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眼眶骨折怎么办

林明眼科主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

眼眶骨折以后需要到医院进行检查,首先检查视功能有没有影响,有的人眼眶骨折以后视力会下降,也可能造眼底出血、视网膜脱离,要积极治疗。如果出现复视或者眼球运动障碍,应进行眼眶CT检查,观察眼眶骨折部位,内壁、下壁或者眶缘,程度怎么样、范围怎么样。

如果程度、范围比较严重,而且有明显复视,同时可以做被动牵拉试验,即用镊子牵拉眼球,给它一个力量,看眼球能不能转动,如果转动不了,称之为被动牵拉试验阳性,这时必须对病人进行手术治疗。如果不进行手术治疗,等它恢复以后眼球不能转动,或者复视会长时间存在。

如果CT检查发现眼眶虽有骨折,但是没有明显的软组织嵌夹,或者程度比较轻,被动牵拉试验阴性,这种病人可以进行密切随访。因为这种情况随着随访时间延长,伤后两个月可能出现轻度眼球凹陷,比如凹陷1-2mm,如果对外观要求不是很高,或者外观不是很明显看到异常情况下,可以告诉病人没有明显严重并发症,比如眼球运动障碍、复视,完全可以密切随访,不需要手术治疗。

2020-01-14浏览
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