前斜角肌

• 前斜角肌位于脊柱颈段的两侧

• 前斜角肌主要作用为维持颈部活动和辅助吸气

• 前斜角肌若发生病变可出现疼痛、活动受限、肿胀

位置

前斜角肌在人体颈部，位于脊柱颈段的两侧，起于第3-6颈椎横突，止于第1肋骨。前、中斜角肌与第1肋之间的间隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过。

前斜角肌属于骨骼肌，包括肌腹和肌腱两部分。肌腹为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，色红面柔软，有收缩能力。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，色白、强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍。

前斜角肌为人体颈深肌的外侧群肌肉，当胸廓固定时，一侧前斜角肌收缩使颈向同侧屈，两侧同时收缩使颈前屈。当颈部固定时，双侧肌收缩可上提第1、2肋帮助吸气。

日常应以富含优质蛋白、碳水化合物、维生素的食物为主，并保证营养平衡，同时避免食用辛辣刺激、油腻的食物，有助于养护前斜角肌，减少其相关疾病的发生。

优质蛋白

优质蛋白可促进肌肉的生长，平日可适当食用富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡胸肉、牛肉等。

碳水化合物

碳水化合物是人体热量的主要来源，主要存在于主食中，如面条、米饭、馒头等。碳水化合物对蛋白质的合成有促进作用，有益于前斜角肌健康。

维生素

维生素有助于机体代谢，提高身体免疫力，对预防前斜角肌病变有利，可多食富含维生素的水果蔬菜，如生菜、茄子、番茄、黄瓜、苹果、桃子、牛油果等。

长期进行适量的运动可使促进血液循环，防止肌肉萎缩，使肌肉出现病变的几率降低。前斜角肌为颈部外侧群肌肉，平日可进行瑜伽、转头运动、颈背运动等，以放松颈部肌肉组织。另外，应坚持全身锻炼，如慢跑、游泳、爬山、太极拳等，通过提高整体的身体素质，间接对前斜角肌有养护作用，注意动作要舒展、流畅、缓慢，不宜剧烈运动，避免肌肉拉伤。

前斜角肌是颈部肌肉的一部分，良好的生活习惯可以避免前斜角肌病变的发生。

• 注意颈部保暖，避免冷刺激诱发前斜角肌出现病变。

• 每日可进行颈部按摩，促进颈部血液循环，保持前斜角肌健康。

• 保持良好坐姿、睡姿，经常活动颈部，避免含肩、驼背。

• 平时注意保护颈部，避免遭受外力，以及定期体检。

前斜角肌属于颈部肌肉，出现损伤之后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常前斜角肌和不健康前斜角肌有哪些区别。

前斜角肌形态

1、正常前斜角肌

正常前斜角肌位于颈深部外侧，肌细胞间有少量结缔组织、血管、淋巴管及神经，无异常形态以及病理改变。

2、异常前斜角肌

前斜角肌拉伤

拉伤可见前斜角肌肌纤维部分撕裂或完全断裂。

前斜角肌萎缩

可见前斜角肌肌肉的容积、形态较其正常缩小、变细。

前斜角肌炎症

急性期主要是局部充血、水肿、炎性细胞浸润及组织坏死。炎症慢性期病灶内可出现钙化，边缘有时会包绕一层纤维组织。CT显示前斜角肌明显肿胀，并呈片状低密度，肌间隙和脂肪层模糊。

前斜角肌综合征

患侧锁骨上窝稍显饱满，前斜角肌局部肿胀、肌腹增粗或痉挛。艾迪森试验、超外展试验阳性，举臂运动试验、臂丛神经牵拉试验阳性。X线检查一般无异常，部分患者可见颈肋或第7颈椎横突过长或高位胸肋。

