下鼻甲

• 下鼻甲为完全独立的面部骨，为最大的鼻甲

• 下鼻甲具有调整气流，对吸入空气进行加温、加湿的作用

• 下鼻甲受损后可能导致机体出现鼻塞、流涕、嗅觉障碍等症状

位置

下鼻甲位于鼻腔外侧壁偏下方，附着于上颌骨内侧壁和腭骨垂直板的鼻甲嵴上，其上缘中部的泪突与泪骨连接，并与上颌骨额突后面的骨槽共同形成鼻泪管；其上缘后部的筛突连接中鼻道钩突的尾端，共同参与上颌窦自然口和鼻囟门的构成；其外侧面与鼻腔外侧壁及下鼻甲附着部共同形成下鼻道。

下鼻甲由下鼻甲骨和鼻甲峙构成，表面覆盖的黏膜较厚，其游离缘突向鼻底。下鼻甲可分为两面、两缘和两端。内侧面隆凸，有许多小孔和纵横的血管沟，外侧面凹陷，形成下鼻道的一部分；上缘不规则，中部有泪突、上额窦和筛窦三个突起，下缘较厚呈海绵状；前后两端逐渐缩细。

下鼻甲属于呼吸道的一部分，参与了气体交换过程，其主要功能包括调整气流、调节吸入气体的作用。

调整气流

下鼻甲是首先接触吸气时进入鼻腔气流的鼻甲。其流线型的结构可对气流进行初步整流及分配，并发挥阻力作用，控制气流总量，引导一部分气流进入下鼻道，同时使进入总道的气流更加平稳，平稳的气流是钩突区流体力学作用发挥的重要前提。

调节吸入气体

下鼻甲为鼻腔的一部分，发挥着呼吸功能，吸入的气体会首先经过下鼻甲，其会对气体进行加温、加湿、清洁，以减轻气体对呼吸道的危害，保证人体正常呼吸。

下鼻甲一般无特殊饮食养护，中医认为下鼻甲属于呼吸道，因此对于下鼻甲的饮食养护可参照益于肺部的饮食，多食用一些富含维生素的水果、蔬菜，减少食用易过敏食物。同时在烹饪时注意低脂少盐，宜吃清淡易消化的食物，可降低对呼吸道黏膜的刺激，保证呼吸道健康。

合理运动对下鼻甲的养护有益处，建议平时长期坚持有氧运动，如慢跑、骑车、太极等，以增加机体抵抗力，减少呼吸道感染疾病，从而减少下鼻甲损伤。

下鼻甲是人体十分重要的器官，在呼吸过程中发挥着重要作用，平时应注意鼻部护理，养成良好的卫生习惯，避免用手粗暴挖鼻孔或过分修剪鼻毛。如果鼻腔内分泌物过多，可用棉签蘸取温水，轻轻擦拭鼻腔，以免鼻黏膜受到损伤。

