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贫血检测

认识检查

检查概述

贫血检测是临床十分常见的检查,所谓贫血是指单位容积血液里的血红蛋白(Hb)含量低于正常,因此直接测量血红蛋白浓度一般即可对贫血做出诊断。此外,某些指标如血清铁蛋白、血清叶酸、血清维生素B12等会参与血红蛋白的合成,也对贫血及病因诊断有一定的辅助作用。

检查目的

贫血可造成一系列症状,比如早期可出现偏食厌食、体乏无力,皮肤、黏膜苍白,随着病情进展可引起头昏、眩晕、失眠、精神不振、呼吸心率加快、心悸等。对于儿童还可能导致身高体重发育迟缓,而贫血检测可对贫血做出诊断,同时结合其他检查可明确贫血的病因。

检查风险

贫血检测一般采取静脉血,可能出现采血部位出血、感染,以及晕针、晕血等风险。
1.出血:采血完毕,拔针后按压不及时、按压时间过短或凝血时间过长可引起局部出血,应及时按压并适当延长按压时间。
2.感染:采血拔针后未对针眼处做好清洁及护理,可能会引起感染。注意采血完毕后用医用棉签适当按压一会。
3.眩晕:多由患者晕血、晕针等恐慌心理及空腹状态引起,休息片刻后可缓解。

检查科室

血液内科

检查费用

贫血检测费用一般在50~150元,具体主要和医院级别、地区消费水平、病毒类型等有关,以实际为准。

检查前

检查准备

1.检查前2天以清淡饮食为主,尽量避免食用富含铁元素、维生素B12或叶酸的食物,以免影响检查结果。
2.检查前晚规律作息,避免熬夜,检查当天避免剧烈运动、过度劳累,忌抽烟和饮酒。
3.检查前需要空腹,空腹时间一般为8~12小时,建议检查前一天晚9点后不再进食。
4.检查当天尽量穿着袖口宽松的上衣,便于医生采集血液。

是否空腹

检查适应症

贫血检测主要适用于有贫血相关症状体征的人群,如乏力、头昏、眩晕、失眠、呼吸急促、心悸、消化不良等常见症状,以及皮肤黏膜颜色变淡、贫血貌、皮肤溃疡等体征。另外,孕期女性需要进行贫血检测,以及贫血易发人群如献血者、幼儿和血液透析者应行该检查。

检查禁忌

贫血检测属于抽血化验,一般无特殊检查禁忌。

检查中

检查过程

1.受检者取坐位,胳膊伸直,掌心向上,松开袖口将袖子卷至上臂处。若是卧床患者可取仰卧位,使上臂与前臂呈直线,手掌略低于肘部,充分暴露采血部位。

2.受检者需回答护士询问的基本信息并进行采血项目的确认。

3.护士会于受检者的静脉穿刺点上方6cm处结扎止血带并对穿刺点进行消毒。

4.受检者此时应听从医嘱握拳使血管充盈,保持握拳状态直至抽血结束。

5.抽血准备完成后,护士会进行抽血并将血液接入抽血试管。

6.抽血结束后护士会解除止血带,抽针,此时受检者应三指按压抽血处,保持3~5分钟进行止血。

不适反应

一般不会有严重不适反应,可能抽血过程中受检者会感到些许疼痛,但多可耐受。另外,部分受检者有晕血、晕针的情况,可出现冒虚汗、站立不稳等现象,如果不适感加重无法忍受,可向护士示意,采取必要措施缓解。

注意事项

1.患者在采血过程中注意维持手臂姿势,不要随意移动手臂。
2.采血时放松心情,避免紧张情绪导致血管收缩变细,增加采血困难。
3.若出现头晕、眼花、乏力等晕针、晕血症状,应立即平卧,避免精神经常,可饮少量糖水,待症状缓解后再进行检测。

检查后

报告产出时间

贫血检测一般当天或第2天出具报告结果,每个医院及机构的具体情况不同,时间可能会有不同,以实际为准。

注意事项

1.检查后应松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”。
2.若采血后针孔处出现淤血,可在采血24小时后用热毛巾进行热敷,促进淤血吸收。
3.抽血完毕后静坐休息15分钟,避免眩晕。1天内保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或汗蒸。

检查报告解读

简短描述

贫血检测结果报告单主要包括患者的基本信息,相关指标信息如血红白蛋、红细胞计数、血清铁蛋白、血清叶酸、血清维生素B12等。

检查所见

血红白蛋浓度、红细胞计数、血清铁蛋白浓度、血清叶酸浓度、血清维生素B12浓度

常见诊断

正常,异常(提示贫血)

表示正常的结果

血红白蛋浓度、红细胞计数、血清铁蛋白浓度、血清叶酸浓度、血清维生素B12浓度均属于正常范围。

1.血红白蛋浓度:新生儿为170~200g/L;成年男性为120~160g/L;成年女性为110~150g/L。

2.红细胞计数:新生儿为(6.0~7.0)×10^12/L;成年男性为(4.0~5.5)×10^12/L;成年女性为(3.5~5.0)×10^12/L。

3.血清铁蛋白浓度(电化学发光法):14岁以下为13~250μg/L,14岁及以上为30~400μg/L。

4.血清叶酸浓度(电化学发光法):4.6~19.3ng/ml。

5.血清维生素B12浓度(电化学发光法):191~946pg/ml。

表示异常的结果

血清铁蛋白浓度、叶酸浓度、维生素B12浓度数值异常
异常结果描述:

目前,我国血液病学家认为在中国海平面地区,成年男性血红白蛋(Hb)<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L即为贫血。血清铁蛋白浓度降低提示缺铁性贫血,增高可能和溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血有关;血清叶酸浓度降低可能和巨幼红细胞性贫血有关;血清维生素B12浓度降低可能和巨幼红细胞性贫血以及抗叶酸药引起的贫血等有关;红细胞计数一般和血红白蛋呈正相关,血红白蛋降低的同时往往伴有红细胞计数减少。另外,下面介绍贫血的分级标准:

1.轻度贫血:Hb>90g/L;

2.中度贫血:Hb处于60~90g/L;

3.重度贫血:Hb处于30~59g/L;

4.极重度贫血:Hb<30g/L。

异常结果的可能疾病: 贫血
诊疗建议:

贫血性疾病主要是对症治疗和对因治疗两大类。其中对症治疗的目的是减轻重度血细胞减少对患者的致命影响,为对因治疗发挥作用赢得时间,比如对重度贫血、老年人或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,对合并出血者应根据出血机制的不同采取不同的止血治疗(如重度血小板减少应输注血小板),对贫血合并感染者应酌情予抗感染治疗。对因治疗是针对贫血发病机制的治疗,如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病,巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12,溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术等。

参考资料
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