前斜角肌受损后，主要表现为疼痛、活动受限、肿胀等症状，具体如下。

疼痛

前斜角肌属于颈部外侧深层肌肉，如果病变可出现颈部疼痛，严重时可连带肩部出现疼痛，若压迫神经还可出现上肢疼痛。前斜角肌炎症会导致颈肩部出现酸胀痛、肿痛；前斜角肌损伤多为局部刺痛或剧烈疼痛；前斜角肌综合征具有血管性疼痛性质，起病突然，开始时自颈部向上肢尤其是尺侧放射，疼痛以麻木、刺痛为主，颈部伸直时疼痛加重，项部屈曲时疼痛可缓解，此外可有血管症状，如患肢发凉、发绀呈苍白色。

活动受限

前斜角肌可支持颈部活动，当其出现病变后，可能会导致前斜角肌无力，从而出现颈肩部活动受限，尤其向健侧旋转障碍明显。

肿胀

前斜角肌炎症可使颈部出现炎症性红肿。前斜角肌拉伤，可能会出现颈肩部水肿。前斜角肌综合征因为臂丛神经受压迫，可导致患肢水肿。

前斜角肌健康受损后可引起多种疾病，如前斜角肌炎、前斜角肌拉伤、前斜角肌综合征等，而影响前斜角肌健康的因素主要有以下几个方面：

感染

若机体遭受病原体感染，可使身体抵抗力下降，炎症因子可顺着血液循环，威胁前斜角肌的健康。

生活因素

如果经常保持不良的坐姿、睡姿等，则容易压迫前斜角肌，引起疲劳性前斜角肌损伤。此外若是不经常活动颈部，会使前斜角肌出现僵硬感，突然活动时易出现活动性损伤。

外力因素

如果颈部遭受撞击或刺伤，则可能导致前斜角肌损伤，严重时出现前斜角肌断裂，影响颈部活动。

疾病因素

若是出现颈椎病，可能压迫前斜角肌周围神经、血管，导致周围血流减少，引起前斜角肌萎缩。若是存在先天畸形，如肩部下垂、高位胸骨、第7颈椎横突肥大、高位第1肋骨等，使第1肋骨长期刺激臂丛神经，可导致支配的前斜角肌发生痉挛、肥厚、变性，引起前斜角肌综合征。

前斜角肌是否健康，日常可通过观察自身不适症状进行自测。如果出现了颈部酸痛、胀痛，并伴有发热、乏力等症状，有可能时出现了前斜角肌炎症。如果出现了颈部隐痛，转动颈部时疼痛加重，则可能出现了前斜角肌损伤。颈部出现不适时，应及时就诊查明病因，避免疾病加重危害健康。

前斜角肌属于人体骨骼肌，肌肉疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查、肌电图检查等。

体格检查

前斜角肌的体格检查中，主要是视诊、触诊。视诊主要观察颈部位置及有无活动受限，双侧颈部是否对称，有无肿块隆起，皮肤有无红肿、外伤等情况；触诊可以了解肌肉的张力、压痛点等。另外，进行一些特殊试验，如艾迪森试验、超外展试验、举臂运动试验等，了解病情严重程度。

影像学检查

X线检查

X线检查一般无法确诊前斜角肌疾病，但可以显示颈部软组织是否有肿胀、积脓、气肿等情况。

CT检查

CT可显示前斜角肌明确的解剖关系，易于观察前斜角肌病变。增强CT可明确观察前斜角肌组织是否存在炎症、肿瘤、损伤，并可明确前斜角肌周围血流，以明确诊断。

MRI检查

MRI对软组织显像特异性高，可以很好地显示神经、肌肉、肌腱等软组织的病理变化。

超声检查

超声检查有助于观察前斜角肌及其周围组织的大小、性质、血流情况、回声特征。

实验室检查

包括血常规、免疫功能。如果是前斜角肌处出现炎症，那么血常规中白细胞计数会上升，免疫功能特定会提示异常。

肌电图检查

肌电图是记录神经和肌肉的电活动以判定神经和肌肉功能的一种检查方法，通过肌电图检查可判断前斜角肌本身的功能状态，并可判断是否存在周围神经损伤。