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宫颈涂片和TCT的区别

陈大礼病理科副主任医师
浏阳市人民医院三级

宫颈涂片和TCT都是宫颈癌细胞学检查,都是宫颈癌筛查最重要的检查方法,都是获取宫颈脱落细胞检查,区别在于制片技术、报告模式各有不同,具体如下:

1、技术方面:宫颈涂片是一项历史悠久的技术,医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内口以便看见宫颈口,接着用木制刮板刮取部分子宫颈脱落细胞,并直接涂抹到玻片上,经过染色后在显微镜下观察做出判断。宫颈涂片的优点是便宜、方便快捷,无需专用的仪器设备,便于普查。缺点是用这一种方法制备的标本细胞堆积在一起不便于观察,诊断的准确率较低,有一定概率出现误诊和漏诊。TCT又称为液基薄层细胞检测技术及诊断,是近年来广泛普及的技术。医生通过使用专用的取样刷获取脱落细胞,然后将取样刷到的细胞刷至装有固定液的标本保存瓶当中。该标本被送至病理科经过离心、制片、染色等一系列的病理技术操作步骤,可以获得比较优质、清晰的细胞玻片,以便于在显微镜下观察。TCT的优点是筛查的准确率比较高,漏诊率比较低,但需要用专用的仪器设备和试剂耗材;

2、报告模式:宫颈涂片诊断标准采用传统的巴氏五级分类法,Ⅰ级代表正常,Ⅱ级A代表炎症,Ⅱ级B代表细胞的核异质,Ⅲ级是可疑癌,Ⅳ级高度可疑癌,Ⅴ级是癌。TCT诊断的标准采用TBS报告系统。非肿瘤性表示在正常范围或者是其它的情况,对鳞状上皮的诊断有几种情况:

1、非典型鳞状上皮细胞:意义不明确,非典型鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变;&&&

2、低级别鳞状上皮内病变;&&&

3、高级别鳞状上皮内病变;&&&

4、鳞状细胞癌。&&&

对腺细胞的诊断包括非典型腺细胞和腺癌。所以进行宫颈癌筛查建议采用TCT的方法,可以提高准确率,避免漏诊。

2020-03-14浏览
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