脊柱椎体平扫
认识检查
检查概述
脊柱椎体平扫即脊椎CT平扫检查，是X射线通过椎体不同组织时对X线的吸收不同，经过后处理软件可形成不同灰度的诊断图像。相比X片能够发现更微小的骨折，对于椎间盘病变也具有较好的提示作用。检查时间短，对于急诊患者具有重要的临床价值。
检查目的
脊柱椎体平扫主要用于脊柱椎体病变，包括脊柱畸形、脊柱骨折、椎间盘突出、椎间盘退行性病变，甚至用于神经根病变的初步诊断。临床上怀疑脊椎骨折或出现腰部、颈部、胸背部疼痛者均可行脊柱椎体平扫检查。
检查风险
致畸：孕妇受到X线照射可能会导致胎儿畸形。
检查科室
骨科、康复科
检查费用
150元
检查前
检查准备
1.检查前需明确患者病情，确定是否适合进行此项检查。
2.明确患者是否怀孕。
3.检查前需将躯干金属饰物摘除，以免干扰图像质量。
4.躁动患者或年龄较小的儿童患者必须进行此项检查前需注射镇静剂，避免影响图像质量。
2.明确患者是否怀孕。
3.检查前需将躯干金属饰物摘除，以免干扰图像质量。
4.躁动患者或年龄较小的儿童患者必须进行此项检查前需注射镇静剂，避免影响图像质量。
是否空腹
否
检查适应症
1.椎体畸形、外伤者。
2.跌落伤患者。
3.腰部、颈部、胸背部疼痛者。
4.存在上肢或下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肢体肌肉萎缩等症状者。
检查禁忌
孕早期女性和无法配合者。
检查中
检查过程
1.患者取仰卧位于CT检查床，因病情无法仰卧者可侧卧位或俯卧位。
2.医生核对患者个人信息及检查部位。
3.操作者移动检查床于相应检查部位。
4.在扫描过程中，检查床会来回移动，患者需保持扫描部位不移动。
5.检查结束后，患者可自行离开或在家属的帮助下离开。
注意事项
扫描过程中患者必须保持扫描部位不动，避免影响图像质量。
检查后
报告产出时间
一般情况下24小时可取得报告，急诊报告可在2小时内取得。
注意事项
短时间内尽量避免多次接受X线照射。
检查报告解读
检查所见
医生通过对扫描图像进行分析，结合患者的临床资料和其他检查结果得出初步诊断。
常见诊断
椎体及椎间盘未见确切异常、脊柱畸形、骨折、脊柱退行性病变、腰椎间盘突出、颈椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈锥管狭窄、脊柱结核等。
表示正常的结果
椎体及椎间盘未见确切异常：脊柱生理曲度存在，未见确切骨折征象，各椎间隙未见增宽或狭窄，各椎间盘未见突出或膨出，椎管未见狭窄。
表示异常的结果
脊柱侧弯、后突
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
脊柱先天性畸形 脊柱生理曲度异常，呈侧弯、后突畸形。
诊疗建议：
早期进行手术治疗，如错过最佳治疗时期需进行病情的综合评估后矫正治疗。
线性低密度影
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
骨折 脊柱椎体（或附件）骨质连续性中断，并见线性低密度影。
诊疗建议：
稳定性骨折外固定保守治疗，不稳定性骨折需手术内固定治疗。
骨质破坏
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
骨肿瘤 局部见软组织肿块影，骨质密度减低，骨小梁稀疏，正常骨结构消失。
诊疗建议：
良性者手术切除，恶性者手术、放疗、化疗等综合治疗。
骨质增生硬化
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
椎体退行性变 脊柱椎体和（或）附件骨质密度增高。
诊疗建议：
无症状者无需特殊治疗，应注意生活方式干预，出现疼痛者可进行物理治疗。
骨质坏死
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
骨结核 骨质局限性密度增高，可见有空洞和死骨形成。
诊疗建议：
抗结核治疗。
椎间盘突出
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
腰椎/颈椎间盘突出 椎间盘局部膨出或突出，相应硬膜囊和神经根受压/未受压。
诊疗建议：
轻者物理治疗，严重者需进行手术干预。
参考资料
[1]白人驹,张雪林,等;《医学影像诊断学（第三版）》,人民卫生出版社[J].2015.05
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