股二头肌

• 股二头肌位于大腿后部外侧，属于大腿后侧肌群

• 股二头肌受坐骨神经支配

• 股二头肌具有屈膝、伸髋以及使已屈的膝关节旋外的功能

位置

股二头肌位于大腿后部外侧，有长、短两个头，长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头会合后，以长腱止于腓骨头。

股二头肌为束状肌肉，主要由肌纤维（细胞）构成，股二头肌腱与腓侧副韧带之间有一恒定的股二头肌下滑囊。股二头肌包括肌腹和肌腱两部分，肌腹为肌性部分，肌腹后面稍朝外，与浅筋膜及皮肤相连。

股二头肌交叉在膝关节附近的肌腱群，主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作，位于大腿后侧，有长短二个头，可使小腿后屈。因此股二头肌具有屈膝、伸髋以及使屈曲膝关节旋外的功能。

股二头肌可通过均衡饮食进行养护。饮食上要营养丰富，忌烟酒，可以适当增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有利于股二头肌的健康。

运动保养股二头肌，原则是动作适度、规律、舒缓，不宜剧烈运动，以防股二头肌损伤或者撕裂等，可选择慢跑、游泳、太极拳等。注意运动前要充分热身，避免股二头肌损伤。此外，可以在健身教练的指导下进行针对性锻炼，如俯卧腿弯举、直腿硬拉等，以增强肌肉耐力。

日常养护股二头肌，要养成良好的生活习惯，早睡早起，保证充足睡眠，高质量睡眠有助于缓解肌肉疲劳并且促进肌肉增长。日常生活中还要做好安全防护，注意避免各种外伤，如车祸、摔倒、打架等，以免直接或间接造成股二头肌损伤。此外，保持合理体重、适当减肥，避免长时间下蹲或频繁上下楼梯等也有利于股二头肌养护。

股二头肌是大腿后侧肌群，具有屈膝、伸髋以及使屈曲膝关节旋外的功能，当股二头肌出现损伤时会引起一系列变化。接下来以常见疾病为例，从股二头肌的形态方面对比一下健康股二头肌和不健康股二头肌的区别。

股二头肌形态

1、正常股二头肌

股二头肌有长短2个头。长头全长389.6mm，肌腹长（267.0±4.23）mm，最宽处为（30.6±1.08）mm；短头全长311.4mm，肌腹长（229.1±3.20）mm，长、短头汇合处在腓骨头上方（133.4±2.28）mm。

2、异常股二头肌

股二头肌损伤

如作踢腿、压腿等动作时，股二头肌受到突然或过度牵拉，造成股二头肌坐骨结节附着点或者肌腹撕裂，此时，可见股二头肌局部肿胀，损伤严重者形成血肿。

股二头肌萎缩

股二头肌萎缩多见于失用性萎缩，如各种原因引起的长期卧床导致肌肉萎缩，可见股二头肌肌肉容积变小，形态较正常股二头肌缩小变细，肌力减弱。

股二头肌受损后，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍等一系列症状，具体如下：

疼痛

股二头肌损伤时可有损伤感或声响，伤后局部疼痛，肌肉僵直，屈伸时疼痛感加重。

肿胀

股二头肌损伤后局部会有不同程度的肿胀，其程度与损伤程度有关。损伤程度轻，局部肿胀也就轻；外力大，损伤程度重，局部肿胀较严重。伤后血管破裂会形成血肿，肿胀局部可呈现青紫色的瘀血斑，一般比较局限，出血量较多的局部血肿有波动感。

功能障碍

股二头肌损伤后，肢体由于疼痛和肿胀，会出现不同程度的功能障碍，表现为伤后不能继续跑动，轻者有跛行，重者屈曲不能行走。

股二头肌健康对每个人至关重要，股二头肌受损后引起的常见疾病有股二头肌损伤和股二头肌萎缩，影响股二头肌健康的因素主要有以下几方面：

物理性损伤

股二头肌损伤常见于足球、田径、舞蹈演员以及重体力劳动者，常因在训练、比赛、表演、劳动时准备活动不充足、动作不正确、发力过猛、负荷过大、动作急速或在作踢腿、压腿、劈腿时，股二头肌过度受突然牵拉或者股二头肌主动急剧收缩，造成股二头肌坐骨结节附着点，或者肌腹撕裂损伤。

其他因素

大脑半球肿瘤、脑血管疾病、各种原因引起的周围神经病、遗传等均可引起股二头肌萎缩。此外，石膏固定、骨关节病变、长期卧床等因素可导致患者活动减少，长期不用可能会引起股二头肌萎缩。

股二头肌是否健康，日常可通过受伤史和局部症状进行自测。如果在运动或重体力劳动过程中能感觉到肌肉损伤感甚至听到声响，继而出现局部疼痛、肿胀，不能继续行走或站立，则可能是出现了肌肉损伤，应及时就医通过相关检查明确诊断，以便于早发现、早治疗。

股二头肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查和影像学检查三大类。

体格检查

股二头肌疾病的体格检查中，主要是采用视诊、触诊等方法，视诊时需要暴露检查部位，主要观察患者外在症状，如肿胀、萎缩、仪态步姿等，触诊可以了解股二头肌的张力、压痛以及与皮肤之间的关系等。

实验室检查

当股二头肌受到某种伤害性刺激而发病时，其病理生理变化会导致血液中各种成分相应改变，因此进行血常规（包括红细胞、血红蛋白、白细胞等）、血沉、血生化（包括血清激酶、肌红蛋白、肌酸等）等的检测，可帮助诊断股二头肌疾病及评价股二头肌功能状态。

影像学检查

除了实验室检查外，影像学检查也是股二头肌疾病常用的检查手段，主要包含以下几种方法：

X线检查

X线能显示肌肉损伤后出现钙化、骨化、局部水肿等情况，可见到受损肌肉的形态及移位情况来判断有否肌腱断裂。另外，通过X线检查可发现肌肉紧张牵拉、挛缩的程度而获知病变的情况。通过X线检查还可以排除肿瘤、骨折、各种骨病。

超声检查

B超对肌肉损伤所出现的血肿大小，局部病变的液化、骨化、肌化的情况有一定的诊断价值。另外对肌肉组织内有无高声阻抗的异物反应以及血管损伤后有无血栓形成，有无损伤感染后脓肿的形成等有所显示。

CT检查

CT能显示肌肉及大血管与神经的结构，确定病变范围和性质。

MRI检查

MRI对肌肉的观察，优于X线和CT，肌肉肌腱的断裂、血肿、脓肿、血管血流情况等均能清晰显示出来，另外对软组织内肿瘤、骨肿瘤的范围大小，关节周围肌肉与脂肪结构等也能清楚显示。