下鼻甲是人体呼吸器官，出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常下鼻甲和不健康下鼻甲的区别。

下鼻甲形态

1、正常下鼻甲

正常下鼻甲为一个独立呈水平卷曲状的薄骨，左右各一，黏膜组织不厚，表面光滑，颜色淡红，未见组织结构异常。

2、异常下鼻甲

下鼻甲肥大

鼻腔黏膜表面不平，呈结节状或桑葚状，颜色苍白、淡红或紫红色，探针触压有硬实感，轻压不凹陷，或成凹陷但不立即恢复，对血管收缩机不敏感。

下鼻甲萎缩

检查可见下鼻甲缩小，鼻腔增宽，可看到后鼻孔或蝶窦开口，多伴有鼻黏膜上附有黄绿色痂，并可有异味。

下鼻甲出血

下鼻甲出血可见下鼻甲黏膜红肿，并出现破损，表面有鲜红色的血液或出现结痂。

异常症状

下鼻甲受损后，局部症状主要有鼻塞、流涕、嗅觉障碍等，不同的异常症状，可提示不同的下鼻甲相关疾病。

鼻塞

鼻塞是因为肿大的下鼻甲使鼻腔变小，从而出现鼻腔阻塞，表现为呼吸困难、张口呼吸、头晕等症状，并可能在说话时伴有鼻音，一般常见于慢性鼻炎引起的下鼻甲肥厚。

流涕

流涕是鼻部疾病常见症状之一，鼻腔有病变时可引起鼻分泌物性质与量的改变，鼻腔分泌物外溢时，称为鼻溢液，即流涕。一般水性分泌物多见于过敏性鼻炎、急性鼻炎早期导致的下鼻甲肥厚；黏液性分泌物常见于慢性单纯性鼻炎导致的下鼻甲肿大；血性分泌物多见于下鼻甲出血。

嗅觉障碍

下鼻甲出现病变会导致其表面的嗅细胞出现损伤，导致出现嗅觉异常，此症状可见于各种情况引起的下鼻甲损伤。

下鼻甲损伤多由于鼻腔疾病引起，而影响鼻腔健康的因素主要有以下几个方面：

吸烟

吸烟会产生刺激性气体，吸入鼻腔后会破坏鼻腔黏膜，造成鼻腔黏膜出现炎症性改变，导致鼻黏膜充血、肿胀，临床可表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，诱发鼻炎，鼻炎会使下鼻腔发生肿大，影响人体呼吸系统。因此尽量避免吸烟，以免危害人体健康。

气候变化

当气候变化较大时，人体吸入过冷或过热气体，会使鼻黏膜受到刺激从而引起鼻炎，因此若赶上气候变化，在出门前，可先用哈气湿润鼻腔，并适应温度。

外力因素

下鼻甲位置靠近鼻孔，若是不注意经常抠鼻，会导致下鼻甲出现外力损伤，从而出现感染，因此平日应注意鼻腔卫生和个人习惯，尽量不要用手抠鼻。

空气污染

下鼻甲属于人体呼吸器官，空气质量对其影响较大，若空气污染严重，有害气体会附着在下鼻甲黏膜上，易引发鼻腔内感染，出现疾病，因此在空气条件不好时应注意戴口罩出行。

疾病因素

部分人群可能存在高血压、糖尿病、贫血等慢性疾病，此类疾病可使身体抵抗力下降，从而导致鼻腔内易受到感染，容易引起下鼻甲损伤。

下鼻甲疾病表现明确，一般通过鼻塞、流涕、嗅觉失常等临床症状可以进行自测，当出现鼻腔内不适时，应及时就医，明确诊断，并针对性进行治疗，以避免疾病加重，危害人体健康。

下鼻甲疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查、鼻功能检查以及鼻内镜检查等。

体格检查

下鼻甲疾病的体格检查中，主要包括视诊、触诊、听诊等，其中视诊主要是观察患者的呼吸运动、呼吸深度、呼吸频率以及呼吸节律和幅度等，医生会用手电筒观察鼻腔内有无水肿、破溃。一些鼻腔感染在触诊时可能存在压痛，医生进行触诊可有助于诊断。而听诊主要明确患者有无呼吸音、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音等，以判断患者有无并发肺部疾病。

实验室检查

下鼻甲疾病主要进行血常规检测，通过观察其中白细胞、中性粒细胞含量，明确患者有无出现感染。

影像学检查

主要应用CT检查，CT检测能显示下鼻甲腔的解剖结构、病变范围大小和有无周围组织受累情况，有助于明确诊断。

鼻功能检查

鼻测压计

主要用于测量呼吸时气流在鼻腔内所受阻力，以辅助判断疾病性质。

声反射鼻测量计

用于定量测量鼻腔及鼻咽腔容积、最狭窄面积，从而对下鼻甲腔的病变程度、疾病性质、治疗效果等做出客观评价。

嗅瓶试验

可用于判断患者嗅觉情况，是否出现嗅觉减退。

鼻内镜检查

鼻内镜检查可以清晰地观察到下鼻甲内部各组织形态及状态，可以通过观察下鼻甲黏膜颜色、分泌物性质检查是否存在异常。