微静脉

• 微静脉是静脉的重要组成部分

• 微静脉能起到输送血液和物质交换的重要作用

• 微静脉受损后可导致微静脉瘤、微静脉畸形等疾病

位置

微静脉和小静脉、中静脉、大静脉由细至粗逐级汇合，并最终汇入心脏，微静脉数量较多，分布于全身各个组织和器官。

微静脉由外膜、中膜和内膜构成，无明显的内、外弹性膜，三层膜的分界不明显，随着微静脉管径逐渐增大，中膜出现散在的平滑肌纤维并逐渐增多，外膜薄。紧接毛细血管的微静脉称毛细血管后微静脉，其管径一般小于50μm，管壁结构与毛细血管相似，但内皮细胞呈立方形或柱状，管径略粗。

微静脉是静脉的组成部分，基本功能是输送血液和物质交换，满足全身组织需要，有利于人体进行正常的生理活动。

输送血液

微静脉和小静脉、中静脉、大静脉构成静脉，并由细至粗逐级汇合最终汇入心脏，可以将身体各处的血液导流回心脏，供细胞进行生理活动，满足全身组织需要。

物质交换

微静脉内皮细胞间的间隙较大，通透性也较大，可以帮助血液与组织细胞间的物质交换。

日常生活中，微静脉可通过饮食方面进行养护，多吃富含维生素的食物，如西红柿、黄瓜、胡萝卜等，以便保持微静脉的弹性，可有效预防微静脉疾病。同时也应养成良好的饮食习惯，保证营养的均衡摄入，避免暴饮暴食，避免辛辣食物刺激，保持清淡饮食。

选择适合自己的体育运动也有助于微静脉养护，如慢跑、游泳等，但是在运动时应注意安全，避免摔倒后损伤皮肤局部的微静脉，造成局部微静脉破裂等疾病，影响微静脉健康。

微静脉健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如注意防护、定期检查等，对微静脉疾病的发生有一定预防作用。

注意防护

在外出时应注意防护，避免皮肤损伤，以免致病菌进入人体，同时避免阳光、大风和寒冷空气的刺激，有利于微静脉养护。

定期检查

日常注意自己皮肤表面是否出现颜色改变，出现时建议及时就医，每年定期体检，关注微静脉健康，避免出现微静脉瘤等疾病。

微静脉具有输送血液和物质交换的作用，当出现微静脉疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见疾病为例，从形态方面对比一下健康微静脉和不健康微静脉的区别。

微静脉形态

1、正常微静脉

微静脉的管径一般为50~200μm，其内皮细胞间的间隙较大，通透性也较大，管壁薄，管腔扁或不规则。

2、异常微静脉

微静脉破裂

在超声下可见微静脉破裂或扩张的微静脉，管壁变薄。

微静脉畸形

可见微静脉进行性扩张，直径不断增加，有纤维壁及血凝块。

微静脉血栓

微静脉壁上出现脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，局部血栓形成，管腔出现狭窄或闭塞。

微静脉瘤

可见微静脉内皮细胞肿胀，管壁有纤维蛋白沉积，甚至出现条索样增生或肿块，在超声下可表现为形态不规则，边界欠清晰，内回声不等。

微静脉受损后，多表现为皮肤症状，或伴有其他症状，具体如下：

皮肤症状

若微静脉发生病变，可出现皮肤黏膜表面小的红斑到大的红色斑片，颜色淡红、暗红或淡蓝色，形状不规则，不高出皮面，压之部分或完全褪色。

其他症状

微静脉病变严重时，可累及其他部位，出现低热、全身不适、肢体末端发凉等其他症状。

微静脉受损后可引起微静脉破裂、微静脉畸形等疾病，而影响微静脉健康的因素主要有以下几方面：

细菌或病毒因素

细菌和病毒等致病菌感染，如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌等，都可导致微静脉及周围产生炎症，从而出现微静脉病变。

先天因素

先天因素也可导致微静脉疾病，如微静脉畸形，由于胚胎肢芽内原始血管的发育障碍或发育异常所致，出生时就可见局部皮肤出现大小不一的红色斑片。

外力因素

磕碰、直接或间接撞击，都可导致局部的微静脉损伤，造成微静脉破裂等疾病。

其他因素

食物和药物刺激、非特异性自身免疫病、环境因素、寒冷刺激等都可使微静脉壁通透性增加，增加微静脉疾病的患病几率。

日常生活中不能直接观察到微静脉的变化，微静脉是否健康，主要通过观察全身症状自测。如果出现皮肤黏膜表面淡红、暗红或淡蓝色的不规则斑块，但不伴随疼痛、红肿等异常症状，可能提示微静脉畸形；如果皮肤表面出现红色丘疹，伴随全身不适、低热等情况，可能出现微静脉瘤，建议及时到血管外科明确诊断并积极治疗。

微静脉疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

视诊主要是观察皮肤表面的微静脉是否出现颜色改变，触诊可用手指压迫病损部位，观察病变是否出现按压后褪色情况，还可判断病变部位是否存在疼痛、肿胀等异常，对诊断微静脉疾病提供帮助。

实验室检查

血常规检查可观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染；凝血功能检查可反应凝血功能和血小板情况，帮助是否存在凝血功能异常。

影像学检查

超声检查能够明确微静脉的走向、形态是否正常，是否累及周围组织和病变部位的血流情况，可帮助诊断微静脉瘤；CT检查可通过观察微静脉的形态、血流速度、与肌肉间的分界，有助于判断微静脉畸形等疾病；MRI检查可检查微静脉的走行，以及是否有周围组织侵犯等，可帮助确诊微静脉病变。