桡侧腕长伸肌

• 桡侧腕长伸肌位于双上肢前臂后侧方

• 桡侧腕长伸肌位置较浅，为前臂后群肌的重要组成部分之一

• 桡侧腕长伸肌能够起到运动腕关节、协助屈肘与轻微旋后前臂的作用

• 桡侧腕长伸肌受损后会出现手腕、前臂及屈肘运动障碍

位置

桡侧腕长伸肌位于双上肢前臂后侧方的浅层，起自前臂外侧方肱骨外上髁及邻近深筋膜，向下移行为长腱至手背，靠近大拇指侧，止于第2掌骨底，肌腱走行路径较长。

桡侧腕长伸肌前面被肱桡肌掩盖，后邻肘关节的肱桡部和桡侧腕短伸肌，外侧面是肱桡肌和桡侧腕短伸肌之间的梭形区，以浅筋膜和皮肤相连。桡侧腕长伸肌的神经主要起自桡神经干，除起自桡神经干外，还常常起于桡神经的浅支和深支。

桡侧腕长伸肌由桡神经支配，主要功能为伸腕关节，在桡侧腕屈肌的协同下，可使腕关节外展。桡侧腕长伸肌有一部分在肱桡肌下面。肱桡肌收缩，肘关节就会变成弯曲状态，因此桡侧腕长伸肌可以进行弯曲手指、握拳等动作。

良好的饮食习惯有助于养护桡侧腕长伸肌，应养成不偏食、不挑食，避免暴饮暴食的好习惯，保证三餐定时定量或少食多餐，可以多增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质食物的摄入，加强骨密度的同时也可以增加桡侧腕长伸肌的肌肉强度。为增加肌肉含量，要减少胆固醇的摄入，保持清淡饮食，多食用富含膳食纤维的蔬菜水果。

在对桡侧腕长伸肌的运动养护中，可选择腕伸肌牵伸、桡侧腕偏肌和伸肌牵伸等通过锻炼局部肌肉群的方式，增强桡侧腕长伸肌的力量；或者选择总体带动部分，进行骑自行车、打太极拳、做韵律操等全身运动来提高身体素质，增强身体的抗病能力和对外界的耐受能力。在锻炼过程中，应注意选择适宜强度，使用正确的锻炼姿势，避免剧烈活动或错误的锻炼方式导致桡侧腕长伸肌受伤。

桡侧腕长伸肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如养成良好的作息习惯，保证睡眠时间；在学习和工作的间歇进行休息，适当放松前臂。选择适宜的手法按揉前臂后群肌，对桡侧腕长伸肌及桡侧腕长伸肌周围穴位进行重点按摩，有利于养护桡侧腕长伸肌。

桡侧腕长伸肌是人体前臂肌前群的组成部分之一，若出现桡侧腕长伸肌方面疾病时，其形态、质地也会发生变化。接下来以常见疾病为例，对比一下健康桡侧腕长伸肌和不健康桡侧腕长伸肌的区别。

桡侧腕长伸肌形态

1、正常桡侧腕长伸肌

桡侧腕长伸肌正常形态呈三棱锥形，是一条粗细不均的长条形肌肉。

2、异常桡侧腕长伸肌

桡侧腕长伸肌损伤

可出现肱骨外上髁下方压痛，桡侧腕长伸肌处触及条索状结节或痉挛肌束，腕伸肌抗阻力试验阳性。

桡侧伸腕肌腱周围炎

桡侧腕长伸肌出现局部充血、水肿，并有炎性渗出。前臂中下1/3段桡骨背侧肿胀疼痛明显，于桡侧腕长伸肌可触及条索状物或硬结，以单拇指按在患处屈伸腕关节或握拳并做腕关节伸屈时，可听到捻发音。

桡侧腕长伸肌缺血性挛缩

缺血区常呈椭圆状，坏死的桡侧腕长伸肌被纤维瘢痕所代替，卡压并粘连周围组织。检查可见桡侧腕长伸肌及周围肌肉萎缩，腕关节被动屈曲障碍，桡侧活动明显障碍。

桡侧腕长伸肌受损后，多出现疼痛、肿胀、麻木无力、压迫状态等，具体如下：

疼痛

桡侧腕长伸肌受损后可能因损伤到周围血管、神经、肌肉等导致桡侧腕长伸肌出现压痛或持续性灼热刺痛。疼痛感可传至手背近第1掌指关节、拇指基部，在腕关节背伸时加重。

肿胀

桡侧腕长伸肌损伤会出现局部弥漫性肿胀，皮肤发亮发红；桡侧腕长伸肌肌腱炎多会由于炎症浸润出现局部充血凸起、发红肿胀，并有炎性渗出。

麻木无力

桡侧腕长伸肌受损后，一般会出现乏力，伸腕功能减弱，拇指侧手掌麻木，手的握力明显变弱，抓握无力。

压迫状态

桡侧腕长伸肌周围腱膜损伤、筋膜无菌性炎症无法消退，会压迫到与桡侧腕长伸肌相连的血管、神经等，会出现腕关节屈伸困难。

桡侧腕长伸肌受损后可引起桡侧腕长伸肌损伤、桡侧腕长伸肌腱周围炎等疾病，而影响桡侧腕长伸肌健康的因素主要有以下两个方面：

外伤因素

多由于间接暴力引起，如跌倒时手部着地，暴力向上传导，发生桡骨远端骨折，致桡侧腕长伸肌肌肉受损、肌腱纤维断裂。

劳损因素

慢性劳损会导致桡侧腕长伸肌出现损伤，当腕部或拇指频繁过度屈伸活动，长期用力握物或提重物、强力和反复抓取大的或宽的物体，反复屈伸腕关节。或与职业因素有关，由于腕伸肌活动频繁、无腱鞘保护，容易引发肌腱及其周围劳损，多见于体操、举重、帆船运动员、伐木工等。还有可能因错误的健身动作和不正规的肌肉按摩导致桡侧腕长伸肌拉伤、挫伤。

桡侧腕长伸肌是否健康，日常可通过局部症状进行自测。如果出现桡侧腕长伸肌局部红肿发胀及疼痛，在握拳并做腕关节伸屈时可听到捻发音，考虑桡侧腕长伸肌腱周围炎；当出现拇指侧手掌麻木，手的握力明显变弱，腕部活动受限，可能为桡侧腕长伸肌损伤所致。出现以上异常症状或有加重时，需及时就医，由临床医生进行判断。

桡侧腕长伸肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、肌电图检查三大类。

体格检查

触诊明确桡侧腕长伸肌部位有无触痛，肌力试验明确肌力有无变化，是否出现腕关节运动障碍，可用于检查桡侧腕长伸肌劳损等病症，通过检查判断患者现阶段肌力状况及治疗后恢复情况。

影像学检查

CT检查

CT可以明确桡侧腕长伸肌附近的软组织情况和桡侧腕长伸肌肌肉纹理走向，观察是否有钙化影及其病变范围，对于间接暴力可能造成的骨折外伤可以观察到是否有骨质突起和骨折碎片等情况。

X线检查

可明确观察桡侧腕长伸肌的肌腱及其腱鞘是否存在钙质沉积，同时可以用来排除腕关节的骨性病变。

肌电图检查

肌电图检查是诊断肌肉疾病客观、准确、可靠的检查手段之一，可以用于判断患者的疾病状况，记录桡侧腕长伸肌的生物电活动，借以判定神经肌肉所处的功能状态，从而有助于对运动神经肌肉疾患的诊断。