喉黏膜

• 喉黏膜为覆盖于喉腔表面的一层保护膜

• 喉黏膜能起到防止误吸、润滑声带、加温和湿润空气的作用

• 喉黏膜受损后可导致咽喉疼痛、声嘶、吞咽困难等症状

位置

喉黏膜覆盖于喉腔各部，上接喉咽，下连气管黏膜，在会厌喉面、小角软骨、楔状软骨及声带表面的黏膜表层与深层附着甚紧，其他各处附着较松，特别是杓会厌襞及声门下腔最松。

喉黏膜由上皮层和固有层两层组成，大多为假复层柱状纤毛上皮，仅声带内侧、会厌舌面的大部以及状会厌襞的黏膜为复层鳞状上皮。固有层为疏松结缔组织，结缔组织内有丰富的淋巴组织及黏液性腺或混合性腺，深部有一层弹性纤维。

喉黏膜覆盖喉腔各部分，主要的生理作用是防止误吸、润滑声带、加温和湿润空气。

防止误吸

喉黏膜极为敏感，稍受刺激时引起反射性咳嗽，有利于痰和异物排出，具有防止误吸的作用。

润滑声带

喉腔黏膜富有黏液腺，会厌喉面、喉室等处尤为丰富，可以分泌黏液以润滑声带。

加温和湿润空气

在空气进入到肺部之前，喉黏膜还有加温和湿润吸入空气的作用。

喉黏膜覆盖喉腔各部分，饮食养护较为重要，保持良好的饮食习惯，三餐定时定量、清淡饮食，保证营养的均衡摄入。可多摄入一些富含维生素的食物，如胡萝卜、香蕉、菠菜等，有利于增强机体的免疫力，对喉黏膜健康有利。还应避免暴饮暴食，减少过热、坚硬或辛辣食物的摄入。

适当的体育运动有利于喉黏膜的养护，如跑步、游泳、打太极等，可增强机体的抗病能力，保持喉黏膜的健康。运动的时候要注意安全，应选择适合自己的体育运动，避免运动过度。

养成良好的生活习惯、定期检查是喉黏膜日常养护中的重要部分，可保持喉黏膜处于健康的状态，也对喉黏膜疾病的发生有一定预防作用。

养成良好的生活习惯

日常生活中应注意休息，保证充足的睡眠，戒烟忌酒，避免长期处于潮湿的环境中。

定期检查

在日常生活中，注意自己是否出现不明原因的喉部疼痛、咳嗽等不适，出现时建议及时就医。还应每年定期体检，关注身体的健康。

喉黏膜覆盖于喉腔表面，基本所有的喉部疾病均会不同程度的损伤喉黏膜，应关注其健康，了解喉黏膜的异常情况。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康喉黏膜和不健康喉黏膜的区别。

喉黏膜形态

1、正常喉黏膜

喉黏膜正常情况下呈淡红色，没有淋巴滤泡增生，没有血管的扩张充盈，组织学结构无异常病理变化。

2、异常喉黏膜

喉黏膜损伤

纤维喉镜检查可见喉黏膜肿胀或血肿，甚至出现喉黏膜严重撕裂。

喉黏膜白斑病

光镜下，病理表现为不同程度的鳞状上皮增生，棘层细胞增厚，并有角化亢进与不全现象，增生的上皮呈现不同程度的异型性，但基底层正常。喉镜检查可见喉黏膜表面有白色斑片状隆起。

急性喉炎

可见喉黏膜急性充血，声带、室带和杓状黏膜等处较为明显。黏膜及黏膜下层多形核白细胞及淋巴细胞浸润，组织内有渗出液，喉黏膜上皮层损伤、脱落后，形成溃疡，甚至圆形细胞浸润喉黏膜，纤维逐渐变性。

慢性喉炎

可见喉黏膜毛细血管扩张充血、淋巴细胞浸润、间质水肿、黏液腺分泌增加。甚至出现纤维组织增生，黏膜肥厚，也可见喉黏膜萎缩，柱状纤毛上皮变成为鳞状上皮，腺体也发生萎缩。

