促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验
认识检查
检查概述
促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验，亦称促黄体激素释放激素（LHRH）兴奋试验，其原理是通过GnRH刺激垂体分泌卵泡雌激素（LH）和黄体生成素（FSH），从而评价垂体促性腺激素的储备功能。
检查目的
测定垂体分泌LH、FSH的储备功能，可以判断垂体功能是否良好，卵巢功能是否衰退，对鉴别中枢性与外周性性早熟具有重要意义。
检查风险
促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验属于抽血检查，无特殊检查风险。
检查科室
内分泌科
检查费用
200~300元
检查前
检查准备
1.试验前保持正常饮食和作息，防止内分泌紊乱。
2.试验前1天晚餐后禁食，试验前8小时内禁止吸烟、饮酒。
3.部分药物如口服避孕药、地高辛、螺内酯、左旋多巴可导致影响激素调节，影响试验结果，建议试验前与医生沟通，在医生指导下停药。
4.女性选择排卵前期为试验日，即下次月经16日为宜。
2.试验前1天晚餐后禁食，试验前8小时内禁止吸烟、饮酒。
3.部分药物如口服避孕药、地高辛、螺内酯、左旋多巴可导致影响激素调节，影响试验结果，建议试验前与医生沟通，在医生指导下停药。
4.女性选择排卵前期为试验日，即下次月经16日为宜。
是否空腹
是
检查适应症
1.有疑似下丘脑功能不全、垂体功能不全、卵巢功能不全、多囊卵巢综合征等疾病症状的患者。
2.怀疑有特发性青春期延迟、性早熟等疾病的青少年。
检查禁忌
无特殊禁忌。
检查中
检查过程
1.受检者保持坐位，暴露一侧手臂，静脉置管，肌注或静脉注射促性腺激素释放激素100ug（按药品说明书选择注射方法），儿童以GnRH 2.5～3.0ug/Kg(最大剂量100 ug)。
2.分别于注射前15分钟、0分钟、30分钟、60分钟、90分钟和120分钟在前臂采血3ml，测定LH、FSH水平。
不适反应
抽血时可能出现置管部位疼痛，部分晕针患者可能出现较大不适。
注意事项
采血时避免手臂乱动，以免损伤血管。
检查后
报告产出时间
4小时左右出报告。
注意事项
试验结束后避免揉搓采血部位，以免导致淤青，24小时后可适当热敷。
检查报告解读
简短描述
检查报告包括受检者基本信息、检查结果、诊断提示等。
检查所见
可见各项指标数值。
常见诊断
无异常表现、继发性性腺功能减退症、性早熟。
表示正常的结果
基础对照值在正常范围，LH反应峰值女性比对照高2倍以上，男性增加4～10倍，峰值在15～45分钟出现。FSH反应峰值比对照高0.5～2倍，峰值稍迟于LH出现，在30～60分钟出现。
表示异常的结果
下丘脑功能不全
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
先天性下丘脑垂体功能不全
、颅脑创伤性下丘脑垂体功能不全 FSH、LH基值低，GnRH兴奋试验呈正常反应。
垂体功能不全
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
席汉综合征 FSH、LH基值低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应，见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征。
卵巢功能不全
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
卵巢功能不全 FSH、LH基值高，GnRH兴奋试验呈活跃反应。
多囊卵巢综合征
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
多囊卵巢综合征 FSH基值正常或偏低，LH基值则较高，GnRH兴奋试验LH呈活跃反应，而FSH呈正常反应。
相关检查指标
参考资料
[1]童南伟，邢小平主编. 内科学.内分泌科分册. 北京：人民卫生出版社，2015.
[2]丁淑贞，陈正女主编. 内分泌科临床护理. 北京：中国协和医科大学出版社, 2016.10.
[3]沈晓明，桂永浩. 临床儿科学（第2版）.北京：人民卫生出版社，2013.
[4]张波编著. 临床内分泌疾病诊疗. 天津：天津科学技术出版社, 2018.06.
[2]丁淑贞，陈正女主编. 内分泌科临床护理. 北京：中国协和医科大学出版社, 2016.10.
[3]沈晓明，桂永浩. 临床儿科学（第2版）.北京：人民卫生出版社，2013.
[4]张波编著. 临床内分泌疾病诊疗. 天津：天津科学技术出版社, 2018.06.
