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前列腺B超

认识检查

检查概述

前列腺B超是指采用B型超声波对前列腺进行检查。前列腺B超检查分为两种,一种是经腹部前列腺B超检查,另一种是经直肠前列腺B超。目前绝大部分医院常规开展经腹部前列腺B超,由于受患者隐私、检查舒适感及可操作性等多种因素影响,目前各大医院常规做经直肠前列腺B超较少,但是诊治前列腺疾病,经直肠前列腺B超更准确。

检查目的

前列腺B超检查可用于测定前列腺的形态、大小及位置,不仅可以诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症,亦对前列腺脓肿、囊肿及急慢性前列腺炎具有诊断意义,也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。

检查风险

一般B超检查的时间控制在2-15分钟,操作正规、专业,不会对人体造成伤害。但部分特异性体质患者,涂抹耦合剂后可能存在过敏风险,经直肠B超可能引起胀满等不适,对于痔疮患者有肛门出血等风险。

检查科室

泌尿外科、男科

检查费用

80~200元,具体费用需要根据当地经济水平和医院级别而定。

检查前

检查准备

经腹部检查者检查前要憋尿,可在检查前2小时饮温水400-600毫升,检查前2-4小时不要小便,憋尿后进行检查。如患者不能正常憋尿,做经直肠的前列腺B超,检查前需要用软皂水灌肠,清洁直肠,保持肛门清洁,以免影响检查结果。

是否空腹

检查适应症

1.有急性尿潴留、排尿困难、直肠不适、血尿、尿道流脓等症状的人群。

2.存在尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁等症状的前列腺增生患者。

3.需要行前列腺穿刺活检者。

4.前列腺癌等高危人群的健康筛查。

5.有排尿异常和性功能障碍的前列腺炎患者。

6.无症状或合并前列腺炎、前列腺增生的前列腺结石患者。

7.怀疑有精囊病变的患者。

检查禁忌

以下人群不适宜进行前列腺B超检查:
1.严重心肺部疾病患者,如哮喘、呼吸衰竭、心衰不能平卧者;
2.高度脊柱畸形及骨折不能平卧患者;
3.患有精神疾病及意识明显障碍,不能配合超声检查者。

检查中

检查过程

1.经腹部B超检查时患者取仰卧位,暴露腹部。医生会在患者下腹部涂抹一些耦合剂,用超声探头在下腹部游走,经腹壁检查,为扩大观察范围,可能需作深吸气动作,可适当变动体位,如左侧卧位或右侧卧位。

2.经直肠B超时,患者取左侧卧位、屈胯屈膝,暴露肛门,医生做检查的时候,探头外面要套上消毒过的乳胶套,套上有润滑剂,插入前嘱咐患深呼吸放松,保证肛门括约肌松弛,插入时医生动作轻柔,观察超声影像即可。

3.检查结束后,医生拿开探头,患者需要用一次性卫生纸擦拭干净检查时使用的耦合剂。

不适反应

1.部分特异性皮肤使用耦合剂后可能出现皮肤过敏的情况,可出现局部瘙痒等表现,可向医生示意,以便采取必要措施缓解。
2.经直肠检查者探头插进直肠后会有胀满的感觉,可有轻微疼痛不适,一般都能够忍受。

注意事项

1.前列腺B超检查时患者身体不能随便转动,以免改变体位影响超声诊断。
2.经直肠进行B超检查时,最好提前排空大便,患者不要过度紧张,以免肛门括约肌僵硬,不利于检查探头的插入。

检查后

报告产出时间

做完前列腺B超检查一般当天就会出报告。

注意事项

1.检查结束后患者不要立即起床,应缓慢坐起,以免造成体位性低血压,出现头昏、晕厥的等症状。
2.对于在超声引导下进行穿刺活检的患者,术后需2小时后进食温凉流质饮食,如米汤、菜汤等,并禁止吸烟、饮酒和性生活,以减少对前列腺功能的影响。
3.检查后部分患者腹部可能出现耦合剂皮肤过敏,一般3-5天内会好转。