喉癌

光镜下角化珠形成并且侵袭性生长是鳞状细胞癌的特征，侵袭表现为穿透基底膜，向下方组织蔓延，伴有细胞外基质沉积、纤维结缔组织形成、新生血管等间质反应。免疫组化显示癌细胞表达角蛋白、波形蛋白等上皮性标志，电镜下可见细胞间桥及张力丝等。喉镜可发现喉黏膜充血水肿。

喉黏膜受损后，多表现为喉部疼痛、声音嘶哑和咳嗽，或伴有全身症状，具体如下：

喉部不适

在喉黏膜出现病变后常出现喉部不适，如喉部疼痛、干燥、烧灼感、异物感等症状，疼痛可在发声或吞咽时加重，因黏膜水肿、疼痛也常导致吞咽困难。

声音嘶哑

喉黏膜病变时常伴随声音嘶哑，主要由于喉黏膜充血、水肿所致，常以晨起为甚，可出现发声时音质欠圆润和清亮、音调变低、变粗，甚至出现声音嘶哑、发声费力或完全失声等情况。

咳嗽

喉黏膜病变时分泌物会增多，常有咳嗽、咳痰等症状，起初症状轻微，病情发展后咳嗽加重，痰液中出现血丝等情况。

全身症状

喉黏膜病变后也可伴有发热、畏寒、疲倦、食欲缺乏等全身症状。

喉黏膜受损常和喉炎、喉黏膜白斑病等疾病有关，而影响喉黏膜健康的因素主要有以下几方面：

感染因素

常见的病毒包括有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等，常见细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等，都可导致喉黏膜病变。

环境因素

在吸入氯气、氨气、一氧化氮等有害气体或吸入过多的生产性粉尘后，可引起喉黏膜的急性炎症。

疾病因素

鼻腔、鼻窦等部位的炎症可扩展到喉部，比如在鼻阻塞时，外界空气未经鼻腔处理直接经口吸入刺激喉黏膜可导致其损伤。

职业因素

教师、演员、售货员等使用嗓音较多，如发声不当或用嗓过度时，过强过长用声可导致喉黏膜损伤。

外伤因素

异物刺激、颈部或咽喉部外伤及检查器械均可损伤喉黏膜，造成喉黏膜水肿或血肿。

其他因素

吸烟、饮酒、食用过热食物等不利于喉黏膜健康，易诱发喉黏膜病变。医源性损伤，如进行喉镜检查可能会损伤喉黏膜。

喉黏膜是否健康，日常主要通过观察不适症状自测。如果出现喉部疼痛、干燥、烧灼感等症状，甚至出现咳嗽或痰液中出现血丝，会伴有喉黏膜损伤，建议及时到耳鼻喉科就诊并积极治疗。

喉黏膜疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查、喉镜检查等。

体格检查

视诊可直接观察喉黏膜是否存在充血、水肿，还会触诊颈部淋巴结有无肿大、触痛，判断疼痛的范围。

实验室检查

血常规检查

通过观察血红蛋白数目，可判断喉黏膜损伤时是否伴随居部出血等情况。观察白细胞总数和（或）中性粒细胞计数是否增高，判断是否存在感染。

血培养检查

可明确体内是否存在致病菌感染，为喉黏膜病变后的药物选择提供依据。

病原体检查

医生通过取喉部分泌物进行病原体检查，有助于诊断病情。

影像学检查

CT检查

CT检查可判断喉黏膜有无受损，以及观察喉部各部分的结构是否正常。

MRI检查

可检查喉黏膜中含黏液腺的情况，以及与周围组织的关系，是否有周围组织侵犯等。

喉镜检查

喉镜检查可以直观地对喉部各结构进行检查，有利于对病情严重程度作出准确判断，如可发现喉黏膜有无水肿、血肿、出血、撕裂等情况。

病理检查

医生通过喉镜在患者咽喉部夹取一小块病变组织，做病理组织学检查，有助于明确是否有肿瘤。