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冈上肌肌腱断裂试验

认识检查

检查概述

冈上肌肌腱断裂试验即检查患者的冈上肌肌腱是否出现断裂,一般由临床医生嘱患者采取特定的体位和上肢姿势,通过改变上肢姿势发现功能障碍并了解运动受限程度,该检查可反映冈上肌肌腱有无病变,同时结合临床表现,有助于诊断冈上肌断裂,是临床常用的检查方法之一。

检查目的

冈上肌肌腱断裂试验,多用于肩部受到外伤后可疑冈上肌肌腱断裂患者的辅助诊断,也可用于肩周炎和冈上肌腱炎患者的常规检查。当出现明显肩部疼痛、活动受限时也可行冈上肌肌腱断裂试验,明确有无肌腱断裂。

检查科室

骨科

检查费用

该检查为临床常规体格检查项目,无需费用。

检查前

检查准备

1.检查前患者着宽松衣服,便于医生操作,必要时脱掉衣服便于观察肩关节外观改变。
2.心情放松,不要紧张,提前了解检查目的和检查过程,以便配合检查。 

是否空腹

检查适应症

1.冈上肌肌腱断裂、肩周炎、冈上肌肌腱炎的患者。

2.肩周疼痛、肩关节活动受限患者。

检查禁忌

骨折患者需依照病情情况,由医生判断是否必须行此检查。

检查中

检查过程

1.患者取坐位,脱去上衣,便于医生观察肩关节外观改变。

2.医生按压肩部及周围区域,判断有无压痛。

3.在医生指导下,患者做肩关节外展动作,在外展到30°~60°时医生观察患者三角肌的收缩情况,让患者继续上举上肢,在肩关节上举过程中部分患者会出现疼痛或活动受限等不适,存在一个疼痛弧度。

不适反应

检查过程中,部分患者会出现疼痛、活动受限等,若有严重不适感,应告知医生。

注意事项

尽量放松,配合医生进行检查。

检查后

报告产出时间

一般检查结束即可出具结果。

检查报告解读

检查所见

观察到的患者在肩关节外展过程中的表现。

常见诊断

阴性、阳性。

表示正常的结果

冈上肌肌腱断裂试验阴性,即肩关节外展、上举均正常。

表示异常的结果

阳性
异常结果描述:

患者肩关节外侧、肩峰下方、大结节上方出现明显压痛,外展开始时较困难,出现肩关节外展韵律紊乱,但外展超过90°后可正常进行。部分患者见局部软组织肿胀,肩关节外展活动受限,提示冈上肌肌腱断裂试验阳性。

异常结果的可能疾病: 肩周炎 、冈上肌肌腱断裂 、冈上肌腱炎
诊疗建议:

肩周炎属于自限性疾病,一般以物理治疗及加强自身锻炼为主;冈上肌肌腱断裂,必要时可行手术修补肌腱、去除肩峰下撞击的因素;冈上肌腱炎,以非手术治疗为主,药物治疗结合物理治疗。

参考资料
[1]付国建.rhBMP-2对肩袖腱-骨界面损伤后愈合影响的组织学及生物力学研究[D].广东:南方医科大学,2010.

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