喙肱肌

• 喙肱肌位于臂上1/2的前内侧，在肱二头肌短头后内方

• 喙肱肌收缩时可以屈肘关节，也帮助肩关节前屈和内收

• 喙肱肌损伤后会导致肩关节活动障碍，也可有局部疼痛、红肿

位置

喙肱肌位于臂上1/2的前内侧，肱二头肌短头后内方。与肱二头肌短头共同以扁腱起自肩胛骨喙突，沿肱二头肌内侧向下，止于肱骨中部的内侧。

喙肱肌属于臂肌前群，由肌皮神经支配，其组成包括肌腹和肌腱两部分。致密结缔组织包裹在整块肌外面形成肌外膜。肌外膜的结缔组织伸入肌内，将其分隔形成肌束。

肌腹

为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，色红而柔软，有收缩能力。

肌腱

主要由平行致密的胶原纤维束构成，色白、强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍，肌多借肌腱附着于骨骼。

喙肱肌属于屈肌，主要生理功能是肌肉收缩时帮助屈肘关节，完成手臂运动。另外，喙肱肌对肩关节的稳定也具有重要作用，帮助肩关节屈和内收，并在步行时协调手臂向前摆动。

科学合理的饮食有助于养护喙肱肌，生活中应养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，勿暴饮暴食。多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素、碳水化合物等营养物质，适量进食鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼类等富含优质蛋白质的食物，有助于肌肉组织的生长、修复，也能在一定程度上减少喙肱肌相关疾病的发生。

喙肱肌的养护可以通过有氧运动实现，如游泳、瑜伽、引体向上等，通过牵拉、收缩喙肱肌，可以提高其肌肉力量，使肩关节能够在正常范围内活动。在运动时要注意掌握正确的方法，强度不能超过身体承受能力，防止肌肉损伤。

喙肱肌在日常生活中可通过多种方式进行养护，如加强肩部保暖、避免意外伤害、定期检查等，对喙肱肌疾病的发生有一定预防作用。

加强肩部保暖工作

根据天气变化及时增加衣服，防止肩部受凉而影响喙肱肌的正常生理功能。在炎热季节，还应注意避免风扇、空调直吹肩部。

避免意外伤害

生活或工作中合理运用肩关节力量，不要过度使用肩关节，如提拉、托举重物，以免造成喙肱肌劳损。还应注意个人防护，避免发生跌倒、撞击等可能造成肌肉损伤的行为。

定期检查

若长期从事负重工作、高强度运动等，需定期检查喙肱肌，及时发现肌肉劳损相关问题，以免造成不可逆的损伤。

喙肱肌具有屈和内收肩关节的功能，当出现喙肱肌疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康喙肱肌和不健康喙肱肌的区别。

喙肱肌形态

1、正常喙肱肌

喙肱肌正常与肱二头肌短头同起自喙突尖，沿肱二头肌内侧向下，止于肱骨内侧缘中点。MRI检查肌肉在T1WI上呈中低信号，T2WI上呈低信号。

2、异常喙肱肌

重症肌无力

由于神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起，累及喙肱肌时，神经-肌肉接头突触间隙加宽，突触后膜皱褶变浅并且数量减少，肌纤维本身变化不明显，有时可见肌纤维凝固、坏死、肿胀。少数患者肌纤维和小血管周围可见淋巴细胞浸润。

肌腱损伤

多与肩部外伤、骨折等原因有关，导致肩胛下肌肌腱处发生病变，影像学检查可有喙肱肌肌腱撕裂或退行性改变，重者伴有肌腱钙化样表现。

周期性瘫痪

是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的肌病，以低钾型者多见，累及喙肱肌时，肌肉肌浆网空泡化，空泡内含透明的液体及少数糖原颗粒，单个或多个，位于肌纤维中央甚至占据整个肌纤维，另外可见肌小管聚集。

