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前白蛋白测定

认识检查

检查概述

前白蛋白(PA)又称为前清蛋白,为肝脏细胞合成的糖蛋白,因在电泳时迁移在白蛋白前得名。前白蛋白测定是静脉采血后,通过血液生化检查,检测血液中前白蛋白的浓度的一种检查方法,可用于评估人体营养状态,早期诊断肝脏疾病。

检查目的

前白蛋白是营养不良敏感的监测指标,还可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能,可作为肝功能损害的早期指标。在人体出现急性炎症、恶性肿瘤、创伤等时,前白蛋白作为反应蛋白,也会出现异常,可协助诊断此类疾病。

检查风险

前白蛋白测定为空腹静脉采血,检查过程中可能出现采血部位出血、低血糖、晕针、晕血等风险。

检查科室

肝胆外科、检验科

检查费用

一般在20~100元,因医院等级、地区、医保等因素可能有所差异,以实际为准。

检查前

检查准备

1.检查前要详细告知医生近期服用的药物和有无妊娠;
2.检查前一天晚上8点后应禁食8小时,以免影响检测结果;
3.保证睡眠充足,早晨空腹下不做剧烈运动;
4.应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难;
5.不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

是否空腹

检查适应症

1.患有肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等患者;

2.营养不良患者;

3.蛋白消耗性疾病或肾病患者。

检查中

检查过程

1.受检者应取坐位,胳膊伸直,掌心向上,松开袖口将袖子卷至上臂处;

2.受检者需回答护士询问的基本信息并进行采血的项目的确认;

3.护士会于受检者的静脉穿刺点上方6cm处结扎止血带并对穿刺点进行消毒;

4.受检者此时应听从医嘱握拳使血管充盈,保持握拳状态直至抽血结束;

5.抽血准备完成后,护士会进行抽血并将血液接入抽血试管;

6.抽血结束后护士会解除止血带,抽针,此时受检者应三指按压抽血处,保持3~5分钟进行止血。

不适反应

在穿刺针进入血管时会有不同程度的疼痛,晕血或晕针的受检者还可能出现冒虚汗、站立不稳等现象。

注意事项

进针后受检者不可移动采血手臂,防止穿刺针对血管造成损伤。

检查后

报告产出时间

前白蛋白测定一般当天即可出具报告结果。

注意事项

1.抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”;
2.静坐休息15分钟,避免眩晕;
3.24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或汗蒸;
4.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

检查报告解读

检查所见

前白蛋白检测值。

常见诊断

未见明显异常,数值偏高,数值偏低。

表示正常的结果

前白蛋白水平250~400mg/L,表示正常。

表示异常的结果

前白蛋白偏低
异常结果的可能疾病: 肝炎 、肝硬化 、营养不良 、肾病综合征 、肾炎 、慢性感染 、急性炎症
异常结果分析:

肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌、胆管阻塞性疾病等,应到肝病科或肝胆外科就诊,遵医嘱进行治疗。

营养不良:患者应到营养科就诊。

肾病:包括肾病综合征、肾炎等,应到肾内科就诊。

其他:包括恶性肿瘤晚期、慢性感染、创伤、急性炎症等,急需合成蛋白质的情况下,前白蛋白均迅速下降。

诊疗建议:

肝脏疾病:肝癌患者采用手术治疗、放射治疗、化学药物治疗,胆道阻塞根据不同病因采取相应治疗,肝炎需采用药物治疗。

营养不良:遵医嘱进行个性化治疗,同时进行饮食调理,补充能量和优质蛋白,多吃乳类、蛋类、鱼类和肉类食物。保持规律睡眠,不要熬夜。定期体检,观察身体情况。

肾病:对于终末期患者,进行血液透析、腹膜透析和肾移植。治疗期间注意饮食调理,如低蛋白饮食,戒烟酒,补充钙、锌元素和维生素C和维生素D,另外注意劳逸结合、控制情绪、适当锻炼等。

其他:患者应到相应科室就诊,针对病因治疗。日常饮食要富含营养,可适宜高蛋白、高热量饮食。保持心态平和,避免精神压力过高。

前白蛋白偏高
异常结果的可能疾病: 霍奇金病 、肾病综合征
异常结果分析:

霍奇金病:患者应到血液科或肿瘤科就诊。

其他:见于急性肝炎恢复期、有肝损害者戒酒后、蛋白质食物充足时的肾病综合征,以及口服避孕药的人群。

诊疗建议:

霍奇金病:采用化疗为主,放疗为辅的联合治疗方案。还可以进行生物靶向治疗、生物免疫治疗或造血干细胞移植。

其他相关检查指标

参考资料
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