目前检查以结肠镜为主，因为有时仅看一段肠道不能说明整体结直肠状况，所以目前大多数是做结肠镜，一次把结肠和直肠看完。但是，部分病人只有直肠问题，可以做直肠镜检查，直肠镜对直肠炎可以诊断。如果是第一次检查，最好做结肠镜检查全面评估，防止对溃疡性结肠炎等病变的诊断不全。直肠炎最主要是直肠刺激症状，比如下坠感或者直肠黏液增多、血便。如果光做直肠镜，看到范围比较有限，有时容易漏诊其它部位病变。

肛门镜和直肠镜都是肛肠科最常见的检查项目，肛门镜和直肠镜只是检查的深度不一。肛门镜可检查距肛缘5cm以内的病变，侧重于检查直肠下段、肛管和肛周疾病，比如痔疮、肛瘘、肿瘤等，或者皮肤病。直肠镜检查是距肛缘10-15cm之间的病变，比如息肉、肿瘤、溃疡等。如果有需要，直肠镜可取活检，但是肛门镜不能。直肠镜除可以检查肛门镜所包含的项目之外，还可看见直肠上段病变。有肛裂的患者是禁止做直肠镜和肛门镜检查的，因为肛门有裂口是病人承受不了的。肛门直肠镜比较短，进镜相对比较顺利，检查时间也比较短，通常只有异物感或者憋胀感、排便感。但是有些肛门比较紧的患者难受度会大点，多数患者通过多用点润滑剂都可耐受。随着检查结束，症状会消失，几乎100%的患者都能顺利完成这项检查。只要检查之前做好心理准备，检查过程中配合医务人员，不适感会明显减少。而且要注意是检查之前一定要排空大便，因为直肠里有粪便，肛门镜检查是看不清楚的。此外，检查以后要注意卫生、饮食要清淡，保持大便顺畅。

在临床上，肛门镜和直肠镜已经并不流行，可能在专业的肛肠专科医院还在采取。实际上现在采取的结肠镜检查是全结肠，包括直肠和肛管的检查。直肠镜和肛门镜的区别在于，直肠镜可能略长，进入机体内的位置更深，而肛门镜可能观察的部位更浅。在具体应用过程当中，实际上并不采取这种检查。以前有乙状结肠镜，而目前的肠镜可以覆盖所有位置，即从阑尾开口、回肠末端一直到肛门口整个的大肠范围，都可以通过结肠镜完成。

肛门镜和直肠镜都是肛肠科最常用的检查，因为病人在门诊可以谁来谁查，所以用的特别多。它们都属于硬质管镜，比如肛门镜，它可以看到直肠大概7-8cm的位置，直肠镜可以更长点，可以看到直肠大概15cm的范围。一般只要把大便排空就可以随来随做，但是相对于其它的几个内镜检查，观察范围确实要小很多。乙状结肠镜一般用软质镜偏多，在过去几十年也有硬质的乙状结肠镜，由于风险过大，容易造成肠穿孔，所以现在用的越来越少了。乙状结肠镜需要灌肠以后再进行检查，比较规范的乙状结肠镜基本上可以看到脾曲，也就是说整个左边的肠子范围都可以观察得到。对于结肠镜，它其实可以看到整个大肠甚至是靠近大肠的一小段小肠内的情况，所以对整个肠子的观察范围是最广的。也需要提前进行评估、肠道准备，准备的情况也较复杂，但是相对来讲也是最为实用、最为全面的一种内镜。肠道内镜检查同时也可以作为肠道的微创手术方式。对于胶囊内镜，主要看小肠的情况，因为胶囊在吃进去以后到了胃，胃的空间较大，胶囊只能是拍到哪看到哪，所以不能像胃镜一样进行自由移动，所以它看到胃的范围是非常小的。一旦它进入大肠，就会被大肠内的粪水遮盖，所以看的范围也是非常的小，目前主要用于看小肠的病变。胶囊内镜相对于其它内镜检查是较舒适的，现在一些高端人士进行体检也会选择这个范围，但是它对肠道准备的要求更高，而且不能取活检，也不能进行定位。这些都是较差点的，还有些滞留的风险。虽然胶囊内镜有很多缺点，但是它的优点也是非常突出的，起码对于部分病人不能耐受肠镜检查、胃肠镜检查的，这也是个不错的选择。