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双能X线骨密度测定

认识检查

检查概述

双能X线骨密度测定是通过早期对患者的骨密度进行测量,以了解患者骨质疏松的严重程度和治疗反应,从而对骨折风险进行预测。该方法检测时间短、辐射剂量小、分辨率高,其测量值的准确性和精确性都较高。

检查目的

双能X线骨密度测定主要用于骨质疏松的诊断、骨折风险的评估、治疗效果的监测等,其部位主要为腰椎、髋部、前臂等。

检查风险

双能X线骨密度测定采用的X线,可能会对人体组织造成损伤,如果被检查者是青年妇女,根据国家优生优育办的要求,接受放射线检查后100天内尽量避免受孕,因此,建议此类患者应在半年后再考虑怀孕。

检查科室

骨科

检查费用

80~200元,根据患者检查部位不同以及就诊医院级别不同,收费标准有所差异。

检查前

检查准备

1.行双能X线骨密度测定前,患者还需完善相关生化检查,包括血尿常规、血钙、磷以及肝肾功能等。
2.取下可削弱X射线光束的物件,如带有拉链、锁扣、纽扣的异物,以免造成伪影。
3.患者需穿着宽松衣物前来检查,或到达检查室换检查服,以方便检查。

是否空腹

检查适应症

1.在常规 X 光片上发现已有骨质疏松改变或骨量减少者,骨密度测量实这种主观判断。

2.更年期后及绝经后妇女(Ⅰ型骨质疏松);提前绝经或停经的患者。

3.骨质增生:老年增生型骨质疏松症(Ⅱ型骨质疏松)。

4.五十岁以上男性。

5.长期嗜烟、饮酒者;大量摄取咖啡、茶。

6.运动少,长期办公室者;身高下降,体重减少者。

7.长期卧床,腰酸、背痛者。

8.既往有骨折病史,如脊柱压缩性骨折、股骨颈骨折或骨折倾向者或(和)老年性骨折家族史成年人。

9.长期服用抗癫痈药物和激素类药物。

10.患有内分泌系统疾病者:甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病。

11.患有消化系统疾病者:胃肠道手术后、慢性肝炎、肝硬化、慢性胃肠功能紊乱。

12.恶性肿瘤。

13.人工关节置换术后;卵巢、子宫切除术后及肿瘤放化疗、术后等。

检查禁忌

1.妊娠期妇女不宜行双能X线骨密度测定,以免辐射影响胎儿。
2.近期做过造影检查、核医学检查的患者,应至少三天后才能行双能X线骨密度测定。
3.长期服用钙剂者,需停服钙剂三天后才可进行检查,以免使检查结果产生误差。
4.对近期服用肠道内不吸收的药物,如钡剂,或使用椎管内造影剂者,需1~3个月后才可检查,以免影响检查结果。
5.脊柱变形、不宜平卧者,不宜行此项检查。

检查中

检查过程

1.配合医生摆出体位。双能X线骨密度测定的常规体位是腰椎后前位,即屈髋 90°。检查时患者需平卧在扫描床中央,并将两腿上抬,搁置于方形塑料块上,从而使脊柱平直。因某些原因而无法屈髋 90°患者,可考虑尝试改用屈髋 45°或髋直位,即屈髋 0°,进行检查。

2.电脑自动记录并分析检查结果。

3.患者整理衣物,离开操作台。

注意事项

1.若患者腰椎或髋部有人工假体,如一侧髋部有假体,需选择健康一侧的髋部进行骨密度检查。
2.在检查过程中,不宜随意移动体位,以免影响检查结果。

检查后

报告产出时间

当天即可取得报告。

注意事项

对于检查结果提示骨量减少或骨质疏松的患者,建议每年追踪检查一次。并且不同制造厂商生产的骨密度仪所测得的骨密度值不具有可比性。因此,建议患者初诊与复查应选择同一家医院(同一台骨密度仪器),保证数据的可靠性。

检查报告解读

简短描述

双能X线骨密度测定报告,一般包括患者的信息、测量部位的影像、骨密度结果图、数据、医生建议等内容。

检查所见

可见T指数和Z指数数值,主要通过T指数判断骨质密度。

常见诊断

骨量正常、骨量减少、骨质疏松。

表示正常的结果

T值>-1,提示骨量正常,建议患者保证日常饮食和运动即可。

表示异常的结果

骨量减少
异常结果描述:

-2.5<T值<-1

异常结果的可能疾病: 骨量减少
护理建议:

建议患者日常需注意饮食,如多食用牛奶、鱼虾、豆制品等富含钙的食物,还需多食用蛋黄、鱼肝油等富含维生素D的食物;多在阳光下活动,促进骨质形成,减少骨量流失,减缓骨质疏松的进展。需注意年老患者应根据自身状况,选择合适的运动,如散步、太极等。

骨质疏松
异常结果描述:

T值<-2.5

异常结果的可能疾病: 骨质疏松
护理建议:

建议患者必须立即根据自身症状,额外补充钙质或维生素D,及时调整饮食,多晒太阳,适当活动。骨质疏松的老年患者出于对身体的关注,很可能会产生过度担忧感,家属需及时对这类患者进行关心和心理疏导。

相关检查项

相关检查指标

参考资料
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