后斜角肌

• 后斜角肌是颈深肌外侧群的一块肌肉，位于中斜角肌的后方

• 后斜角肌由第5~6颈神经前支支配

• 后斜角肌具有参与完成颈部运动，辅助吸气的功能

位置

后斜角肌与前斜角肌、中斜角肌共同组成颈深肌外侧群，外侧群位于脊柱颈段的两侧。而后斜角肌位于中斜角肌的后方，起自下3个颈椎横突的后结节，肌纤维斜向外下方，止于第2肋骨的外侧面中部的粗隆，由第5~6颈神经前支支配。

后斜角肌属于骨骼肌，其主要结构为肌腹和肌腱两部分，肌腹主要由肌纤维组成，而肌纤维内外又有致密的结缔组织包裹，形成不同的膜。

肌腹

肌外膜主要是指包裹在整块肌外面的致密结缔组织；肌外膜的结缔组织伸入肌内，将其分隔形成肌束，包裹肌束的结缔组织；肌内膜分布在每条肌纤维外面的结缔组织；肌卫星细胞是肌肉上的一种扁平有突起的细胞，附着在肌纤维表面，当肌纤维受伤后肌卫星细胞可增殖分化，参与肌纤维的修复，因此具有干细胞性质。

肌腱

腱性部分主要由平行排列的致密胶原纤维束构成，色白、强韧而无收缩功能，位于肌腹的两端，肌借肌腱附着于骨骼。

后斜角肌作为颈深肌外侧群的重要组成肌肉，具有参与完成颈部运动，以及在颈部固定时，上提肋骨，辅助吸气的功能。

运动功能

当胸廓固定时，一侧斜角肌收缩，可使颈部向同侧屈，即歪头；当两侧斜角肌同时收缩，可使颈部前倾。

辅助吸气

当颈部固定时，双侧后斜角肌收缩可上提第1、2肋骨，让肋骨与颈椎相对靠近，以此扩大胸腔，帮助吸气。

在饮食方面，建议多摄入含蛋白质的食物，如鸡蛋、猪肉、鸡肉、牛肉等。因为后斜角肌是骨骼肌，而蛋白质是形成肌肉、维持肌肉健康，以及促进肌肉增长所不可或缺的营养素，适当摄入有利于后斜角肌养护。

后斜角肌位于颈部深层，一般没有特定的动作来帮助锻炼，所以可以选择一些常规运动，如跑步、游泳、瑜伽或健身操等，这些运动帮助维持肌肉强度和耐力，提高机体的平衡感，起到间接养护后斜角肌的作用。但要注意运动前要进行充分热身，保持动作的正确性，避免运动损伤。

因为后斜角肌的损伤多是由于肌肉过度紧张导致，所以日常生活中，可以通过适当、科学的按摩、拉伸放松后斜角肌。按摩手法、力度以及拉伸的注意事项等，建议咨询专业人员，避免因手法错误或者拉伸力量过大，造成或加重后斜角肌的损伤。此外，建议搬运重物前，先进行颈部、手部的热身活动，切忌突然发力，以免肌肉损伤。

后斜角肌是保证颈部正常活动以及协助呼吸的重要肌肉，当后斜角肌出现损伤或者一些异常情况时，就会引起一系列变化，这些变化一定程度上体现在后斜角肌形态上。

后斜角肌形态

1、正常后斜角肌

后斜角肌是颈深肌外侧群之一，主要由肌腹和肌腱两部分组成。正常情况下，肌腹部位由肌纤维即肌细胞组成，色红而柔软，有收缩能力。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，色白、强韧而无收缩功能。

2、异常后斜角肌

后斜角肌损伤

后斜角肌损伤后，可表现为肌腹受损，例如肌膜破裂或部分肌束断裂，致局部充血、水肿、肌肉痉挛、肿胀、肥厚，伴有条索状反应物等，而且局部多有压痛。

后斜角肌肌腱炎

是一种肌腱本身的退行性疾病，多表现为肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加，致使胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生不同程度的断裂。

如果后斜角肌损伤，可能会出现颈部疼痛、斜角肌部位压痛，以及颈部活动受限、呼吸受限等症状，具体如下：

疼痛

疼痛主要见于颈部，多是由于后斜角肌受炎症或其他损伤影响而导致。除颈部的疼痛，斜角肌位置也会有明显压痛。

颈部活动受限

后斜角肌作为参与完成颈部运动的主要肌肉之一，损伤后，可能因为疼痛以及其本身功能受损，导致颈部活动受限。

呼吸受限

由于后斜角肌可在颈部固定时，收缩上提第2肋骨，以此扩大胸腔，帮助吸气，所以当其受损，可能出现呼吸受限。

后斜角肌具有参与完成颈部运动，以及在颈部固定时，上提肋骨，辅助吸气的功能。而影响后斜角肌正常功能的因素主要有不良姿势、胸式呼吸，以及长期搬、提重物等。

不良姿势

长期保持低头或屈颈的不良姿势，如低头看书、看手机、打字或者伸头去看屏幕等，会导致下端段颈椎长时间保持屈曲形态，令后斜角肌一直处于缩短状态，很容易造成损伤。

不良呼吸方式

正常体位下，后斜角肌可上提第2肋骨，以协助吸气，而含胸驼背体位下，因为膈肌不能顺畅上升和下沉，所以只能利用颈部肌肉提升胸廓来代偿，从而导致了后斜角肌长期处于紧张的工作状态下。

搬提重物

搬、提重物时，机体会不自觉地呈现上部肋骨向下牵拉的状态，而为了克服重力拎起重物，斜角肌不得不持续收缩，以拉住向下的肋骨，由此导致后斜角肌长期损耗、过度紧张，出现异常症状。

后斜角肌是否健康，一般可以通过是否有疼痛来进行自测。自觉疼痛主要表现在颈部，也可累及周围部位，疼痛程度不定，但多数情况下，伴有压痛。所以如果在没有明确的颈部外伤或压力刺激的前提下，颈部出现疼痛，可能提示后斜角肌异常，建议及时到医院就诊，完善相应的体格检查以及影像学检查来排除疾病。

后斜角肌的检查包括体格检查及各种影像学检查，具体如下：

体格检查

通过视诊和触诊，可以初步判断颈部运动是否受限，是否有后斜角肌部位压痛等异常情况。

影像学检查

超声检查

超声检查能反应肌腱运动状态下的信息，是诊断和排除肌腱损伤的最有效方法之一。肌腱增厚、变薄、变性和断裂等结构变化及骨骼钙化等均可以通过超声检测出来。

CT检查

在CT图像上，可分辨脂肪、肌肉和血管等组织结构，CT增强扫描血管显示为更清楚的高密度影，易与并行的神经区别。而且CT检查对于显示软组织的异常，如水肿、脓肿等较为敏感，优于X线平片。

磁共振成像（MRI）

MRI检查可清晰显示肌肉、肌腱、血管、神经、筋膜、韧带和关节囊等软组织结构。而且MRI检查对于分辨血肿、水肿及脓肿的敏感度，要优于CT检查。