旋前圆肌

• 旋前圆肌位于双上肢前臂，为前臂肌前群的重要组成部分之一

• 旋前圆肌能起到使前臂旋前、屈肘关节的作用

• 旋前圆肌受损后会出现前臂运动障碍

位置

旋前圆肌位于双上肢前臂掌侧面，起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜，止于桡骨外侧面中部。旋前圆肌有两个头，浅头为肱头，起自肱骨内上髁；深头为尺头，起自尺骨冠突。

旋前圆肌主要由骨骼肌纤维组成，有肱头和尺头，两头之间有正中神经穿过，尺头深面有尺动脉通过。

旋前圆肌由正中神经支配，主要作用是使前臂旋前、屈肘关节。旋前圆肌是屈肘的原动肌，当动作快或对抗阻力时尤其明显。在前臂处于旋前位时，可协助旋后，在旋后位时旋前圆肌又能协助旋前。因此在肘关节屈曲过程中，旋前圆肌有助于把桡尺关节移向中间位并维持稳定。

在日常生活中养成良好的饮食习惯有助于旋前圆肌健康，如定时定量用餐、不偏食、不挑食，避免暴饮暴食，保证营养均衡摄入。餐中增加富含蛋白质食物的摄入量，如瘦肉、鸡蛋、牛奶，也可以口服维生素D以促进钙质吸收，不仅加强骨密度，也增加旋前圆肌的肌肉强度。

对于在日常运动养护中锻炼旋前圆肌有两种不同的方式。一种是选择通过锻炼局部肌肉群增强旋前圆肌的力量，如举哑铃、卷腕等；另一种是以总体带动部分，全面提高身体素质，如打羽毛球、跑步、游泳等，增强身体抗病能力和对外界的耐受能力。同时在旋前圆肌锻炼过程中，应注意以正确的姿势进行锻炼，选择适合自己的强度，避免活动超过承受范围导致旋前圆肌受伤。

旋前圆肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好的起居习惯、适当松解按摩等，对旋前圆肌疾病的发生有一定预防作用。

养成良好的起居习惯

日常生活中应保证睡眠充足，具体时长以起床后周身感到舒适轻松、充满活力、头脑清晰最为适宜。在学习和工作的间歇进行休息，适当放松前臂，有利于养护旋前圆肌。

适当放松按摩

按摩放松旋前圆肌也是一种日常养护的方式，可以选择适宜手法对前臂肌前群进行按揉，使紧张的旋前圆肌放松，有利于养护旋前圆肌，并能促进受损旋前圆肌的康复。

旋前圆肌是人体前臂肌前群的组成部分之一，若出现旋前圆肌方面疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见疾病为例，从形态方面对比一下健康旋前圆肌和不健康旋前圆肌的区别。

旋前圆肌形态

1、正常旋前圆肌

旋前圆肌正常形态为长而扁的梭状肌，肌肉柔韧有力，无萎缩。

2、异常旋前圆肌

旋前圆肌综合征

表现为桡侧3个手指肌力下降，前臂旋前及屈腕肌力下降，肌电图示正中神经在旋前圆肌处卡压。

前臂神经嵌压综合征

肌电图检查显示伸拇、伸指肌有不同程度的纤维震颤，神经传导速度减慢。

旋前圆肌损伤

可表现为旋前圆肌出现磨损或退变，甚至出现部分或完全断裂。

旋前圆肌受损后，多出现疼痛、局部肿胀等症状，具体如下：

疼痛

旋前圆肌受损后可能因损伤到周围血管、神经、肌肉等致旋前圆肌出现压痛。若在没有急性损伤的情况下发病缓慢，动后疼痛加重，休息后缓解，在着凉后和夜间疼痛加剧。在做屈腕和前臂旋前动作时会因为肌腱受到牵拉而疼痛，有时可沿着尺侧向下放射，屈腕无力，可见于高尔夫球肘；当旋前圆肌的扳机点导致正中神经的卡压，于正中神经支配区出现烧灼感疼痛或放射性疼痛、麻木不适，可见于旋前圆肌综合征。

局部肿胀

旋前圆肌损伤后，肌腱附着点处很可能出血形成血肿，局部发炎形成炎症，出现局部弥漫性肿胀，皮肤发亮发红。持续肿胀容易挤压尺神经肌支，可能会进一步引起组织粘连。

其他症状

旋前圆肌综合征出现持续对正中神经的卡压，产生该神经所支配肌肉运动障碍的症状，可能会出现抬起不适、屈肘屈腕及前臂旋前出现困难等表现。

旋前圆肌受损后可引起旋前圆肌劳损、旋前圆肌萎缩及旋前圆肌痉挛等疾病，而影响旋前圆肌健康的因素主要有以下两个方面：

外伤因素

多由于重物打击、机器或车轮的直接压榨，或刀砍伤、高空坠落，尤其是肘部着地的高强度暴力损伤等致旋前圆肌肌肉受损、肌腱纤维断裂；或因尺桡骨干骨折、运动伤害，腕部、肘部牵拉致旋前圆肌受到拉扯撕裂，同时发生神经血管损伤。

劳损因素

慢性劳损也会导致旋前圆肌出现损伤，比如长期反复旋转前臂；也可能与职业因素有关，在做投掷、扑倒手掌撑地等动作时，肘关节伸直，并伴随前臂外翻，此时很可能造成前臂屈肌和旋前圆肌在肱骨内上髁处的附着点撕裂，比如棒球运动员、机械工、木匠等；还有可能因错误的健身动作和不正规的肌肉按摩导致旋前圆肌拉伤挫伤。

旋前圆肌是否健康，日常可通过临床症状进行判断。如果在旋前圆肌局部出现肿胀、皮肤发红且出现疼痛，考虑旋前圆肌出现病变；当出现手指不灵活，拇食指捏力减弱，且鱼际肌出现轻度萎缩，应警惕旋前圆肌综合征。出现以上异常症状或有加重时，需及时就医，由临床医生进行判断。

旋前圆肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、肌电图检查。

体格检查

触诊主要检查旋前圆肌的肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍，肌力是否正常。具体可用于旋前圆肌综合征等病症的检查，判断患者现阶段肌力状况及治疗后恢复情况。

影像学检查

CT、核磁检查

CT可以明确旋前圆肌附近的软组织情况和旋前圆肌肌肉纹理走向，观察是否有钙化影及其病变范围。

X线检查

对于高尔夫球肘一般没有异常，严重者可见肱骨内上髁增生。可以用X线检查来排除尺桡骨干的骨性病变。

肌电图检查

肌电图检查可以判断患者的疾病状况，记录神经肌肉的生物电活动，借以判定旋前圆肌及正中神经所处的功能状态，针电极对卡压区正中神经支配肌肉进行电刺激反应，判断肌肉失神经电位变化，从而有助于对运动神经肌肉疾患的诊断。