托马斯试验
认识检查
检查概述
托马斯试验临床应用多为改良的托马斯试验，也称为股直肌收缩试验或Kendall试验(Kendall test)，是以髋关节和膝关节的关节角度为客观依据，用来表示髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌(髂胫束)和股薄肌的长度。
检查目的
托马斯试验可用于检查髋关节的屈伸功能，适用于各种原因所致的髋关节挛缩畸形。近年来，物理治疗师和一些临床医生广泛应用改良托马斯试验，评估下肢髋关节和膝关节相关肌肉的长度，托马斯试验可用于评估股直肌、髂肌和腰大肌等肌肉长度的检查。
检查科室
骨科、康复科
检查费用
为骨科常见的体格检查，无检查费用。
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，了解患者病史，明确是否需要行该检查。
2.医生向患者交代检查过程，患者可适度放松。
3.患者应穿着宽松的衣服，避免影响检查结果。
2.医生向患者交代检查过程，患者可适度放松。
3.患者应穿着宽松的衣服，避免影响检查结果。
是否空腹
否
检查适应症
1.股直肌、股四头肌损伤者。
2.髋关节疼痛或功能障碍者。
3.膝关节疼痛或功能障碍者。
检查中
检查过程
1.受试者尽可能坐在检查床的边缘，骶骨尽可能贴于床沿。
2.抱紧非测试一侧的大腿，仰卧位平躺。
3.双手将非测试侧大腿抱向胸口使腰椎平贴检查床，受测试的一侧大腿最大程度伸展。
4.医生通过观察患者的相应表现得出诊断。
5.检查结束后，患者即可离开检查室。
注意事项
在检查过程中应听从医生指令，尽可能将非测试下肢贴近胸口，测试下肢尽量伸展。
检查后
报告产出时间
检查结束后即可取得结果。
检查报告解读
检查所见
通过观察患者受测试侧下肢与床面的相对位置以及与自身躯干的相对位置等指标，从而得出诊断结果。
常见诊断
托马斯试验阴性、托马斯试验阳性。
表示正常的结果
髋关节伸展角度大于0度，大腿后侧贴紧床面；膝关节屈曲角度大于90度，髋关节无外展，髂腰肌的长度无短缩，股直肌的长度无短缩，阔筋膜张肌(髂胫束)的长度无短缩，提示托马斯试验阴性。
表示异常的结果
托马斯试验阳性
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
髋关节屈曲挛缩畸形 不能将患肢平放于床面上或平放于床面上时出现代偿性腰椎前凸，提示试验阳性。
诊疗建议：
需结合影像学检查查找病因做出诊断，可行手术矫正，如进行软组织松解术；如果同时合并其他畸形，需制定合理的矫正手术方案。
相关检查项
参考资料
[1]李圣节,王瑞,肖红雨,贾子善.改良托马斯试验的使用现状[J].中华保健医学杂志,2016,18(4):345-347.
[2]髋关节检查基本知识(四)[J].中国矫形外科杂志,2014,22(11):1055-1056.
[2]髋关节检查基本知识(四)[J].中国矫形外科杂志,2014,22(11):1055-1056.
