臀小肌

• 臀小肌是臀部肌肉之一

• 臀小肌位于臀部深层，臀中肌的深面

• 臀小肌具有维持身体直立、运动髋关节的功能

位置

臀小肌位于臀部，臀中肌的深面，起自髂骨翼外面，肌束向下集中形成短腱，止于股骨大转子。

臀小肌由肌腹和肌腱两部分构成。肌腹主要由骨骼肌纤维组成，具有收缩性；肌腱由致密结缔组织组成，具有力的传递作用。

臀小肌具有运动髋关节、稳定骨盆、支持和保护周围组织的功能。臀小肌抵止处有一不恒定的臀小肌转子囊，有利于外展、外旋及内旋髋关节；站立时，臀小肌能稳定骨盆，防止骨盆朝对侧倾斜；肢体下垂时，臀小肌起悬挂肌的作用，能防止关节囊拉长及肢体坠落；两侧下肢站立时，臀小肌能防止股骨头自髋白脱出。

养护臀小肌，要注意均衡饮食，食物中的蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等要保持适当的比例。可以适当多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等，有利于肌肉生长，减少脂肪类食物摄入，也有利于臀小肌养护。

鼓励日常进行规律的有氧运动，如慢跑、游泳、爬山、太极拳等，时间以每天30-40min为宜，运动强度适宜，不宜剧烈运动，避免臀小肌疲劳损伤。此外，可以在健身教练的指导下进行针对性的臀小肌锻炼，如抬腿后屈、直立后踢腿、弓步压腿等，可以增强肌肉耐力，注意锻炼前热身，锻炼后拉伸、按摩放松。

日常保养臀小肌，要养成良好的生活习惯，作息规律，保证睡眠充足，深度睡眠有利于肌肉的恢复和生成。注意劳逸结合，避免肌肉疲劳。日常注意保暖，避免潮湿和受凉。此外，生活中要避免各种外伤，如车祸、摔倒、打架等，避免久坐久站，这些都可以直接或间接地造成臀小肌损伤。

臀小肌是臀部肌肉之一，具有运动髋关节、稳定骨盆、支持和保护周围组织等多种功能，当臀小肌出现损伤时会引起一系列变化。接下来以常见疾病为例，从形态方面对比一下健康臀小肌和不健康臀小肌的区别。

臀小肌形态

1、正常臀小肌

从外观来说，正常臀小肌近似扇形，其肌纤维斜向外下，肌腹部分色红，质地柔软，肌腱部分色白而强韧。

2、异常臀小肌

臀小肌损伤

急性损伤可见肌肉出血、血肿、解剖位置改变等，慢性劳损者可见臀小肌紧张、僵硬，呈条索状。

臀小肌挛缩

单纯臀小肌挛缩型，外观上可见臀小肌肌肉及其筋膜纤维变性、挛缩，肌容积缩小。

臀小肌受损后，主要表现为臀部疼痛、红肿、下肢功能障碍、髋关节弹响、步态异常等症状，具体如下：

臀部疼痛、红肿

臀小肌受损后可出现患侧臀部疼痛、肿胀，下蹲和下肢外展时可引起疼痛加重。也可表现为患侧髋部酸胀等不适感，并向下肢放射。

下肢功能障碍

臀小肌具有外展、旋外和旋内髋关节的功能，其损伤时会导致下肢活动受限，严重时行走困难。

髋关节弹响

患者在下蹲位变成站立过程中，髋关节内发出弹响，并出现髋部疼痛症状。

步态异常

表现为跛行，立正时足跟离地1~3cm不等，双下肢绝对长度相等，但因骨盆倾斜导致双下肢假性不等长。

臀小肌的健康对下肢稳定和行走至关重要，臀小肌受损后引起的疾病有臀小肌损伤、臀小肌挛缩等，影响臀小肌健康的因素主要有以下几方面：

损伤因素

急性损伤和慢性劳损均可造成臀小肌损害，急性损伤常因运动伤害或突然跌倒引起。慢性劳损为髋关节长期处于外展或长期负重状态，如久坐或站立时习惯单侧用力负重引发。

先天因素

先天性肌肉发育不良可能是导致臀小肌萎缩的原因。

其他因素

臀部反复肌肉注射、免疫功能异常、瘢痕体质等可能和臀小肌萎缩有关。

臀小肌发生病变后的症状并没有特异性，因此没有明确的自测方法，如果发现有臀部疼痛、肿胀、髋关节活动受限或出现髋关节弹响等症状，应警惕臀小肌损伤，及时就医通过相关检查明确诊断，以便于早发现、早治疗。

臀小肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查和影像学检查三大类。

体格检查

臀小肌疾病的体格检查中，主要是采用视诊、触诊等方法，初步判断臀小肌疾病。视诊可观察患者的姿势、轴线及步态，局部有无肿胀、瘀血，有无肌肉萎缩或肌纤维颤动，有无包块、瘢痕等，还可以观察有无畸形，如肢体长短等。触诊可感受局部有无疼痛、压痛，并且大致确定其部位、深度、范围。

实验室检查

当臀小肌受到某种伤害性刺激而发病时，其病理生理变化会导致血液中各种成分的相应改变，因此进行血常规（包括红细胞、血红蛋白、白细胞等）、血沉、血生化（包括血清激酶、肌红蛋白、肌酸等）等的检测，可帮助诊断臀小肌疾病及评价臀小肌的功能状态。

影像学检查

除了实验室检查外，影像学检查也是臀小肌疾病常用的检查手段，主要包含以下几种方法：

超声检查

B超对肌肉损伤所出现的血肿大小，局部病变的液化、骨化、肌化的情况有一定诊断价值。

CT检查

CT能显示肌肉及大血管与神经的结构，确定病变范围和性质。

MRI检查

MRI对肌肉的观察，优于X线和CT，肌肉肌腱的断裂、血肿、脓肿、血管血流情况等均能清晰显示出来。