腹部透视
认识检查
检查概述
腹部透视检查属于一种X线检查，通过X线透过人体，可观察腹部脏器的大体形状、位置，以及异常病变。该检查是一种动态的射线检测过程，具有简便、快捷、经济等优点。
检查目的
腹部透视常用于明确各种急腹症情况，如完全性肠梗阻、肠穿孔以及脏器破裂等情况。还可以明确进食呕吐，肠道停止排便、排气，或外伤出现剧烈腹痛等情况的原因和具体病情。
检查风险
腹部透视具有一定放射性，妊娠早期女性进行透视，可能导致胎儿畸形。
检查科室
放射科
检查费用
约50~100元，不同医院之间有所差异。
检查前
检查准备
1.检查前向医生交代病史，了解检查过程，缓解紧张情绪。
2.检查前患者应禁食、禁水，检查前一晚需进食清淡少渣饮食，次日早晨进行检查。
3.检查前1~2天，可根据患者情况适当口服药物，减少肠道气体对检查的干扰。
4.检查前患者应取下身上的金属，如口袋内的手机、钥匙以及金属裤腰带等。
2.检查前患者应禁食、禁水，检查前一晚需进食清淡少渣饮食，次日早晨进行检查。
3.检查前1~2天，可根据患者情况适当口服药物，减少肠道气体对检查的干扰。
4.检查前患者应取下身上的金属，如口袋内的手机、钥匙以及金属裤腰带等。
是否空腹
是
检查适应症
1.怀疑肠穿孔、肠梗阻、肠套叠等疾病者。
2.出现胃肠胀气、肠道停止排便排气，腹部出现疼痛或肿块者。
3.误吞金属异物或放置金属避孕环者。
4.腹部出现外伤者。
检查禁忌
1.脑出血、癫痫发作者。
2.严重精神疾病无法配合检查者。
3.严重心律失常、严重心力衰竭、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死患者。
4.孕妇，尤其妊娠早期女性。
2.严重精神疾病无法配合检查者。
3.严重心律失常、严重心力衰竭、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死患者。
4.孕妇，尤其妊娠早期女性。
检查中
检查过程
1.患者进入检查室，按照医生的吩咐站立于X线仪器前，抬高双手置于头顶上方。
2.医生关闭检查室的门，患者应闭眼配合完成检查。
3.检查结束后，医生将告知患者，并打开检查室的门，患者即可走出检查室。
注意事项
1.患者应配合医生完成体位摆放，将手置于头顶上方，避免影响诊断。
2.检查时间较短，检查过程中患者需保持体位，避免移动影响观察。
2.检查时间较短，检查过程中患者需保持体位，避免移动影响观察。
检查后
报告产出时间
通常检查结束即可取得结果。
注意事项
1.检查结束后，建议半年内注意避孕。
2.如检查发现异常，医生建议完善其他检查需要遵医嘱进行。
2.如检查发现异常，医生建议完善其他检查需要遵医嘱进行。
检查报告解读
检查所见
通过观察脏器形态、位置，异常密度及异常腹部影像征象等，从而得出检查结果。
常见诊断
腹腔内未见异常肿块、异常密度及异常区域，消化道溃疡穿孔、肠梗阻、腹腔积液、腰椎结核、腹膜炎等。
表示正常的结果
腹腔内脏器位置正常，未见异常增大或缩小；腹腔内未见异常高密度影；肠管未见扩张，膈下未见游离气体；腹腔内未见异常占位。
表示异常的结果
消化道溃疡穿孔
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
消化道溃疡穿孔 腹腔内肠管积气，膈下可见新月形低密度影。
诊疗建议：
禁食禁水、药物治疗、手术治疗等，同时需注意生活调节，避免辛辣刺激饮食。
肠梗阻
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
肠梗阻 肠管扩张、肠内可见异常胀气及阶梯状气液平面。
诊疗建议：
禁食、禁水，对症支持治疗，针对病因采取相应治疗，同时积极纠正电解质紊乱。
腹腔积液
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
腹腔积液 下腹部密度均匀一致性增高，如并存腹腔游离气体可显示一大气液面。下腹脏器被遮挡，观察不清。
诊疗建议：
建议明确病因，针对病因给予相应治疗，同时可适量抽取腹水明确诊断及缓解症状。
腰椎结核
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
腰椎结核 腰大肌影增宽。
腹膜炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
腹膜炎 腹侧壁腹膜外脂肪层消失，但只有照片质量良好时才能观察。
参考资料
[1]陈鑫.小儿急腹症的诊治体会[J].实用新医学,2007,008(012).
[2]唐旭.放射线对肠套叠的诊断及治疗作用[J].中国实用医药,2017,12(11):189-191.
[3]王怀忠.X线透视在辅助放射诊断中的体会[J].医用放射技术杂志,2003,000(008):76.
[4]朱朝霞,张国民,王焕秀.继发性急性肠扭转四例报告[J].腹部外科,2006,19(5):261.
[5]黄学忠.谈谈对急性肠梗阻的临床及X线诊断[J].中国伤残医学,2014,(9):114-115.
[6]贾莉.普通X线透视用于辅助放射诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):113-114.
[2]唐旭.放射线对肠套叠的诊断及治疗作用[J].中国实用医药,2017,12(11):189-191.
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[6]贾莉.普通X线透视用于辅助放射诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):113-114.
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曾金光副主任医师成都医学院第一附属医院放射科
腹部出现游离气体主要见于两种情况：1、医源性操作或手术后正常出现气体；2、消化道出现病变而出现气体。正常情况下腹膜腔里面没有气体，如果出现气体，有可能是和外界相通，气体进入，或和胃肠道相通。腹腔内出现疾病或医源性原因都有可能导致腹腔内出现游离气体。医源性原因比较好理解，如做了开腹手术的患者以及打开腹腔的患者，关腹以后或多或少会有气体留在腹腔里面，这是手术后的正常表现，短时间内会吸收；治疗或检查也可以有气体残留在腹腔里面，如肾衰竭病人需要做腹膜透析，在置管过程中可能会出现气体进入腹膜腔里面。如果排除医源性引起气腹的原因，要考虑疾病。消化道本身疾病，如出现穿孔，胃肠道里面的气体会通过穿孔进入到腹膜腔，从而形成游离气体；胃肠道由于外伤导致破裂，胃肠道里面的气体进入到腹膜腔。所以出现膈下游离气体以后，要具体情况具体分析。有可能是医源性操作以后或手术以后正常的术后表现，也可能是由于外伤、本身胃肠道病变导致穿孔导致的，要结合病史进行诊断。
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"引起腹腔积液的原因非常的多，比如腹腔内的炎症、肝硬化、门静脉高压、腹腔内的恶性肿瘤等等，都可能会引起腹腔积液。首先要明确引起腹腔积液的病因，根据病因进行相应的治疗，如果是炎症引起的，需要进行抗感染治疗。如果是肝硬化或者门静脉高压引起的，需要进行纠正低蛋白血症、利尿、改善肝功能等治疗，严重的可能需要进行手术治疗。如果是恶性肿瘤引起来的，一旦出现了腹腔积液，说明疾病已经进展到非常晚，需要采取化疗或者其它治疗。如果不适合手术，也不适合化疗，可以采用穿刺放腹水，减轻患者的症状。"
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