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自身抗体检测

认识检查

检查概述

自身抗体检测通常是指对抗核抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体等常见的自身抗体进行检测,主要是检测血清中这三种抗体的数值,检测结果可以反映自身免疫功能是否正常。

检查目的

自身抗体检测的检查结果可以作为预测患病的风险因子,评估未来的发病风险,协助结缔组织病的诊断,还可以对疾病治疗效果进行评估,从而能够做到早发现、早诊断、早治疗、早预防,提高患者的生命周期和生活质量。

检查风险

自身抗体检测需要采静脉血,抽血后不及时按压可能会引起皮下出血、血肿的风险。

检查科室

风湿免疫科

检查费用

自身抗体检测测定费用一般在200~400元,每个医院的收费标准不同,价格存在一定差异,以具体医院为准。

检查前

检查准备

1.检查前一周保持规律饮食,避免暴饮暴食,以免影响检查结果。
2.检查前一天避免食用油腻、高蛋白食物,禁止饮酒,晚上10点后禁食。
3.采血前尽量穿着袖口宽松的上衣。

是否空腹

检查适应症

1.不明原因关节肿胀疼痛,不痒的皮疹,不明原因发热等疑似自身免疫性疾病的患者。

2.多系统损害,疑似结缔组织病的患者。

检查中

检查过程

自身抗体检测过程中患者需要配合操作者进行以下采血操作:

1.患者采用坐位或卧位,将胳膊伸直,掌心向上,配合操作者核对信息。

2.患者应握紧拳头,配合操作者扎止血带、消毒局部皮肤、采血。

3.操作者为患者消毒局部皮肤,绷紧皮肤进针,接入真空采血器,抽血至所需刻度,放松止血带。

4.抽血完成后患者可放松拳头,使用无菌棉签按压2~3分钟针眼以止血。

不适反应

一般无特殊不适反应,可能抽血过程中患者会感到些许疼痛,一般人均可耐受。

注意事项

1.患者在采血时注意保持手臂姿势,不要随意移动手臂。
2.患者需尽量放松心情,避免紧张情绪导致血管收缩变细,增加采血困难。
3.若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,可饮少量糖水,待症状缓解后再进行检测。
4.患者采血结束后,需用无菌棉棒按压针孔处3分钟左右直至不出血。

检查后

报告产出时间

自身抗体检测一般第二天出结果,但每个医院及机构的具体情况不同,时间也可能会有不同,以具体医院为准。

注意事项

1.患者应注意避免针孔处沾水,不要按揉针孔处。
2.若采血后针孔处出现淤血,可在采血24小时后用热毛巾进行热敷,促进淤血吸收。

检查报告解读

检查所见

抗核抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体性质

常见诊断

阴性;阳性

表示正常的结果

抗核抗体:阴性 

类风湿因子:阴性

抗中性粒细胞胞浆抗体:阴性

表示异常的结果

抗核抗体阳性
异常结果描述:

通过免疫荧光学检查,亮绿色荧光且与底核形态一致者为阳性。

异常结果的可能疾病: 红斑狼疮 、硬皮病 、干燥综合征 、类风湿关节炎等结缔组织病 、高球蛋白血症性紫癜 、巨球蛋白血症 、结核病
诊疗建议:

高球蛋白血症性紫癜可遵医嘱应用糖皮质激素、抗疟药、吲哚美辛等药物进行治疗,必要时可行血浆置换术治疗;结核病可以使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗,并针对咯血、盗汗等不适症状对症处理;结缔组织病如红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等要根据病情,遵医嘱选用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,激素治疗效果不佳时,可以考虑使用生物制剂治疗。

类风湿因子阳性
异常结果描述:

检查数值超过正常值,类风湿因子为阳性。各个医院的检测方法不尽相同,正常值也不尽相同。

异常结果的可能疾病: 类风湿性关节炎 、干燥综合征 、系统性红斑狼疮 、感染性心内膜炎 、结核 、麻风 、传染性肝病 、血吸虫病
诊疗建议:

确诊具体疾病后采取针对性治疗。类风湿性关节炎在早期主要使用药物治疗,可以服用双氯芬酸、美洛昔康片和塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,服用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等药物来延缓或控制关节结构破坏进展,必要时应用靶向药物;系统性红斑狼疮的患者多选糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,激素治疗效果不佳时,可以考虑使用生物制剂治疗。

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
异常结果描述:

通过免疫荧光学检查,亮绿色荧光为抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

异常结果的可能疾病: 原发性小血管炎如肉芽肿性多血管炎 、嗜酸性肉芽肿性血管炎 、显微镜下多血管炎等 、过敏性紫癜 、白细胞破碎性皮肤性血管炎 、溃疡性结肠炎
诊疗建议:

原发性小血管炎患者建议采用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗,也可应用生物制剂;过敏性紫癜患者可服用抗变态反应药物,如苯海拉明进行治疗,同时可补充维生素C,在生活中要加强体育锻炼,防止上呼吸道感染和病毒感染,注意保暖避免寒冷刺激,避免劳累。溃疡性结肠炎患者的治疗主要是控制发作,主要建议服用的药物是柳氮磺吡啶和美沙拉嗪。

参考资料
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[3]石晓彤,李舒帆,王晓非,王丽松.类风湿因子阳性的临床诊断及意义[J].实用乡村医生杂志,2001,8(2):31-31