桡动脉

桡动脉是临床触摸脉搏的常用部位，可在桡骨茎突的内上方触摸到其搏动

桡动脉为肱动脉走行方向上的继续，常由此进行穿刺诊断病情

桡动脉主要负责上肢的血液供应，并参与肘关节动脉网的构成

位置

桡动脉由肱动脉延续，先行经肱桡肌和旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，继而穿第1掌骨间隙至手掌，与尺动脉吻合形成掌浅弓。桡动脉本干绕过桡骨茎突的下方，经拇长展肌腱和拇短伸肌腱深方到达鼻烟窝，再经第1、2掌骨间隙之间进入手掌，与尺动脉的掌深支吻合形成掌深弓。桡动脉的下段仅被皮肤和筋膜覆盖，是临床触摸脉搏的常用部位，可在桡骨茎突的内上方触摸到其搏动。

桡动脉发出的分支有桡侧返动脉、腕掌支、腕深支、掌浅支、第1掌背动脉、拇主要动

脉、掌深弓、示指桡侧动脉等。

桡侧返动脉

起自桡动脉上段，行向外上方，与桡侧副动脉吻合。

腕掌支

在旋前圆肌下缘发出，在屈肌腱深面与尺动脉的同名动脉吻合。

腕深支

走行至腕背动脉弓，其为手腕背侧的一个血管丛。

掌浅支

在桡动脉转入手背之前发出，穿鱼际肌或沿其表面至手掌，分布于鱼际肌，并与尺动脉末端吻合成掌浅弓。

第1掌背动脉

在桡动脉穿第1骨问背侧肌之前发出，分为3支，向下分布于拇指背侧的两侧缘和示指背侧的桡侧缘。

拇主要动脉

在桡动脉转入手掌之后发出，分为3支指掌侧固有动脉，分布于拇指两侧缘和示指桡侧缘。

掌深弓

为桡动脉的延续，位于手掌基底部长屈肌腱的下方，其形成了与尺动脉掌深支之间的吻合。

示指桡侧动脉

可以直接起自桡动脉，也可以自拇主要动脉，分布于示指桡侧。

桡动脉是人体重要的血管，参与了人体血液循环，保证血液正常运行，尤其是维持上肢血液供应与运行。同时，桡动脉参与肘关节动脉网的构成，其可营养上肢肌肉与上肢皮肤，保证其生理功能。另外，桡动脉下段较为表浅，临床上可通过桡动脉观察心率与脉搏变化，诊断心血管疾病，并可从桡动脉处进行穿刺取其动脉血液进行分析，对判断一些呼吸系统疾病有一定意义，还可以通过穿刺桡动脉行冠脉造影和介入治疗，或在慢性肾功能不全的患者，做桡动脉和头静脉的动静脉造瘘。

桡动脉为人体主要血管之一，生活中保持均衡、合理的饮食，对预防其相关疾病有着重大意义，从而有一定的养护作用。

有益饮食

以低盐低脂、清淡易消化的饮食为主，三餐定时定量，平日多食用蔬菜、水果、菌类等富含维生素、矿物质、纤维素的食物。维生素具有维持血管弹性，改善血液循环的作用，富含维生素的食物有胡萝卜、柠檬、橘子、白菜、油菜等。钙、钾、铁、镁、锌等矿物质，可保护桡动脉壁的血管弹性，并有助于抑制凝血，促进血脂代谢，减少血栓形成，主要食物有牛奶、花生、虾、菠菜、香蕉、芋头、红枣、豌豆等。纤维素有助于减少机体对脂类、糖类的吸收，食物有芹菜、苹果、番薯、糙米、荞麦等。

饮食禁忌

应减少动物脂肪与胆固醇类食物的摄入，如动物内脏、奶油、蛋黄等。要限制盐的摄入，减少或避免食用含盐量高的食物，如咸菜、酱菜等，建议每日的食盐量不超过6g。此外应注意戒酒，长期摄入酒精，可使血管出现硬化，从而导致桡动脉出现异常。

桡动脉属于上肢主要血管，合理的运动可以预防血管疾病，降低桡动脉病变几率。建议多进行有氧运动，如跑步、散步、游泳、跳绳、骑行等，有助于增加对血管的输氧能力，促进血液循环，使心脏容积增大、心输出量增加、心血管代偿能力增强，预防血栓形成。一般可以每周进行4~5次有氧运动，每次运动时间在30分钟左右，运动前需做好热身活动，以免出现关节损伤。

