肠系膜下动脉

• 肠系膜下动脉为腹主动脉分支

• 肠系膜下动脉位于下腹腔和盆腔

• 肠系膜下动脉主要作用为维持腹部脏器间的血运，并给结肠、乙状结肠、直肠提供营养

位置

肠系膜下动脉位于下腹腔和盆腔，约平第3腰椎的高度，发自腹主动脉前壁，行向左下方，分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部。

肠系膜下动脉在走形过程中，发出左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉三大分支，供应相应部位血液。

左结肠动脉

横行向左，至降结肠的附近分为升、降支，分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合，分支分布于降结肠。

乙状结肠动脉

2-3条，斜向左下方走行，进入乙状结肠系膜内分支营养乙状结肠。乙状结肠动脉与左结肠动脉以及直肠上动脉均有吻合，但一般认为其与直肠上动脉间的吻合不够充分。

直肠上动脉：为肠系膜下动脉的直接延续，在乙状结肠系膜内下行，至第3骶椎处分为2支，沿直肠两侧分布于直肠上部，并在直肠的表面和壁内与直肠下动脉的分支吻合。

肠系膜下动脉为腹腹主动脉的脏支，可以维持腹部脏器间的血运，并主要给结肠、乙状结肠、直肠提供血液和营养。

肠系膜下动脉属于人体重要的动脉血管，饮食养护应以低盐低脂、低糖、清淡易消化的饮食为主，并保证维生素、蛋白质、纤维素的均衡摄入，控制好每日热量，以维持血管健康。

维生素

生活中此类维生素多存在于柠檬、苹果、桃子、白菜、菠菜、菜花、紫菜等食物中。维生素可以促进机体代谢，增加人体免疫力，预防多种疾病，还可帮助人体降低体内胆固醇、控制血压，从而防止肠系膜下动脉出现病变。

蛋白质

生活中鱼肉、鸡蛋、豆制品中含有丰富的蛋白质，蛋白质可参与机体细胞的生成与修复，为人体所必需的营养元素，适量食用有助于肠系膜下动脉的修复，可维持血管弹性，保持血管健康。

纤维素

纤维素多存在于粗粮或绿色蔬菜中，其有助于加快肠道蠕动，对身体的代谢起到一定作用，适当食用有助于促进胆固醇排出，从而可保护肠系膜下动脉。

肠系膜下动脉属于人体动脉血管之一，因此建议长期进行一些有氧运动，如慢跑、游泳、快走、太极等，有氧运动可增加机体血氧浓度，促进血液循环，有助于保护肠系膜下动脉，预防其病变，但尽量避免超负荷运动，以免给身体带来负担。此外运动可消耗热量，有助于协助机体控制血压、血糖、血脂，以减少血管病变几率。

肠系膜下动脉属于人体动脉血管，良好的生活习惯可以避免肠系膜下动脉病变的发生。

• 注意休息，避免熬夜，劳逸结合，戒烟戒酒，以避免身体抵抗力下降，诱发肠系膜下动脉病变。

• 如果患有高血压、糖尿病、高血脂的患者，应积极治疗疾病，遵医嘱使用药物，以免影响肠系膜下动脉健康。

• 注意腹部保暖，平日可轻轻按摩腹部，促进腹部血液循环，预防肠系膜下动脉疾病。

肠系膜下动脉属于腹主动脉的脏器分支，出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常肠系膜下动脉和不健康肠系膜下动脉的区别。

肠系膜下动脉形态

1、正常肠系膜下动脉

肠系膜下动脉形如“水管”，有三大分支，血管弹性好，无硬化性病变，血管无扩张，无结构性改变。

2、异常肠系膜下动脉

肠系膜下动脉硬化性闭塞症

主要病理表现为肠系膜下动脉内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化，腔内有继发血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。

肠系膜下动脉栓塞

早期可见动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变，动脉腔内继发血栓形成。

肠系膜下动脉动脉炎

早期的病理改变为动脉外膜和动脉周围炎，浆细胞及淋巴细胞浸润，肌层及弹性纤维破坏，伴有纤维组织增生，内膜水肿、增生、肉芽肿形成。最后导致动脉壁纤维化，管腔不规则狭窄及继发血栓形成，甚至完全闭塞。

