短收肌

• 短收肌属于大腿肌内侧群之一

• 短收肌位于耻骨肌和长收肌的深面

• 短收肌主要作用是使髋关节内收和旋外

位置

短收肌在大腿内侧，位于耻骨肌和长收肌的深面，起自耻骨下支外面，止于股骨粗线。

短收肌属于大腿肌内侧群，包含肌腹和肌腱两部分。肌腹为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，色红而柔软，有收缩能力。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，色白、强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍，肌多借肌腱附着于骨骼。

短收肌由闭孔神经支配，主要作用是和耻骨肌、长收肌、大收肌及股薄肌一起内收、屈曲和外旋髋关节。

短收肌的饮食养护至关重要，应养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，避免暴饮暴食。饮食上以清淡易消化、富含蛋白质、维生素等营养物质的食物为主，尤其可多进食蛋白质含量丰富的食物，如豆制品、牛奶、鱼类、瘦肉等，有助于肌肉组织的生长、修复，对短收肌有良好养护作用。

短收肌的养护可以通过有氧运动实现，比如跑步、游泳、骑车、打球等可以增强短收肌及髋关节其他部位的肌肉力量和耐力，使髋关节的稳定性及活动范围维持在健康状态。另外，也可以在专业健身教练的指导下，进行专门针对短收肌的功能锻炼。

短收肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如避免受凉、注意自身防护、局部按摩等，对短收肌疾病的发生有一定预防作用。

避免受凉

寒冷季节应及时增加衣物，注重髋部的保暖，避免因寒冷刺激导致短收肌出现酸痛、僵硬等。

注意自身防护

髋关节脱位、股骨骨折、锐器伤等常使短收肌受损，生活中应注意加强自身防护，避免暴力、交通事故等发生。

局部按摩

可以选择手法按摩短收肌，有助于缓解短收肌疲劳，必要时也可请按摩师按摩。

短收肌具有促使髋关节内收及旋外的功能，当出现短收肌疾病时，其形态、质地会发生变化。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康短收肌和不健康短收肌的区别。

短收肌形态

1、正常短收肌

短收肌正常为近似三角形的扁肌，肌纤维较粗，MRI检查肌肉在T1WI上呈中低信号，T2WI上呈低信号。

2、异常短收肌

肌炎

发病与细胞和体液免疫异常有关，主要病理特征是短收肌的炎性改变，肌纤维变性、坏死、萎缩、再生和炎症细胞浸润，浸润的炎症细胞可以呈灶状分布或散在。病程长者可见肌束膜及肌内膜结缔组织增生。

重症肌无力

是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，主要由于神经-肌肉接头突触后膜上AChR受损引起。累及短收肌时，神经-肌肉接头突触间隙加宽，突触后膜皱褶变浅并且数量减少，免疫电镜可见突触后膜崩解，其上AChR明显减少，并且可见IgG-C3-AChR结合的免疫复合物沉积等。肌纤维本身变化不明显，有时可见肌纤维凝固、坏死、肿胀。少数患者肌纤维和小血管周围可见淋巴细胞浸润。

肌腱损伤

多与髋部外伤、骨折等原因有关，导致长收肌肌腱处发生病变，影像学检查可有肌腱撕裂或退行性改变，重者伴有肌腱钙化样表现。

进行性肌营养不良症

是一组遗传性肌肉变性疾病，组织学特征主要为进行性的肌纤维坏死、再生和脂肪及纤维结缔组织增生，肌肉无异常代谢产物堆积。

肌间血管瘤

属于血管性错构瘤，肿瘤无包膜，常在肌肉间隙内呈浸润性生长，可在短收肌发生病变。经影像学检查可显示肿瘤与周围肌肉呈等密度，肌肉间隙模糊、界限不清，若发现静脉石可提示本病。

短收肌受损后，可有一系列临床表现，具体如下：

短收肌萎缩

当短收肌萎缩时，可出现肌纤维数目减少或体积变小，导致两侧髋部不对称。

活动受限

短收肌受损后，可能会引起肌肉力量下降，导致髋关节活动受限，如抬腿、腿部外旋等无法完成，多数伴有易疲劳现象。

疼痛

短收肌受损后出现局部疼痛，主要表现为髋部酸痛、肿胀，还可伴有肌肉抽搐。另外，急性暴力会导致剧烈疼痛。

短收肌受损后可引起髋关节活动受限，而影响短收肌健康的因素主要有以下几方面：

环境因素

天气寒冷、空调或风扇直接作用于髋部，可诱发肌肉相关疾病的发生，导致短收肌出现不适症状。

过度劳累

剧烈运动、过度劳累等因素，使短收肌持续收缩或过度拉长，易造成肌肉损伤。

创伤因素

如髋部骨折、锐器伤、关节脱位、交通事故等，可导致短收肌肌纤维断裂，周围神经、血管也会受损。

感染因素

病原体感染是导致短收肌受损的因素之一，如髋部周围组织受创伤后伤口部位未做好清洁护理，可由于细菌感染导致伤口发炎，使短收肌发生炎症反应。

遗传因素

进行性肌营养不良症、肌炎、先天性肌强直症等疾病的发生与遗传因素相关，多数为常染色体显性、隐性遗传或X连锁隐性遗传。

短收肌是否健康，日常可通过不适症状进行自测，具体如下：

肌无力

如果髋关节内收、旋外活动受限，且运动后易疲劳，可能与短收肌肌肉力量薄弱有关，提示肌无力。

疼痛

如果发现髋部酸痛、肌肉僵硬等情况，建议到骨科就诊，明确是否为外伤、劳损、炎症等导致短收肌受损。

短收肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查，具体如下：

体格检查

通过体格检查有助于初步了解病情，主要包括视诊、触诊及肌力测定。视诊皮肤是否有颜色、形态等异常，观察是否有外伤。触诊皮温是否正常，是否有肌紧张、压痛等。肌力测定可了解短收肌的肌功能否出现障碍。

影像学检查

CT、核磁共振检查

CT对细微的组织损伤、破坏、钙化等显示优于X线，对短收肌创伤、炎症等有诊断价值。核磁共振是检查软组织损伤的最佳方法，可以很好地显示神经、肌肉、肌腱等软组织的病理变化。

超声检查

对于肌腱损伤有重要的诊断意义，可清晰显示肌腱是否存在撕裂、增厚、变薄等情况。

实验室检查

包括血常规、血培养等检查，能够确定是否存在感染及感染程度，指导后续的用药治疗。