肌炎

发病与细胞和体液免疫异常有关，累及喙肱肌时，病理特征是喙肱肌的炎性改变，肌纤维变性、坏死、萎缩、再生和炎症细胞浸润，浸润的炎症细胞可以呈灶状分布或散在。

进行性肌营养不良症

组织学特征为进行性的肌纤维坏死、再生和脂肪及纤维结缔组织增生，肌肉无异常代谢产物堆积。

喙肱肌受损后，可出现疼痛、肌无力、肌萎缩以及活动障碍等症状，具体如下：

喙肱肌疼痛

常见于炎性肌病，累及喙肱肌时通常表现为肩部酸痛，多数伴有肿胀。喙肱肌损伤时，也可因为肌腱断裂而有明显疼痛，多伴有局部红肿。

喙肱肌无力

喙肱肌受损后，可能会引起肌肉力量下降。

喙肱肌萎缩

病变在喙肱肌时，可导致肌纤维数目减少或体积变小，表现为喙肱肌萎缩。

活动障碍

当喙肱肌受损时，可影响患者正常运动功能，如不能完成托举、肩关节外展及内收等，多数伴有易疲劳现象。

喙肱肌强直

喙肱肌病变时，由于肌膜兴奋性改变导致肌肉收缩或机械刺激后产生不自主的持续的肌收缩，反复多次活动或温暖以后症状减轻，见于先天性肌强直症、强直性肌营养不良症。

喙肱肌受损后可引起一系列临床症状，而影响喙肱肌健康的因素主要有以下几方面：

过度劳累

生活或工作需要而经常提拉重物、托举重物，可导致喙肱肌频繁收缩或过度拉长，造成肌肉损伤，而出现肿胀、酸痛等症状。

环境因素

寒冷刺激可诱发肌肉相关疾病，累及喙肱肌时，可有不适症状，如酸痛、肌肉僵硬、活动受限等。

创伤因素

各种暴力及外伤如车祸、刀割伤、肩部骨折等，可导致喙肱肌受损，不能发挥正常功能，重者还可导致运动障碍。

感染因素

喙肱肌炎性病变的发生可能与分枝杆菌、心肌炎病毒、葡萄球菌等致病菌感染有关。

遗传因素

肌炎、进行性肌营养不良症等疾病的发生与遗传相关，多数为常染色体显性、隐性遗传或X连锁隐性遗传。

喙肱肌是否健康，日常可通过相关症状进行自测，具体如下：

疼痛

如果出现无诱因的肩部酸痛，伴有肿胀，可能与喙肱肌相关疾病有关，提示肌炎、进行性肌营养不良症等，建议及时就医，明确疾病诊断。如果在剧烈活动或劳作后，出现一侧或两侧肩部酸痛，不能正常屈和内收，可能和喙肱肌损伤有关。

活动受限

如果发现肩关节屈和内收功能障碍，建议及时到骨科就诊，明确是否喙肱肌疾病。

喙肱肌疾病常用的检查包括体格检查、电生理检查、实验室检查、影像学检查等，具体如下：

体格检查

嘱受检者做肩关节屈、内收动作，视诊有无活动受限，触诊可判断喙肱肌有无压痛、肿胀等表现，问诊可了解受检者有无其他不适症状及诱发因素，有助于疾病初步诊断。

实验室检查

血生化检测

通过血常规或血培养检查可明确是否存在分枝杆菌、心肌炎病毒、葡萄球菌等感染，以及是否有白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞增多或减少，有助于疾病诊断，对于治疗方案的选择也有辅助价值。

影像学检查

超声检查

对于肌腱损伤有重要的诊断意义，可清晰显示肌腱是否存在撕裂、增厚、变薄等情况。

CT检查

增强检查可用于显示肌肉病变血供情况、确定病变范围、发现病变有无坏死，便于定性诊断。该检查显示肌肉钙化的效果佳，可直接反映其形态、大小、密度与分布情况。

MRI检查

对肌肉病变，如肿块、坏死、出血和水肿等的显示，优于CT检查。

X线检查

对于肌肉钙化，该检查可表现为不同形状的钙质样高密度影，多为环形、半环形或点状高密度影。