肠系膜下动脉动脉瘤

影像学检查可见瘤体。

肠系膜下动脉受损后，局部症状主要有腹部不适、恶心呕吐、便秘等，可提示不同的肠系膜下动脉相关疾病。

腹部不适

肠系膜下动脉病变会影响周围脏器血运，从而导致腹部不适，出现腹胀、腹痛等症状。若为肠系膜下动脉硬化闭塞症，则会感到腹部持续疼痛；若是肠系膜下动脉栓塞的疼痛感一般为腹部剧烈疼痛；若为肠系膜下动脉炎会表现为腹部隐痛、钝痛；若是为肠系膜下动脉肿瘤，累及周围神经，则会出现放射性神经痛，且呈进行性加重。

恶心呕吐

肠系膜下动脉疾病会使结肠、乙状结肠、直肠处供血减少，导致其出现功能障碍，引起消化不良，从而会出现恶心呕吐等症状。

便秘

肠系膜下动脉疾病会影响结肠、乙状结肠、直肠处的供血，造成相关脏器功能障碍，导致肠蠕动减弱，从而出现便秘症状。

其他症状

肠系膜下动脉炎症常有低热、乏力、头晕、嗳气等症状；肠系膜下动脉栓塞则可发生腹部脏器组织缺血坏死，严重者可出现休克。

肠系膜下动脉健康受损后可引起多种疾病，而影响肠系膜下动脉健康的因素主要有以下几个方面：

疾病因素

若本身存在高血脂症、高血压、糖尿病等疾病，可能会对肠系膜下动脉造成影响，诱发出现肠系膜下动脉栓塞。此外如果腹腔其他脏器出现感染，炎症因子可顺着血液循环，威胁肠系膜下动脉的健康，从而诱发肠系膜下动脉炎症，而长期炎症感染也为肠系膜下动脉肿瘤的主要病因。

饮食因素

若是长期食用高胆固醇饮食，会使血液黏稠度增高，从而增加出现肠系膜下动脉栓塞的风险。此外长期饮酒可能使血管硬化，诱发肠系膜下动脉病变。

心源性因素

如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病及细菌性心内膜炎时，心室壁或人工心脏瓣膜上的血栓脱落，栓子可沿血液循环到达肠系膜下动脉，造成肠系膜下动脉栓塞。

生活因素

熬夜、情绪紧张、精神压力大、吸烟、暴饮暴食等不良的生活习惯和情绪，也是诱发肠系膜下动脉病变的原因。

肠系膜下动脉是否健康，日常可通过观察自身不适症状进行自测。一般如果腹部出现隐痛感，则可能出现了肠系膜下动脉炎症；若是腹部突然出现了剧烈疼痛，则可能出现了肠系膜下动脉栓塞；若是腹部出现了放射性疼痛，则可能是肠系膜下动脉肿瘤导致的；若为肠系膜下动脉硬化闭塞症，则会感到腹部持续疼痛。出现以上症状后，需及时就医，以判断是血管性疾病还是脏器疾病，并进行治疗，以免病情加重。

肠系膜下动脉属于腹主动脉脏器分支，常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查、血管造影检查等。

体格检查

肠系膜下动脉疾病的体格检查中，以触诊、听诊、视诊为主。医生会按压患者腹部，观察患者是否出现腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以区别腹部器质性疾病。并会利用听诊器以及多普勒判断是否出现血管杂音，观察血流情况，以确定是否存在血管病变。此外还会为患者测量血压及血氧，以判断患者是否存在基础病变。

实验室检查

实验室检查以血常规、血沉病理检查为主。如果是肠系膜下动脉炎症可见往往有红细胞计数减少，白细胞计数增高，血沉异常。如果是肠系膜下动脉肿瘤，则需对肿瘤进行病理检查，以明确其性质，为治疗提供依据。

影像学检查

临床上肠系膜下动脉的影像学检查主要有超声检查、CT检查、MRI检查。

超声检查

超声检查可以对肠系膜下动脉腔内血流进行定量分析，以判断是否出现肠系膜下动脉异常。

CT检查

CT检查可反应肠系膜下动脉形态、结构，对判断其位置、大小、形态有一定帮助。

MRI检查

肠系膜下动脉的MRI检查通常作为CT检查后的补充技术，可更加清晰地显示出肠系膜下动脉肿瘤以及栓子的位置、大小以及是否存在炎症反应。有助于肠系膜下动脉疾病的诊断。

血管造影检查

血管造影检查一般不作为临床常规检查。当怀疑出现肠系膜下动脉病变时，可利用血管造影检查观察肠系膜下动脉情况，其可清楚显示肠系膜下动脉有无扩张、狭窄、梗死、出血、占位性病变等。