冈上肌肌腱断裂试验即检查患者的冈上肌肌腱是否出现断裂,一般由临床医生嘱患者采取特定的体位和上肢姿势,通过改变上肢姿势发现功能障碍并了解运动受限程度,该检查可反映冈上肌肌腱有无病变,同时结合临床表现,有助于诊断冈上肌断裂,是临床常用的检查方法之一。
1.冈上肌肌腱断裂、肩周炎、冈上肌肌腱炎的患者。
2.肩周疼痛、肩关节活动受限患者。
1.患者取坐位,脱去上衣,便于医生观察肩关节外观改变。
2.医生按压肩部及周围区域,判断有无压痛。
3.在医生指导下,患者做肩关节外展动作,在外展到30°~60°时医生观察患者三角肌的收缩情况,让患者继续上举上肢,在肩关节上举过程中部分患者会出现疼痛或活动受限等不适,存在一个疼痛弧度。
冈上肌肌腱断裂试验阴性,即肩关节外展、上举均正常。
患者肩关节外侧、肩峰下方、大结节上方出现明显压痛,外展开始时较困难,出现肩关节外展韵律紊乱,但外展超过90°后可正常进行。部分患者见局部软组织肿胀,肩关节外展活动受限,提示冈上肌肌腱断裂试验阳性。
肩周炎属于自限性疾病,一般以物理治疗及加强自身锻炼为主;冈上肌肌腱断裂,必要时可行手术修补肌腱、去除肩峰下撞击的因素;冈上肌腱炎,以非手术治疗为主,药物治疗结合物理治疗。