桡侧腕短伸肌

• 桡侧腕短伸肌是前臂肌之一

• 桡侧腕短伸肌位于桡侧腕长伸肌的尺侧深面，向下止于第3掌骨底

• 桡侧腕短伸肌损伤后可出现局部疼痛、腕关节活动障碍等表现

位置

桡侧腕短伸肌为前臂后群肌的浅层，居于前臂背面偏桡侧的位置，以伸肌总腱起自肱骨外上髁以及邻近的深筋膜，在桡侧腕长伸肌的后内侧，止于第3掌骨底，与桡侧腕长伸肌、指伸肌并列相邻。

桡侧腕短伸肌是前臂肌的后群，受桡神经支配，主要由骨骼肌纤维构成。桡侧腕短伸肌包括肌腹和肌腱两部分。肌腹为肌性部分，柔软有收缩能力，主要由肌纤维即肌细胞组成。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，强韧而无收缩功能，抗张强度为肌腹的100多倍，是使肌肉附着于骨骼的部分，桡侧腕短伸肌沿着前臂大约1/3的长度是肌腱。

桡侧腕短伸肌主要起到连结前臂骨骼及参与腕关节运动的作用。

连结前臂骨骼肌

桡侧腕短伸肌起于肱骨外上髁及邻近深筋膜，止于第3掌骨底，覆盖前臂骨表面，可起到连结肱骨、前臂骨与掌骨的作用。

参与腕关节运动

桡侧腕短伸肌为前臂后群的伸肌，主要起到伸和外展腕关节的作用，从而参与完成手的精细动作。

养护桡侧腕短伸肌需要保证饮食均衡、营养丰富，可以适当增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有利于桡侧腕短伸肌增长。注意忌烟酒，不吃过食油腻和高脂食物，以避免对血管上皮造成损伤或使血脂过高，影响肌肉供血不利于健康。另外，可适当补充维生素D，可以促进钙质的吸收，增强骨密度，前臂骨的健康对桡侧腕短伸肌结构的稳定也有益。

桡侧腕短伸肌属于前臂肌，适当进行有手腕参与的锻炼有助于维持其功能及肌力，可多进行腕关节伸展、环转活动，以增强腕关节肌肉的灵活度和柔韧度，并可利用弹力带进行腕关节外展抗阻练习，以锻炼桡侧腕短伸肌肌力。若体力允许，也可以经常练习引体向上，可以锻炼手臂、肩背部肌肉，对增强桡侧腕短伸肌力量有益。锻炼时注意活动量与活动强度结合自身情况，不宜操之过急，重在长期坚持、循序渐进。

桡侧腕短伸肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如保护肢体、充分休息、定期检查等。

保护肢体

生活中应注意保护肢体，避免因暴力引起桡侧腕短伸肌的直接损伤。另外需注意寒冷天气时及时增添衣物，避免手臂受冻，使桡侧腕短伸肌受损。并注意不要长时间使胳膊受压，及时变化体位，可以适当按摩桡侧腕短伸肌，帮助肌肉放松。

充分休息

长时间工作学习或维持同一姿势，会使肌肉和精神处于紧绷状态，不利于肌肉健康，尤其举重、体操等运动员以及建筑、装修工人等体力劳动者，会大量使用桡侧腕短伸肌，需合理安排休息时间，不要长时间作业，及时活动、放松手臂，并注意劳逸结合，晚间保证充分睡眠。

定期检查

注意自己是否有桡侧腕短伸肌损伤的症状，成年人建议每年定期做相关检查。

桡侧腕短伸肌参与控制手腕的伸展，损伤后会导致腕部活动受限，应学会关注其健康。接下来以常见疾病为例，从桡侧腕短伸肌的形态方面对比一下健康桡侧腕短伸肌和不健康桡侧腕短伸肌的区别。

