颈部活动度指通过观察颈椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转的角度来衡量颈椎的活动程度,对颈部及周边疾病的诊断和预防有一定的指导作用。
1.颈部有酸痛、僵硬,颈部怕前屈和仰伸的人群。
2.确诊颈椎病治疗后的患者。
1.患者取站位或坐于可调靠背高度的座椅上,医生会将椅背高度调至合适位置,并用宽尼龙带交叉绕过受试者的腋窝和胸前固定其上胸椎。
2.受试者挺胸,目视前方,保持闭口,测试者使用仪器的零位读数指导受试者头部准确定位于解剖学零位。
3.患者根据医生指导依次做颈椎最大前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、旋左、旋右运动。前屈指患者尽量用下巴接触胸前;后伸指患者尽量仰头;左右侧屈指患者分别用左耳碰左肩,右耳碰右肩,整个过程保持躯干垂直;旋左旋右指尽量用下巴触碰左肩右肩。每个动作重复2次,当感到颈部不适或疼痛时停止运动。
颈椎可屈曲35°~45°,后伸35°~45°,侧屈45°,左右旋转60°~80°,检查时没有出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适、颈肩、手麻、疼痛、头晕、耳鸣等症状。
1.伸颈试验:伸颈出现下肢麻痛及脊柱牵涉性疼痛不适,提示阳性。
2.屈颈试验:出现颈肩、手麻、疼痛、头晕、耳鸣,为阳性。
3.颈部旋转试验:屈颈低头,出现沿肩背向下放射至腰腿麻木或疼痛为阳性。
伸颈试验阳性多属颈椎病骨关节退变及黄韧带退变所致,颈部旋转试验阳性多见于脊髓型颈椎病,多为上颈段病损,以寰枢异常或病损多见。
颈部活动度检查并不能成为最终结果,需要进一步行颈椎X光、肌电图、CT等检查明确部位类型,从而对症治疗。