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眼眶CT

认识检查

检查概述

眼眶CT是目前眼科诊断中最常用的检查方法之一,可提供眼眶、眼球及其周围组织结构的高分辨力切面图像及灰阶眼部图像,为眼科疾病诊断治疗提供有效的依据,具有方便快捷、无痛无创、清晰的优点。

检查目的

眼眶CT可帮助诊断有无眼眶外伤、眶壁骨折,眼眶内的炎症,眼眶内肿瘤,眼球内的异物定位、眼球内病变等,以及借助造影剂可以帮助诊断泪道系统疾病。

检查科室

眼科

检查费用

200~400元

检查前

检查准备

1.检查前务必除去头部包括颈部的高密度或金属物品,如眼镜、项链等。
2.严重外伤者,应经过临床初步急诊处理后再行眼眶CT检查。
3.需要增强扫描的患者,严格掌握禁忌症及高危因素,用静脉法做碘过敏试验,谨防碘造影剂过敏。

是否空腹

检查适应症

1.眼外伤,如出现眼内异物、眼球破裂、骨折、软组织血肿的患者。

2.有眼球突出、溢泪等眼部不适症状的人群。

3.眼球内及眶内肿瘤、炎性假瘤的患者。

4.血管性病变,如有静脉曲张、动静脉瘘、眶壁肿瘤及缺失畸型的患者。

检查禁忌

以下人群不适宜做眼眶CT检查:
1.备孕期、妊娠期以及哺乳期妇女;
2.对X射线高度敏感或不宜接触X射线者,如再生障碍性贫血者等;
3.病情危重不能配合患者,如晚期肿瘤等;
4.婴幼儿患者。

检查中

检查过程

1.患者仰卧检查床上,下巴上抬,头部稍向后仰10°左右。

2.医生会操作扫描仪,在患者头部及眼眶周围进行观察。

3.之后医生会指导患者俯卧或侧卧等,从而在不同角度进行观察。

注意事项

1.检查过程中患者头部应保持不动。
2.检查中要闭上眼睛保持眼睛固定,不要转动。如因故不能闭眼者,需盯住一个目标保持不动。

检查后

报告产出时间

6~24小时

检查报告解读

检查所见

​指医生通过CT图像观察到的患者眼眶、眼球及周围组织的病变情况。

常见诊断

眼眶CT扫描未见异常、眶内病变、骨折、眼球内有异物等。

表示正常的结果

眼眶CT扫描未见异常。

表示异常的结果

眶内良性肿瘤
异常结果描述:

圆形类团形、椭圆形高密度占位病变,边界清楚,内密度均质,眶内压增高,CT显示眶腔普遍或局部扩大。

异常结果的可能疾病: 海绵状血管瘤
眶内炎性假瘤
异常结果描述:

肿瘤呈不规则形,边界不清,多数病变累及双侧,部分弥漫性炎性假瘤可波及整个眶内,眶腔呈弥漫性密度增高影像,眶内正常结构均被掩盖。病变多位于眼眶前部,并附于或包裹正常结构如眼球、眼外肌或视神经。

异常结果的可能疾病: 眶内炎性假瘤
眼眶静脉性血管瘤
异常结果描述:

边界清楚,形状不规则,且范围较广泛的高密度占位病变,或单一的血管畸形性病变。

异常结果的可能疾病: 眼眶静脉性血管瘤
眶壁骨折
异常结果描述:

眼眶骨的连续性和完整性中断,有线状骨密度影像。

异常结果的可能疾病: 眶壁骨折
诊疗建议:

可进一步行被动牵拉试验,判断骨折程度。

眼球内异物
异常结果描述:

球内异物、球外异物或球壁异物。

异常结果的可能疾病: 眼球内异物
诊疗建议:

患者需要在医生的指导下进行治疗,必要时通过手术进行取出。

参考资料
[1]梁晨阳,王振常,鲜军舫,李彬,李根林.结节性硬化症眼部病变CT及MRI表现[J].眼科,2009(04):51-54.
[2]中华医学会放射学分会头颈学组.眼部CT和MRI检查及诊断专家共识[J].中华放射学杂志,2017(9)
[3]王刚,白艳,向建斯,郑树卿.眼眶部低剂量CT扫描的辐射防护[J].实用放射学杂志,2007(07):104-106.
[4]肖利华.眼科医生如何分析眼部CT图像[J].中华眼科杂志,2001(04):78-81+91.

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林明主任医师
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