如果发生神经系统感染，首先是进行细菌培养。但在临床上有很多医生反映，大部分时候没有办法培养出细菌，即培养不能够适应阳性的结果。因为大部分住院的病号，在进入医院的同时就进行抗感染的治疗，所以培养不出阳性的结果是非常正常的。我们会提醒临床大夫，如果怀疑该病号有中枢神经系统感染，在抗生素使用之前送检标本进行细菌培养。另外，如果实在无法培养，但又高度怀疑是一种感染，则不能排除它是一种病毒性的感染，或者结核性的脑炎，这时候要寻求其它的检测手段，比如二代测序、结核培养或者特殊的检测方法、涂片等，都可以帮助在临床上寻求感染原。所以培养不出阳性细菌是很正常的，但一定要知道下一步该怎么办，用其它方法来帮助进行诊断。

结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到大脑。结核菌是需氧菌，最常见在肺里即肺结核，一旦抵抗力低、或者结核杆菌突破血脑屏障进入脑，导致结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是非常严重的疾病，患者表现为头痛、呕吐、严重的昏迷、或者是痴呆，或者功能紊乱等一系列表现，发热、头痛、呕吐，有结核病史，则考虑患有结核性脑膜炎。一旦确诊结核性脑膜炎，必须到正规医院进行规范的抗结核治疗。规范抗结核治疗，包括用足量的抗结核药物、早期足量的激素类药，和足量疗程，治疗好后还需服药一年到一年半，彻底根治结核性脑膜炎，否则一旦复发很麻烦，会留下很严重的后遗症。所以结核性脑膜炎简单的说就是结核菌跑到脑里面生长了，引起非常严重的疾病。一旦确定是结核性脑膜炎，或者怀疑结核性脑膜炎必须到正规医院，进行正规、足疗程的抗结核和早期激素治疗等。

化脓性脑膜炎是由各种化脓菌引起的脑膜炎症，为细菌性脑膜炎的一类，是小儿及老年人常见的颅内严重感染之一。常见致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌。病原菌引起的化脓性脑膜炎诱发了一系列的软脑膜的炎性病理改变。由于炎症的部位、性质、持续时间不同，临床表现也较为复杂，常见有感染症状，如发热、寒战及上呼吸道的前驱症状。以及因脑膜炎刺激征引起的颈项强直，颅内压增高，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等精神症状及神经功能的缺损症状。本病潜伏期多为1-7天，临床按病情及表现可分为普通型，此型占病例的90%；暴发型，此型多见于儿童，病情凶猛，病死率较高。化脓性脑膜炎确诊须有病原学依据，如脑脊液细菌涂片检出病原菌，血细菌培养阳性等。化脓性脑膜炎的治疗主要根据脑脊液的涂片和培养检出细菌种类，根据药物敏感试验，选择有效的抗生素，及时治疗，争取减少后遗症的发生。还应对症处理高热、控制抽搐、减低颅内压、减轻脑水肿等症状。亦要使用激素，减少颅内炎症粘连。应做到早发现、早隔离、早治疗，做好卫生宣传，搞好环境及个人卫生，必要时需服用药物进行防治。