舌骨

• 舌骨是面颅骨中的一块不成对骨

• 舌骨是口腔的骨性支架之一

• 舌骨起到固定舌根位置及参与口腔运动的作用

位置

舌骨位于颈前部，下颌骨下后方，舌体后三分之一处与之相连，后邻会厌软骨、舌扁桃体及喉，下隔下颌舌骨肌等肌群与下颌皮肤邻近。

舌骨为一软骨结构，是从鳃弓骨架发育而来，通过肌肉和韧带与颅骨相连，舌骨由前部的体和两对角组成，中间部称为舌骨体，一对向后延伸的长突称为大角，一对向上的短突称为小角，周围有肌腱附着。在出生前，舌骨体和大角的骨化中心形成软骨，小角约在20岁进行骨化并保持软骨形态不变。

舌骨主要用于固定舌根的位置，并参与口腔的运动，对吞咽、咀嚼、发音等方面都有重要影响。

固定舌根位置

舌的后三分之一即舌根，是以舌肌被固定于舌骨和下颌骨处，故舌骨起到固定舌根位置的作用，舌骨固定，同时肌群才可下拉下颌骨完成张口动作。

参与口腔运动

舌骨上有以舌骨为止点的四种肌群，起到上抬舌骨，使舌升高、固定舌骨时下拉下颌骨使人可张口的作用，舌骨下有四类肌群起到下降舌骨和喉的作用，即舌骨会经由其上附着的肌群，实现上抬、固定、下降等活动，使舌部运动及张口活动能正常进行，完成对食物的搅拌、咀嚼、吞咽等，还可影响发音。

维持舌骨的健康需做好饮食养护，保证充足的营养供给，三餐定时定量，不偏食、不挑食，多吃富含丰富蛋白质、维生素、膳食纤维的食物。并注意避免食用粗糙尖锐的食物，避免口腔受损，少食辛辣刺激、油腻、高脂、高糖的食物。

日常可以通过适当进行舌部运动来锻炼舌骨灵活性，如进行张口、上抬舌部、下降舌部等动作。另外，还需进行适合自己的体育运动来提高身体素质，增强抗病能力，但要注意避免剧烈运动。

舌骨健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好睡眠习惯、保持口腔卫生、定期检查等，对舌骨疾病的发生有一定预防作用。

养成良好睡眠习惯

日常生活中要保证充足的睡眠时间，至少需6小时，具体时长以醒后周身感到舒适、轻松、头脑清晰、精力充沛为宜。尽量养成良好的入睡习惯，按时睡觉，保持劳逸结合。

保持口腔卫生

日常生活中要保持口腔卫生，饭后刷牙或漱口，刷牙时间至少需三分钟，并合理使用牙线等洁牙产品，避免食物残渣滞留口腔引起感染。

定期检查

注意自己舌骨的正常功能是否健全，舌部的上抬、下降等动作是否出现障碍，建议每年进行一次体检，发现问题尽早干预。

舌骨是固定舌根、参与口腔运动的重要器官，当出现舌骨疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从舌骨的形态方面对比一下健康舌骨和不健康舌骨的区别。

舌骨形态

1、正常舌骨

舌骨正常形态呈马蹄形，有一体及两只大角两只小角，大角和体都可在体表扪到。

2、异常舌骨

舌骨骨折

多由外伤导致，舌骨出现骨折或舌骨有裂痕，骨性结构被破坏，形态改变，伴有周围肌肉、血管、皮肤等软组织破损。

甲状舌骨囊肿

为先天性疾病，是甲状舌管退化不全形成的先天性囊肿，会压迫舌骨，感染破溃后形成甲状舌管瘘，使舌骨受感染灶浸润，多可在颈部发现舌根处有1-2cm圆形突起，境界清楚，表面光滑，能随吞咽上下移动，为肿块或囊肿。

舌骨肿瘤

舌骨处出现肿瘤生长，舌骨可能会因受压迫而出现正常形态改变，骨组织还可能因周围血管神经受压而不能正常活动。

舌骨受损后可表现为疼痛、舌部运动受限及压迫症状，具体如下：

疼痛

舌骨骨折、肿瘤生长等都会导致颈部出现疼痛，尤其做吞咽和伸舌运动时疼痛会更加明显，甲状舌骨囊肿可能除疼痛外还有颈部红肿症状。

舌部运动受限

舌骨受损后会使舌部的上抬、下降运动受限，甚至出现吞咽困难、呼吸困难、发音困难等。

压迫症状

当舌骨出现肿瘤时，随着肿块发展，可压迫舌部软组织、气管、食管等，患者早期会出现吞咽及声音沙哑的症状，晚期还会出现呼吸困难、吞咽梗阻等症状。

影响舌骨健康的因素主要有先天因素、外伤、其他因素，具体如下：

先天因素

甲状舌骨囊肿为胚胎发育先天畸形，甲状舌骨退化不全导致，具体原因不明。

外伤

外伤可导致舌骨受损，如拳击、勒握、撞击、高坠等都可能导致舌骨出现骨折或骨裂。

其他因素

舌骨肿瘤病因不明，可能与电离辐射、遗传等因素等有关。

舌骨是否健康日常可通过相关症状进行自测。如果出现颈部出现隆起的圆形肿物，按之柔软，肿物可随吞咽上下移动，或出现咽喉处疼痛、红肿、声音嘶哑等不适症状，考虑可能存在舌骨异常，需及时前往口腔科或外科就诊，判断肿物的性质，或是否出现舌骨骨折。如果发现舌部运动受限，出现舌体上抬、下降、张口等活动障碍，或出现吞咽困难、发音困难等功能异常，需及时前往医院就诊检查，尽早干预。

舌骨疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

视诊主要是观察颈部是否有肿物或外伤，检查时嘱受检者做吞咽动作，查看肿物是否可随吞咽动作而上下移动。触诊主要包括颈部肿物和红肿处的触诊，判断肿物柔软度、是否可推动、是否有压痛。

实验室检查

病理活检

当颈部有不明肿物时需进行病理活检，判断肿物的性质，以指导后续治疗方案和预后。

血液检查

主要为血常规检查，通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数来判断是否出现感染，以及感染的病原菌类型，以指导用药及治疗方案的制定。

影像学检查

X线检查

颈部X线片可以观察到是否有气管、食管的移位、受压，以及舌骨正常形态是否改变，帮助判断是否出现外伤或有囊肿、肿瘤的形成。

CT、核磁共振

可检查舌骨及肿物的质地、与气管、食管、周围软组织的关系，以及是否有侵犯范围等，可帮助确诊舌骨肿瘤和舌骨囊肿。

超声检查

能够明确舌骨的大小、功能状态、形态是否正常，内部组织是否均匀一致，血流情况，是否有异常肿物等。