检查报告解读

简短描述

前列腺B超检查报告包括检查者基本信息、检查部位、检查所见、常见诊断。

检查所见

B超下所见前列腺形态、轮廓、大小、位置及回声的变化。

常见诊断

前列腺未见明显异常、前列腺增生、前列腺癌、慢性前列腺炎、前列腺钙化、前列腺脓肿、前列腺囊肿等。

表示正常的结果

前列腺未见明显异常。

表示异常的结果

前列腺增大
异常结果描述:

显示前列腺增大,以前后径增大为主,失去正常形态,呈半球形或接近球形。腺体外形规则,左右对称,边缘整齐。内部回声增多,分布基本均匀。以中叶增大为主者可伴有尿潴留和残余尿。

异常结果的可能疾病: 前列腺增生
诊疗建议:

建议注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,避免久坐,多饮水,必要时口服药物控制或手术切除。

前列腺癌
异常结果描述:

显示前列腺畸形、增大,形态不对称,轮廓不规则、不完整,包膜失去连续性,内部回声紊乱不均,局部出现光点、光斑或光团,也有的出现局灶性低回声区。

异常结果的可能疾病: 前列腺癌
诊疗建议:

需结合患者病史,结合血PSA、前列腺MR、前列腺穿刺活检等筛查。

慢性前列腺炎
异常结果描述:

腺体大小变化不大,可稍大或稍小。声像图呈对称的栗子形或半月形。包膜回声因炎症进展而增厚,且厚薄不均,但一般仍保持其完整性和连续性。内部回声增多,光点大小不等,分布不均。

异常结果的可能疾病: 慢性前列腺炎
诊疗建议:

一般前列腺炎单纯B超是不够的,还需要通过前列腺液的检查进一步确诊。

前列腺钙化
异常结果描述:

显示点状或者是弧形的强回声,多没有声影,如果钙化灶比较大,可以伴有声影。

异常结果的可能疾病: 前列腺钙化
诊疗建议:

可进一步进行尿道镜检查和X射线来确诊,及时治疗避免诱发其他疾病。

前列腺脓肿
异常结果描述:

前列腺肿大,充血,局部可见液性暗区,包膜完整。左右对称或不对称,根据脓肿所在部位而不同,常合并发热,白细胞升高等表现。

异常结果的可能疾病: 前列腺脓肿
诊疗建议:

前列腺脓肿可采用局部热疗,热水袋置下腹部、会阴部做热敷,增加局部血液循环,促进脓肿消散,炎症吸收,但应防止烫伤。也可服用药物对症治疗,必要时行前列腺穿刺抽脓术。

前列腺囊肿
异常结果描述:

前列腺内出现圆形或椭圆形液性区。囊肿或局限在前列腺内,或凸入膀胱腔内。

异常结果的可能疾病: 前列腺囊肿
诊疗建议:

囊肿一般较小,在1-2cm或以下,定期观察。囊肿过大者,则需要进行彩超等检查,明确诊断后可行囊肿摘除术。

参考资料
[1]段长利,董元坤,前列腺疾患B超检查分析,《中国中西医结合影像学杂志》.2007,(5):383-384.
[2] 阳成英,B超检查对良性前列腺增生症诊断的临床研究·《当代医学》,2013.
[3]徐湘燕,浅析B超室常见的护理安全隐患以及预防措施 [J],《中国农村卫生》,2016(4):72-72.
[4]王玲、苗鸿、朱香菊,B 超检查流程中常见配合问题及护理对策,《影像研究与医学应用》 2019,11 (3):21.
[5]黄焰,前列腺B超前大量饮水致急性水中毒1例,《中国超声诊断杂志》, 2001(5).
[6] 白茹,B超及前列腺液检查在慢性前列腺炎诊断中的意义分析,《糖尿病天地》, 2019(10).
[7]唐伟雄,叶木石,田焕书.经直肠高频B超检查对前列腺疾病诊断价值的研究[J].临床医学工程,2011,18(03):377-378.
[8]孟凡湘,张欲燃,张乃政.B超及前列腺液检查在慢性前列腺炎诊断中的意义[J].实用诊断与治疗杂志,2003(03):204-205.
[9]李凤桐,蔡春儒.B超诊断前列腺结石四例[J].中华超声影像学杂志,1996(04):179.

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