回肠

• 回肠属于消化器官

• 回肠是属于小肠的一部分

• 回肠具有消化吸收等功能

位置

回肠位于人体右下腹部，属于小肠的一部分，为小肠远侧段的3/5，位于脐区、右腹股沟区和盆腔内，上端接空肠，下端通过回盲瓣接盲肠及升结肠。

回肠管径约3.5cm，管壁较薄，黏膜环状皱襞少又低，黏膜内除有孤立淋巴滤泡外，还有集合淋巴滤泡。系膜内血管弓级数较多（可达4-5级），直血管较短，脂肪较丰富。回肠的肠系膜分黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜，黏膜表面有许多细小的肠绒毛，为短锥形。黏膜层又分为上皮、固有层和黏膜肌层，固有层中有许多淋巴小结聚集形成集合淋巴小结。

回肠的主要生理功能是吸收胆盐和维生素B12，并将食糜向前移动。回肠黏膜分泌的含有多种酶的碱性肠液，可将食糜分解为葡萄糖、氨基酸和脂肪酸，再经肠黏膜的毛细血管吸收，由门静脉到达肝脏。

回肠的饮食养护较为重要，主要是遵循细嚼慢咽、定时定量、避免暴饮暴食的原则。吃饭时充分咀嚼对于胃肠整个消化系统都十分有利。细嚼慢咽可以给肠胃一个准备时间，配合分泌合适的酶来分解脂肪、蛋白质和碳水化合物，同时细嚼慢咽还有助于减少食物过量摄入，避免多吃，养成三餐定时定量的习惯，避免暴饮暴食，加重肠道负担。饮食以温热为主，少吃冰凉、生冷、辛辣等刺激性食物，尤其应避免一热一凉交替进食，饭后可适当散步或按摩腹部，促进食物消化。

适当运动对回肠甚至整个肠道的养护都较为重要，每天散步、慢跑、快走可预防便秘，保护肠道。研究发现，饭前散步不仅能促进胃肠排空，增进食欲，还可调动肌肉释放能量，有利于保护肠胃的健康。饭后适当运动也可增强胃肠蠕动，促进消化。但运动要适量，不可过度，同时避免做剧烈运动。

日常生活中应注意保证睡眠充足，改掉作息不规律、饮食不节、吸烟酗酒等坏习惯，长期吸烟、酗酒都会对肠道造成负担，影响回肠的健康。

回肠是人体的消化器官，具有消化吸收等功能，当回肠出现损伤时会引起一系列变化。接下来以常见的疾病为例，从回肠的形态方面对比一下健康回肠和不健康回肠有哪些区别。

回肠形态

1、正常回肠

回肠管径较空肠细，管壁较空肠薄，血管较空肠少，颜色较空肠浅，呈粉灰色。

2、异常回肠

克罗恩病

可见回肠肠腔一处或多处有病变，呈节段性分布，浆膜面充血水肿、纤维素渗出，病变处黏膜增厚，可见裂隙状溃疡，黏膜水肿呈鹅卵石样改变。肠壁增厚，肠腔狭窄，病变肠袢可与周围组织、器官粘连，或因溃疡穿透而形成内瘘、外瘘。

出血性坏死性回肠炎

可见肠管扩张，肠腔内充满暗红色血性液体和坏死物质，肠壁充血水肿、炎性细胞浸润、广泛出血、坏死和溃疡形成，甚至穿孔。病变常呈节段性，严重时可融合成片。

回肠结核

• 溃疡型：肠浆膜面有纤维素性渗出和粟粒状结核结节，由于肠壁瘢痕形成，常引起肠腔狭窄。

• 增殖型：肠黏膜下层和浆膜层可见大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，肠壁明显增厚，肠腔严重狭窄，狭窄上端肠管常明显扩张。

回肠受损后，主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等一系列症状，具体如下：

腹痛

回肠出现溃疡、炎症、粘连等病变后，主要表现为腹痛，疼痛部位可在脐周、中上腹、右下腹或全腹，为钝痛、隐痛或痉挛性疼痛，呈阵发性或持续性。

腹泻和便血

回肠若出现炎症可影响肠道的消化功能，消化不良易导致患者出现腹泻症状，一般为糊状、黄水样稀便，若伴有回肠溃疡、出血，可出现血水样、赤豆汤样或果酱样便，甚至出现便血。

恶心呕吐

回肠属于消化系统器官，出现病变后容易刺激胃肠道产生恶心、呕吐等不适症状。

营养不良

回肠出现病变后会导致肠道消化、吸收功能减弱，患者出现食欲不振，营养不良等症状，长期腹泻者可出现乏力、消瘦、贫血等症状。

发热

部分回肠疾病若有炎症性病变，可引起发热，为中等热或高热，严重时可出现抽搐或休克。

回肠的健康对每个人至关重要，影响回肠健康的因素主要有以下几方面：

遗传因素

部分回肠病变与遗传因素有关，如克罗恩病，研究发现该病患者的一级亲属发病率显著高于普通人群，单卵双胎发病率显著高于双卵双胎。

疾病因素

结核病为回肠疾病的危险因素。如结核病患者体内的结核杆菌可侵犯回肠引起回肠结核病变。此外，长时间应用非甾体抗炎药可增加回肠疾病的风险。

感染与菌群因素

细菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌等致病菌侵入人体，很可能引起回肠疾病。肠道菌群失调与回肠疾病的发生也有一定关系，抗生素或益生菌制剂治疗对某些患者有效，也间接证实了这一病因。

饮食因素

回肠是人体消化器官，经常进食甜食、高脂饮食或不洁饮食会对回肠造成负担，可增加回肠疾病的发生几率。此外，抽烟、饮酒等不良嗜好也与回肠疾病的发生相关，如吸烟与克罗恩病发病率呈正相关。

回肠是否健康，日常可通过几个常见的肠道症状进行自测。如果发现自己经常出现腹痛、腹泻、排便次数异常或经常出现无明显诱因的恶心、呕吐症状，在排除胃病、肿瘤等原因后，需考虑是否发生回肠病变。必要时需就医进行胃肠镜检查，以明确病因。

回肠疾病常用的检查涉及实验室检查、内镜检查和影像学检查三大类。

实验室检查

血常规检查

包括红细胞、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白等指标的检测，可明确有无感染。

粪便检查

包括便常规、涂片检查、粪便产气荚膜杆菌培养和内毒素检测、伤寒沙门菌培养等。

内镜检查

内镜检查是回肠疾病重要的检查手段，对疾病的诊断有重要意义。

胶囊内镜

能对回肠黏膜进行直接观察，判断血管形态是否正常，有无畸形和增粗，进而对病变位置进行直观呈现，诊断准确率较高，且安全性较高，是一种无创检查方式。

双气囊小肠镜

是有创的检查方法，可进行活检，适用于小肠明显狭窄、不宜行胶囊内镜检查的患者。

影像学检查

X线检查

有很多特征性改变，可辅助疾病诊断，也可用于排除肺内活动性结核或陈旧性结核病灶。

CT检查

回肠CT成像也是一种常见的检查手段，能观察到回肠肠壁、腹腔、肠腔以及肠系膜等组织结构，可明确肠壁分层增厚、肠腔狭窄、血管扩张等情况，对肠外病变的诊断具有较高优势。

小磁共振成像

可了解病变分布、肠腔狭窄程度、肠壁增厚和强化等改变，新技术磁化传递成像还有助于区分病变肠道的炎症与纤维程度，有利于指导治疗。