桡动脉是人体重要的血管，良好的生活习惯可以避免桡动脉病变的发生，主要包括以下几项。

• 平日养成良好的作息，不要熬夜，早睡早起，有助于维持桡动脉的健康。

• 保持乐观的心情，可培养一些兴趣爱好，适当发泄压力。

• 平日注意手腕部的防护，避免桡动脉损伤。

• 平时多学习一些血管疾病知识，如出现不适，及时就医，以免出现桡动脉疾病。

• 定期体检，建议每年至少体检一次，尤其脂肪肝、动脉粥样硬化、高血脂等疾病患者。

桡动脉属于人体上肢主要血管之一，出现损伤之后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常桡动脉和不健康桡动脉有哪些区别。

桡动脉形态

1、正常桡动脉

灰阶超声

正常桡动脉在灰阶超声下动脉管腔清晰，无局限性狭窄或扩张，管壁规则，无斑块或血栓形成。

彩色多普勒

在彩色多普勒上正常的桡动脉可见管腔内充盈良好色彩，通常为红色和蓝色，直行的动脉段内的血流呈层流，表现为动脉管腔内的中央流速较快，色彩浅亮。管腔的边缘流速较慢，色彩较深暗。动脉内的色彩血流有搏动性，还可见红蓝相间的色彩变化。

脉冲多普勒

在脉冲多普勒中，正常的桡动脉多为三相型，即收缩期的高速上升波，舒张早期的短暂反流波和舒张晚期的低流速上升波。

2、异常桡动脉

桡动脉外伤

桡动脉外伤多见于腕部切割伤，常伴有屈腕和屈指肌腱、正中神经和尺神经损伤，严重者可有广泛的软组织挫伤或软组织缺损，伴血管、神经、肌腱缺损。

桡动脉硬化闭塞症

此类疾病在二维声像图可见动脉内膜增厚、毛糙，内壁可见大小不等，形态各异的斑块，较大的强回声斑块后方常伴声影。彩色血流呈像可见血流束变细，狭窄处和靠近狭窄下游可见杂色血流信号，若为闭塞，则闭塞段管腔内无血流信号。狭窄或闭塞的动脉周围可见侧支血管，病变常呈节段性。

桡动脉栓塞

桡动脉腔被进入血管内的栓子(血栓、空气脂肪、癌栓及其他异物)堵塞，血管造影可见血管变窄，并可看到异物。主要病理变化早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变，动脉腔内继发血栓形成，严重缺血6-12小时后，组织可以发生坏死，肌及神经功能丧失。

桡动脉炎

早期的病理改变为动脉外膜和动脉周围炎，浆细胞及淋巴细胞浸润，肌层及弹性纤维破坏，伴有纤维组织增生，内膜水肿、增生、肉芽肿形成。最后导致动脉壁纤维化，管腔不规则狭窄及继发血栓形成，甚至完全闭塞。

雷诺综合征

疾病早期，桡动脉无明显变化，后期和病情严重者可见动脉内膜增生，中层纤维化，肢端末梢动脉分支管腔直径缩小，少数有管腔闭塞和血栓形成伴有局部组织营养改变，毛细血管迂曲、扭转，动脉部分呈痉挛性狭窄。

桡动脉瘤

多由外伤或感染导致动脉壁破裂，并在周围软组织内形成局限性血肿，以后周围被纤维组织包围而形成瘤壁，瘤壁无全层动脉结构，仅有内膜及纤维结缔组织在声像学检查中可见桡动脉旁有一无回声或混合回声肿物，肿物内可见低或中强回声的附壁血栓。

桡动脉出现病变或损伤后，局部症状主要有出血、上肢疼痛、皮肤改变、搏动异常、感觉和运动障碍，还可伴有全身症状等。

出血

桡动脉外伤后若出现开放型伤口，会出现大量鲜红色搏动性出血，需及时进行按压止血，以免失血过多，引起全身不适。此外，桡动脉作为医学化验动脉血液的首要穿刺点，在穿刺后若按压不当可能出现皮下血肿或皮下淤青，需进行消肿治疗。

