认识检查
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检查报告解读
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认识检查

检查概述

总前列腺特异性抗原测定（TPSA）是指通过静脉采血，以化学发光微粒子免疫分析法来检测血清中总前列腺特异性抗原数值的方法，是检查肿瘤标志物的手段之一。此检查具有易操作、安全性高的优点。

检查目的

总前列腺特异性抗原测定（TPSA）可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断，连续测定可监测前列腺癌患者或接受激素治疗的患者的病情以及疗效。如果出现尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力，甚至尿潴留或尿失禁等症状，可以通过总前列腺特异性抗原测定来明确诊断。另外，对于诊断前列腺炎、前列腺肥大也有一定作用。

检查风险

1.皮下出血：抽血之后不及时按压或者凝血时间较长的患者可能会引起局部出血，一般延长按压时间可缓解；
2.皮下淤血：采血拔针后不立即松拳或者屈肘的患者，容易使血液回流受阻，进而出现局部皮下淤血；
3.眩晕：多由于患者晕血、晕针或恐慌心理引起，一般平卧休息片刻即可恢复，必要时可根据医嘱用药治疗。

检查科室

泌尿外科、检验科

检查费用

一般在50~150元之间，由于每个地区和医院的医保政策及收费标准不同，检查费用可能有所差别，以实际为准。

检查前

检查准备

1.由于肛门指诊、前列腺按摩、膀胱镜等检查及前列腺手术会引起前列腺组织释放前列腺特异抗原而引起血清浓度升高，建议在上述检查前或检查后数日、手术后数周再进行总前列腺特异性抗原测定；
2.此检查需要空腹，检查前应禁食10~14小时，避免影响检查结果；
3.采血前避免饮酒，避免暴饮暴食及刻意控制饮食，以免影响检查结果；
4.采血前24小时避免射精和避免剧烈运动，以免影响检查结果；
5.采血时保持情绪稳定、心情平静，如有不适建议立即告知医生。

是否空腹

是

检查适应症

1.老年男性常规体检；

2.有下尿路梗阻症状的患者，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力，甚至尿潴留或尿失禁等；

3.有骨痛、病理性骨折的患者，需要注意是否有前列腺癌及转移；

4.有前列腺增生或肿物的患者；

5.前列腺癌术后，用于监测病情以及疗效的患者。

检查中

检查过程

1.患者应取坐位或卧位，将胳膊伸直，掌心向上，配合护士核对信息；

2.患者应握紧拳头，护士会在穿刺点上方6cm扎止血带；

3.护士会消毒局部皮肤，绷紧皮肤进针，接入真空采血器；

4.抽血至所需刻度，放松止血带；

5.嘱患者松拳，使用无菌棉签按压针眼，建议患者按压2~3分钟以止血。

不适反应

进针时部分患者会有疼痛感、恐惧感，如不适无法忍受，可用手势向医生示意，以便采取必要的措施缓解。

注意事项

抽血时患者要保持正确的体位，保持握拳姿势，需听护士指令，不要随意松开，避免引起血流速度异常及采血处淤青、皮下血肿。

检查后

报告产出时间

总前列腺特异性抗原测定（TPSA）一般24小时内可出具报告结果。

注意事项

1.抽血之后要用棉签按压针眼处2-3分钟止血；
2.若抽血之后出现头晕、乏力等症状建议适当卧床休息，如果未缓解，要立即告知医生；
3.抽血之后针眼处可能会出现淤血，可以用热毛巾进行热敷；
4.抽血后当天不要洗澡，保持局部干燥，避免感染。

检查报告解读

检查所见

所测定的总前列腺特异性抗原具体数值。

常见诊断

总前列腺特异性抗原数值正常、升高。

表示正常的结果

总前列腺特异性抗原（TPSA）＜4.0ng/ml为正常。

表示异常的结果

升高
异常结果的可能疾病：前列腺炎、前列腺良性增生、前列腺癌

异常结果分析：

总前列腺特异性抗原（TPSA）检测数值升高，一般提示前列腺存在病变，如前列腺炎、前列腺良性增生、前列腺癌等。