认识检查
检查概述
孕酮测定即对血清孕酮的数值进行检测,检查者多见于女性。孕酮是女性体内一种重要的性激素,在维持女性生理特征、机体正常代谢功能等方面均起着明显的作用。人体所处阶段不同,体内的孕酮数值也不同,通过对数值的判读,可以较为直接地反映女性的身体状况。
检查目的
孕酮测定主要是通过看孕酮数值的高低,以及升高、降低趋势,来诊断女性有无排卵、黄体功能情况,以及是否处于妊娠期、是否有先兆流产或异位妊娠的情况,同时通过对孕酮数值的测定,对早期妊娠状况进行判断。
检查风险
孕酮测定需要抽血检查,抽血之后若按压不当,可能会导致出血、血肿,如果不小心污染伤口,可能会使伤口感染。
检查科室
妇产科、产科
检查费用
孕酮测定单项价格一般在40~100左右,但不同地区、不同等级的医院的收费标准不同,价格会存在一定的差异性。
检查前
检查准备
1.因该检查需抽取血液样本进行检测,需要空腹检测,建议检查前一晚8点或10点之后,避免进食,第二天早上9点左右到院抽血即可。
2.采血时尽量穿着袖口宽松的上衣,方便露出采血部位,便于医生操作。
是否空腹
是
检查适应症
1.有先兆流产、习惯性流产,或是怀疑异位妊娠的女性。
2.女性月经周期异常或稀发,用于检测是否有排卵情况。
3.用于辅助诊断一些女性常见病,如卵巢功能异常、黄体功能不全,以及判断肾上腺、甲状腺功能如何等。
检查中
检查过程
1.抽血前,医生会确认患者身份。抽血部位首选肘部静脉,建议患者暴露静脉较明显的手臂,必要时需脱掉外套。
2.选择好采血部位,医生会在患者的穿刺点上方一定距离处扎止血带,同时消毒局部皮肤。
3.抽血时,患者应握紧拳头,使静脉充血良好。进针和拔针会有轻微痛感,如果害怕,就不要盯着看,心里默数"1、2、3",可减轻紧张感。
4.采血后,患者松开拳头,需在针孔处用食指或中指按压棉球3~5分钟进行止血,如有出血倾向,应延长按压5~10分钟。
不适反应
抽血一般情况下不会出现不适反应,但部分晕血、晕针以及怕疼的人群,在抽血过程中患者可能会感到些许不适,可采取相应的措施克服。
注意事项
少数人会出现晕针、晕血症状,表现为头晕、眼花、乏力等,应坐下休息,必要时平卧,可饮少量水,待症状消失后离开。若局部出现血肿、淤青等,一般不需做特殊处理,过几天会自然消退,特别重的可请医生诊视。
检查后
报告产出时间
孕酮测定的结果一般在2-4小时左右即可出来,受检测方法、实验室的技术状况等影响,不同医院、不同个体的检查报告出具的时间会有所不同,但一般在当天即可拿到孕酮测定报告。
注意事项
1.采完血后,患者应注意避免针孔处沾水,尤其是不干净的水。
2.按压针孔时,注意不要揉针孔部位,以免造成皮下血肿、淤血。
检查报告解读
检查所见
医生通过对孕酮的数值高低进行检测,结合患者自身的情况以及所处的状态,以评估目前患者的疾病风险,以及指导下一步的诊疗方案。
常见诊断
正常;孕酮的数值升高或降低。
表示正常的结果
卵泡期:0.2~0.9ng/ml[(0.79±0.40)ng/ml]
排卵期:1.16~3.13ng/ml[(2.05±1.11)ng/ml]
黄体期:3.0~35ng/ml[(13.59±4.25)ng/ml]
绝经期后:0.03~0.3ng/ml
妊娠:20~400ng/ml
表示异常的结果
孕酮数值升高
异常结果的可能疾病:
葡萄胎、妊娠高血压综合征、先天性肾上腺增生、妊娠合并糖尿病、肾上腺癌
异常结果分析:
孕酮数值升高分为生理性和病理性,其中生理性升高多见于排卵之后,由黄体产生的孕酮迅速升高,并在排卵后4~7天达到浓度的最大值。这些水平在保持4~6天后,降低到基线水平,包括经期,同时在孕期,孕酮水平也会稳定升高,并在第9个月达到最大值。至于病理性升高,多见于一些妊娠期疾病或者是癌症。
诊疗建议:
孕酮数值升高可见于多种疾病,应积极就诊明确病因后针对原发病进行治疗。若因葡萄胎引起,应尽早进行手术处理。对于还有生育要求的女性,可进行清宫手术,术后要有良好的休息环境,足够的营养支持;对于年龄大于40岁,没有生育要求、子宫小于妊娠14周的葡萄胎患者可行子宫和双侧输卵管切除术,但具体的治疗内容,还需要根据患者的自身情况以及意愿进行选择。若为妊娠高血压综合征引起,治疗应以降压、利尿、解痉、镇静为原则。嘱患者卧床休息,采取左侧卧位为宜,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,有利于下肢血液回流,减轻下肢水肿,并有利肾液排出;同时首选硫酸镁进行解痉治疗,及肼苯哒嗪、柳胺苄心啶等降压药进行降压。
孕酮数值降低
异常结果的可能疾病:
先兆流产、宫外孕、早产、死胎、闭经、不孕症、先天性卵巢发育不全症
异常结果分析:
孕酮数值降低也可分为生理性和病理性,其中生理性降低多见于排卵6~7天之后,孕酮降低到基线水。而病理性降低,多见于妊娠出现意外,如异位妊娠或有流产迹象,以及一些女性常见疾病。
诊疗建议:
孕酮数值降低可见于多种疾病,应积极就诊明确病因后针对原发病进行治疗。若为先兆流产导致的孕酮降低。目前黄体酮、地屈孕酮常用于治疗先兆流产,预防妊娠丢失、抑制子宫肌层收缩性,治疗先兆流产有一定效用。
参考资料
参考文献
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