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宫颈涂片

认识检查

检查概述

宫颈涂片是指取子宫颈阴道部及阴道上段脱落上皮细胞检查,采用巴氏染色法在显微镜下观察细胞形态,判断宫颈细胞是否病变,是一种妇科的常规检查项目。

检查目的

宫颈涂片可明确宫颈病变的程度,主要用于宫颈癌的筛查。

检查风险

检查后未注意个人卫生,可能会引起阴道感染,若检查过程中出现阴道黏膜破损,则也会增加感染的几率。

检查科室

妇科

检查费用

20~50元

检查前

检查准备

1.检查避开月经期,建议在月经结束后3~7天检查。
2.检查前24小时避免性生活,阴道灌洗及阴道上药。
3.检查前排空膀胱。
4.尽量穿着宽松易脱的衣服,避免检查过程中的不便。

是否空腹

检查适应症

1.阴道有异常分泌物、性行为后有出血表现的女性。

2.子宫颈有慢性炎症的患者。

3.有多个性伴侣或有过高危性行为的女性。

4.年龄在30岁及以上,且有性生活的女性,应常规做官颈涂片,进行宫颈癌筛查。

检查禁忌

有妇科急性炎症或感染者,不适宜做此检查。

检查中

检查过程

1.受检者脱去下身衣物,躺在检查台上,臀部靠近床边,双腿分开放在支腿架上,充分暴露会阴部,双手放在胸前或身体两侧。

2.医生会用窥阴器轻轻撑开阴道壁,观察宫颈、阴道。然后用宫颈刮板刮取宫颈管及宫颈及阴道上段上皮细胞,薄而均匀地涂于玻片上,置95%酒精中固定。

3.采集样本结束后,受检者离开检查台即可。

不适反应

宫颈刮板刮宫颈口时可能会产生轻微小腹不适。

注意事项

1.检查过程中不能随意乱动,以免影响宫颈取材效果。
2.检查过程中如有不适,立即与医生沟通。

检查后

报告产出时间

宫颈涂片检查报告一般一周即可出具。

注意事项

1.检查后24小时内禁止性生活、盆浴以及游泳。
2.检查后白带中少量出血是正常现象,如果出血较多,超过月经量,应及时到妇科就诊。

检查报告解读

简短描述

宫颈涂片检查报告包括检查者个人信息、检查项目、检查所见和常见诊断。

检查所见

是指采用巴氏染色法在显微镜下观察细胞形态,判断宫颈细胞是否病变等情况。

常见诊断

未见上皮内病变和恶性细胞、巴氏Ⅰ级、巴氏Ⅱ级、巴氏Ⅲ级、巴氏Ⅳ级、巴氏Ⅴ级。

表示正常的结果

未见上皮内病变和恶性细胞、巴氏Ⅰ级。

表示异常的结果

巴氏Ⅱ级
异常结果描述:

显微镜下可见中等量的阴道杆菌,上皮细胞,少量的白细胞,无球菌,提示巴氏Ⅱ级。

异常结果的可能疾病: 宫颈炎
异常结果分析:

巴氏Ⅱ级说明宫颈有轻度炎症,可在医生指导下用药物治疗,并定期复查有不正常细胞,应该寻找可能发炎的病因,并接受相关治疗。

巴氏Ⅲ级
异常结果描述:

阴道分泌物以白细胞或脓细胞为主,同时还可发现阴道霉菌、阴道滴虫等病原体,部分人也有可疑细胞,提示巴氏Ⅲ级。

异常结果的可能疾病: 阴道炎
异常结果分析:

巴氏Ⅲ级说明阴道有炎症,可在医生指导下用药物治疗,并定期复查。

巴氏Ⅳ级
异常结果描述:

阴道杆菌及上皮细胞消失,有重度可疑的癌细胞,提示巴氏Ⅳ级。

异常结果的可能疾病: 宫颈癌前病变
异常结果分析:

巴氏Ⅳ级癌变风险较大,需要引起重视,必须做宫颈液基细胞学TCT检查及HPV检测,还有阴道镜活检,积极配合医生,听从医嘱。

巴氏Ⅴ级
异常结果描述:

镜下可见癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,提示巴氏Ⅴ级。

异常结果的可能疾病: 宫颈癌
异常结果分析:

巴氏Ⅴ级可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞,成群未分化或低分化癌细胞。患者须做活检必要时锥切病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度,进一步检查后根据严重程度进行进一步的治疗。

参考资料
[1]薛凤霞,张丽琴.宫颈防癌涂片检查的临床意义[J].中国全科医学:医生读者版,2010(6):37-39.
[2]韩振龙,蔡伦.宫颈涂片查见不典型细胞与HPV检测结合对预防宫颈癌的临床意义[J].中国医学检验杂志,2008,9(3):161-161.
[3]任玉凤.传统巴氏涂片法和液基细胞学法在宫颈癌筛查中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志,2017(31):131+134.

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