上肢疼痛

桡动脉病变后可造成上肢疼痛，不同的痛感可能代表不同的疾病。桡动脉硬化闭塞症可伴随上肢肢疼痛，尤其是手腕部疼痛，并逐渐加重；桡动脉栓塞，可出现轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛；桡动脉炎则是表现为手腕部出现酸胀感；桡动脉瘤可表现为瘤体附近放射性持续疼痛；雷诺综合征可出现手腕部及肢端出现麻木感以及疼痛感。

皮肤改变

桡动脉疾病可导致桡动脉血运障碍，若是桡动脉缺血，早期会出现病变肢体出现皮肤温度降低、皮肤泛白等症状。缺血会导致机体中血氧饱和度降低，导致氧合红蛋白降低，还原红蛋白增多，从而出现皮肤发紫。

搏动异常

桡动脉疾病大多是由于血管管腔缩小、血管壁硬化、闭塞等原因引起，因血流受阻，所以病变后，桡动脉搏动会减弱甚至消失。而桡动脉瘤则可出现搏动性肿块和杂音。

感觉和运动障碍

由于桡动脉疾病会使动脉管腔内血流运动障碍，导致上肢末端出现麻木、僵硬感、酸痛感，严重时发生上肢感觉和运动障碍。

全身症状

桡动脉疾病若不及时治疗可导致出现全身症状，如低热、乏力、口干、头晕等。

桡动脉健康受损后可引起多种疾病，如桡动脉炎、桡动脉瘤、桡动脉栓塞等，而影响桡动脉健康的因素主要有以下几个方面：

疾病因素

桡动脉属于人体主要血管，血管性疾病与血脂、血糖、血压、免疫等因素相关，若是本身有高血脂、高血糖、高血压等疾病，则桡动脉出现病变的几率也会上升。

外伤因素

利器或外力可直接导致桡动脉外伤，如血管破裂，而且其在愈合时可能出现假性动脉瘤或出现血栓。

医源性因素

桡动脉为医学上首选取动脉血穿刺点，若经常取血可使动脉壁受到损伤，周围组织可能形成瘤壁，或者在愈合时形成血栓。

遗传因素

一些桡动脉疾病的发生可能与遗传因素有关，如桡动脉炎、雷诺综合征等。

其他因素

寒冷刺激、情绪波动、精神紧张、疲劳等可使交感神经功能素乱，从而出现桡动脉病变，如雷诺病。

桡动脉是否健康，日常生活中可通过观察不良症状进行自测。

疼痛

如果出现下手腕部活动疼痛、上肢皮肤苍白发冷等症状，可能是桡动脉栓塞导致。如果是手腕出现酸胀痛可能是由于桡动脉炎症导致。如果出现手腕部放射性疼痛且逐渐加重，需警惕出现桡动脉瘤。出现上述不适，应及时就诊，以免耽误病情。

搏动异常

桡动脉下段可触摸到搏动，若发现桡动脉搏动减慢、减弱，则要警惕桡动脉病变的发生。

上肢感觉异常

平日若出现无明显诱因的上肢酸痛、麻木等症状，需警惕桡动脉血栓、闭塞、炎症的发生，及时就医，明确病因。

桡动脉疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。

体格检查

桡动脉疾病的体格检查中，一般会进行听诊、触诊以及血压检查，通过听诊器可观察桡动脉波动音。同时需观察患者上肢行动力、皮肤温差以及触摸脉搏搏动情况，并进行血压测量，以判断是否出现桡动脉疾病，给出初步诊断。对于怀疑雷诺病的患者，可进行激发试验，以观察是否出现皮肤颜色改变，从而诊断疾病。

实验室检查

桡动脉疾病的实验室检查以血常规、血沉、免疫功能检查为主。如果是桡动脉炎症，那么血常规中白细胞计数会上升，红细胞计数会下降，血沉及免疫功能检查会呈现异常。如果是雷诺综合征，血沉会出现异常。

影像学检查

桡动脉影像学检查常采用的方法有X线、超声、动脉造影。X线检查可检查病变段动脉是否存在狭窄或闭塞。超声检查，可分析血流的方向、流速以及血流性质，判断血管功能是否出现异常。血管造影检查不作为首要常规检查，当X线检查与超声检查出现异常时，可将其作为补充检查，能清楚地显示动脉狭窄或闭塞的部位、范围、侧支及阻塞远侧动脉主干的情况，以确定诊断，指导治疗。