桡侧腕短伸肌形态

1、正常桡侧腕短伸肌

桡侧腕短伸肌是前臂背侧后群浅层的一块长条形肌肉，在体表可以触及，其肌纤维色红而柔软，1/3部分为肌腱，白色且较为强韧。

2、异常桡侧腕短伸肌

桡侧腕短伸肌急性损伤

可由于外伤如暴力撞击、锐器割伤等造成桡侧腕短伸肌出现急性损伤，检查可见手臂背面桡侧有皮下瘀血会出血，肌肉断裂或损伤，伴有红肿。

桡侧腕短伸肌慢性劳损

长期反复进行屈肘负重动作，可造成桡侧腕短伸肌劳损。检查可见肌纤维变性，长期存在甚至会使肌组织增生粘连，可在皮肤表面触及质硬条索。

桡神经损伤

桡侧腕短伸肌主要受桡神经支配，桡神经损伤后会使桡侧腕短伸肌出现肌张力及肌力减退、肌肉松软，长时间瘫痪可出现肌肉萎缩和挛缩。

桡侧腕短伸肌受损后，多表现为疼痛、皮肤异常症状、活动障碍及畸形等，具体如下：

疼痛

创伤和劳损均会导致手臂疼痛，一般急性损伤的疼痛较为明显，严重时夜间会因疼痛而不能入睡。慢性损伤的局部疼痛通常不明显，活动时加剧，可有压痛，休息时可减轻。

皮肤异常症状

创伤多会出现皮肤损伤，可见皮肤出现创口、出血，若无外部创口可有皮下出血，有血肿形成，受损部位发红、皮温升高、肿胀，慢性劳损炎症还可出现局部有条索结节。

活动障碍及畸形

支配桡侧腕短伸肌的桡神经若受损，可出现腕部及手指伸展、前臂旋后功能障碍，还可出现手部垂腕畸形。桡侧腕短伸肌若受创伤也可由于损伤和疼痛出现肢体制动，屈腕不利。

桡侧腕短伸肌受损后可引起桡侧腕短伸肌损伤、桡侧腕短伸肌综合征等疾病，而影响桡侧腕短伸肌健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

创伤及其他外部暴力如突然跌倒、受外物撞击等可直接引起桡侧腕短伸肌受损，肱骨或桡骨骨折端插入桡侧腕短伸肌肌腹内，也可造成桡侧腕短伸肌损伤，还可能导致桡侧腕短伸肌周围的动静脉、桡神经等受损，出现严重的运动障碍。

运动因素

过度运动会导致桡侧腕短伸肌慢性劳损，如长期健身及器械运动使腕关节反复屈伸、外展等，可导致肌纤维撕裂伤，若未及时处理或者损伤较重，可引起肌肉充血、水肿，还可造成肌肉钙化、炎症等。进行上肢剧烈运动如俯卧撑、攀岩、爬绳、打网球时也可引起桡侧腕短伸肌损伤。

感染因素

感染导致桡侧腕短伸肌受损，多见于创伤后未及时清创或护理不当，使创口处有病原菌直接侵入，导致肌肉出现炎症损害。

疾病因素

动脉血栓可使桡侧腕短伸肌供血不足，静脉血栓可阻碍肌细胞的代谢物质排出，均可引起肌肉损伤。神经系统疾病，如脊髓灰质炎、脑瘫等会使桡侧腕短伸肌失去兴奋信号传入，导致肌肉瘫痪，肌组织会出现萎缩、痉挛。

桡侧腕短伸肌是否健康，日常可通过观察临床症状自测。若在外伤后出现前臂背面桡侧创口疼痛、红肿、出血或皮下血肿，且有腕关节伸展活动障碍，可能是外伤损及桡侧腕短伸肌导致；若疼痛及腕关节伸展活动障碍在手臂剧烈运动或过劳活动后出现，可能是桡侧腕短伸肌出现劳损；若疼痛伴有腕部及手指伸展、前臂旋后功能障碍、手部垂腕畸形等，可能损伤桡神经导致。出现不适和异常症状，需及时就医，进一步检查，并做治疗干预。

桡侧腕短伸肌疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查、肌电图检查等。

体格检查

视诊

观察手臂皮肤是否有创口和出血、血肿、硬结等，并评估创口大小、深度、污染情况等，还需观察腕部是否有畸形。

触诊

检查前臂背面桡侧是否存在压痛、触痛，桡侧腕短伸肌处硬结质地软硬，以及桡侧腕短伸肌弹性、硬度是否正常，皮肤温度、感觉是否正常等。

肌力

肌力测定主要是与患者做腕部对抗，从而评估桡侧腕短伸肌的肌力情况。

活动度

可以嘱患者采取主动活动或被动活动，检测腕关节的活动范围，腕关节伸、外展、环转等是否存在活动受限。

实验室检查

桡侧腕短伸肌的实验室检查主要是血液检查，如血常规、红细胞沉降率、血生化等，白细胞、中性粒细胞的增高提示出现感染或炎性病变。

影像学检查

X线检查

X线检查对软组织的分辨力不高，但可在肌肉损伤合并骨折时，观察骨组织损伤情况。偶可在X线下进行血管造影检查，可评估软组织血供情况。

CT检查

多包括CT平扫及增强CT，在肌肉病变中多需进行增强CT检查，可了解病变的范围、血供状态，对桡侧腕短伸肌创伤、劳损等疾病均有诊断意义。

核磁共振（MRI）

MRI检查是肌肉组织病变的主要影像检查技术，对肌肉、韧带、肌腱等都有较高的分辨度，可检查桡侧腕短伸肌的质地、形态，检查有无肌肉纤维和肌腱的断裂，判断损伤程度。

肌电图检查

可在桡侧腕短伸肌安静或收缩的相对静止状态下进行肌电图，通过电位图形记录显示肌肉的活动，判断是否出现了桡神经损伤，多用于区别肌源性疾病和神经源性疾病，是诊断肌肉疾病较客观、准确、可靠的检查手段之一。