CD4检测
认识检查
检查概述
CD4检测是指对细胞表面的CD4抗原进行标记并计数的方法，可以了解体内的CD4细胞数量，用于提示免疫系统的异常及某些感染性疾病的发生。CD4细胞是指细胞表层有CD4+T分子的T淋巴细胞，是人体免疫系统的指挥中枢，负责消灭和控制多种入侵的病菌，检测其含量升降有重要意义。
检查目的
了解体内的CD4细胞数值或百分比，有助于某些免疫缺陷疾病、感染疾病，如艾滋病的诊断，也可以为抗逆转录病毒治疗方案、预防机会性感染方针等提供依据。
检查风险
1.感染：采血过程中若没有严格执行无菌操作流程，容易引起医源性感染；
2.晕针或晕血：采血过程中由于自身体质、环境等因素，可出现面色苍白、四肢无力等症状；
3.皮下瘀血：采血后按压时间过短或按压力量不够等因素，可能会导致穿刺部位疼痛、肿胀及瘀斑。
2.晕针或晕血：采血过程中由于自身体质、环境等因素，可出现面色苍白、四肢无力等症状；
3.皮下瘀血：采血后按压时间过短或按压力量不够等因素，可能会导致穿刺部位疼痛、肿胀及瘀斑。
检查科室
感染科、检验科
检查费用
检查费用一般在200~300元，但因地区、医院等级等的不同，可能存在差异，以实际为准。另外，国家对自愿咨接受艾滋病检测的人员提供免费检测服务。
检查前
检查准备
1.检测前注意清淡饮食，不要剧烈运动，检测前一天晚上九点后禁食，可适量饮水，检查当日早晨禁食水，避免过度紧张情绪；
2.采血当天尽量穿袖口宽松的衣服，避免袖口过紧影响采血进程。
2.采血当天尽量穿袖口宽松的衣服，避免袖口过紧影响采血进程。
是否空腹
是
检查适应症
1.疑似患有艾滋病人群；
2.有感染征象或免疫缺陷的人群。
检查禁忌
凝血功能障碍者在采血前需告知医生，以防出现不良后果。
检查中
检查过程
1.医生协助患者取舒适体位，脱去衣服或挽起袖子暴露出采血部位；
2.选择合适的静脉，消毒后进行穿刺，用真空采血管采集血液5ml，操作过程中患者需配合医生，不要乱动，以免针头移位；
3.采血结束，嘱患者用无菌棉签按压采血部位3~5分钟，力度不宜过大；
4.采血后将标本置于4℃环境中，及时送检，24h内进行CD4计数检测。
不适反应
1.采血时会有轻微疼痛感，多数患者可耐受，如有强烈不适，应及时告知医生；
2.晕血、晕针的患者可出现头晕、面色苍白等症状，可采取卧位进行采血，并进行深呼吸缓解紧张的情绪，如实在无法忍受，应及时告知医生。
2.晕血、晕针的患者可出现头晕、面色苍白等症状，可采取卧位进行采血，并进行深呼吸缓解紧张的情绪，如实在无法忍受，应及时告知医生。
注意事项
1.采血时可放松心情，避免过度紧张造成血管收缩，增加采血难度；
2.采血过程中患者不可随意乱动，以防针头位移或意外拔针而增加操作次数。
2.采血过程中患者不可随意乱动，以防针头位移或意外拔针而增加操作次数。
检查后
报告产出时间
CD4检测一般在1-3天会出具检查报告结果。
注意事项
注意穿刺部位的护理，按压时间要适宜，避免引起瘀肿，穿刺后24h尽量避免碰水，以免引起感染。
检查报告解读
检查所见
通过检测患者血液中CD4细胞含量及阳性细胞百分率，得出诊断结果。
常见诊断
CD4数值正常、CD4数值增高、CD4数值降低。
表示正常的结果
CD4+T细胞数值正常，约600/μl；免疫荧光法测得CD4阳性细胞百分率正常范围为55%~65%。
表示异常的结果
CD4数值降低
异常结果的可能疾病： 艾滋病 、白血病 、淋巴瘤
异常结果的可能疾病： 艾滋病 、白血病 、淋巴瘤
异常结果分析：
CD4-T(Th)细胞减少(<200个/μl，或为200~500个/μl)，常见于HIV感染的艾滋病、白血病及淋巴瘤患者。
CD4数值增高
异常结果分析：
无疾病诊断意义，主要是提示各种药物和疗法有效。
参考资料
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[2]于兰.王立秋等.艾滋病治疗有问必答[M].中国性病艾滋病防治协会.2020.2:12.
[3]郑延玲,宋婕,王蕊等.临床各科护理操作规范与实践[M].武汉:湖北科学技术出版社, 2018.01:8-11.
[4]段勇波,齐延亮,卢莎莎.外周血CD4检测在艾滋病患者中的应用研究[J].山西医药杂志,2021,50(1):61-63.
[5]王敏.医学免疫学实验指导[M].北京:北京邮电大学出版社,2018.01:284.
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