腱

• 腱又称肌腱，为肌腹两端的结缔组织

• 腱的主要功能是将肌肉收缩产生的应力通过止点传递到骨骼，从而产生运动

• 腱若发生病变，可出现疼痛、红肿、活动受限等症状

位置

腱又称肌腱，为肌腹两端的结缔组织，肌多借肌腱附着于骨骼。

腱属于规则致密结缔组织，主要由平行致密的胶原纤维束构成，顺着应力方向平行排列，抗牵拉力强。纤维束之间有腱细胞，为一种形态特殊的成纤维细胞，胞体伸出多个薄翼状突起嵌入纤维束之间。

腱的主要功能是将肌肉收缩产生的应力通过止点传递到骨骼，从而产生运动。腱通过止点可使机体运动时对关节和骨骼的牵拉应力起到缓冲作用，以避免受伤或减低损伤程度。

若想养护腱，平日应均衡饮食，保证营养的充分摄入，多食用富含蛋白质、钙、维生素、胶原蛋白的食物，预防腱出现病变。

蛋白质

蛋白质是肌体细胞重要的组成部分，而腱的组成中也有腱细胞的参与，蛋白质对促进细胞的生成与修复有一定作用，因此适量食用蛋白质对腱有益。在日常生活中蛋白质含量丰富的食物有鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。

钙

钙是人体骨骼重要的组成部分，也可维持肌肉组织的活动，而腱是连接肌肉和骨骼的一种组织，适量补充钙元素，可预防其出现病变，因此平日应多食用一些虾类、豆制品、鸡骨、牛奶等食物。

维生素

维生素对促进人体代谢与生长发育有一定作用，并可以增强身体的抵抗力，平日增加维生素的摄入，可预防肌腱疾病。日常生活中多种食物均含有丰富的维生素，如黄瓜、茄子、胡萝卜、白菜、香蕉、柠檬、橘子、梨、蘑菇等。

胶原蛋白

胶原蛋白为腱的重要组成部分，因此适量补充胶原蛋白可防止腱出现病变，像猪蹄、牛腱、牛蹄筋、鸡翅等食物中，均含有丰富的胶原蛋白。

良好的运动习惯可以预防腱出现损伤。一些有氧运动，如慢跑、快走、体操等，可以加快机体血液循环，增加血液中的含氧量，提高身体免疫力，同时可增加肌肉的弹性，预防骨质疏松，避免肌腱出现病变。需要注意的是在进行运动前应注意进行一些热身运动，如深蹲、外转、抬腿、转动胳膊等动作，以防止突然大幅度活动出现肌腱损伤。

腱为肌肉与骨骼的纽带，良好的生活习惯可以避免腱病变的发生。

• 平日应注意保暖，以免抵抗力降低，使机体更易受到病原体侵入，造成肌腱病变。

• 避免不良姿势，建议经常改变体位或进行一些放松运动，以避免造成肌腱损伤。

• 平日可进行肩部、肘部、头颈部、腿部的按摩，以促进血液循环，预防肌腱病变。

• 进行运动或危险活动时注意防护，以免出现外伤危险肌腱安全。

腱出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常腱和不健康腱的区别。

腱形态

1、正常腱

正常腱位于肌肉与骨骼的连接处，为一种白色的纤维结构，其强韧而无收缩功能。

2、异常腱

肌腱炎

急性期主要是腱充血、水肿、炎性细胞浸润及组织坏死，继而形成脓肿。炎症慢性期病灶内可出现钙化，边缘有时会包绕一层纤维组织。

肌损伤

腱损伤可见腱肌纤维细微损伤、腱纤维部分撕裂和完全断裂。

腱滑膜肉瘤

多数肿瘤紧密附着于周围肌腱的外壁，肿瘤呈圆形或分叶状，边界清楚或不清，表面可由受压的邻近组织形成假包膜。切面呈褐色或灰白色，甚至鱼肉状，常见出血囊变或钙化。

腱受损后，局部症状主要有疼痛、红肿、活动受限等，具体如下：

疼痛

腱炎症、损伤、肿瘤均可导致腱病变部位出现疼痛。腱炎症多为炎症性疼痛，表现为病变腱部位酸痛或胀痛；腱损伤局部刺痛，且多在活动后加重；腱肿瘤初期一般不会自觉疼痛，但当瘤体增大时可有压痛。

红肿

腱炎症、损伤可使局部出现明显红肿，多数是由于腱损伤后局部组织坏死增生而致。

活动受限

腱的主要功能是使肌肉固定于骨骼，如果其出现病变，会出现局部麻木、疼痛、酸胀、僵硬等症状，使病变部位活动受限。

全身症状

腱若出现炎症，可能会出现全身症状，表现为发热、乏力等，多是由于炎症因子随血液循环，刺激体温中枢所致。

腱健康受损后可引起多种疾病，如肌腱炎、腱肿瘤、腱损伤等，而影响腱健康的因素主要有以下几个方面：

力学因素

腱损伤大多数是由于运动、外力、外伤导致。若作用于腱的力超过其承受能力，或当肌肉组织长期呈紧张状态使小血管受压供氧不足，代谢产物聚积刺激局部形成损伤性炎症，也可诱发肌腱炎。此外若是受到挫伤、刺伤等，也可导致肌腱出现断裂。

感染

若机体遭受病原体感染，可使身体抵抗力下降，炎症因子也可随着血液循环流向腱附近的组织，增加腱感染风险，为腱炎症的诱因。

职业因素

一些职业可诱发肌腱炎症或肌腱损伤，如运动员、工人等，长期重复同样的动作可使腱磨损，引起相关疾病。

生理因素

年龄是影响肌腱力学性质的重要因素，随着发育成熟，肌腱的极限拉伸强度和极限应变也增加。青壮年人和老年人的肌腱极限拉伸强度显著高于未成年人，青壮年人肌腱的模量高于未成年人和老年人。成年人的肌腱中，蛋白多糖呈丝状结构重叠垂直排列，而在未成年人的肌腱中，蛋白多糖的丝状结构排列方向不一与成年人的肌腱相比未成年人的肌腱在低拉伸强度下更容易撕裂。

腱是否健康，日常可通过观察自身不适症状进行自测。当出现不适后，应及时就医，明确病因，及时治疗，以免病情加重。

• 如果在运动或活动后出现局部钝痛或刺痛，且在活动后疼痛加重，并出现明显运动、活动障碍，则可能出现了腱损伤。

• 如果无明显诱因出现了局部酸痛、胀痛等，并伴有发热、乏力等症状，则可能是肌腱炎引起。

• 如果在腱处触摸到肿块，则需警惕腱肿瘤。

腱常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查等。

体格检查

腱疾病的体格检查中，主要包括视诊、触诊。医生会观察肌腱处皮肤有无肿胀，并让患者做一些简单运动，判断患者是否出现活动受限情况。此外医生会按压局部皮肤，以判断是否出现压痛。体格检查可初步判断肌腱基本情况，并为后续检查提供依据。

影像学检查

临床上腱的影像学检查主要有超声检查、CT检查和MRI检查。

超声检查

可显示肌腱组织是否存在异常、变形、损伤和是否出现了钙化，为肌腱疾病常用检查之一。

X线检查

对肌腱的呈像度较低，一般不用来诊断肌腱疾病，但临床常用其排除是否存在骨骼疾病。

CT检查

可显示明确肌腱及其周边组织的解剖关系，可初步诊断肌腱疾病。肌腱增强CT检查用于显示病变血供情况、确定病变范围、发现病变有无坏死，便于定性诊断。

MRI检查

可更加清楚地显示腱及其周围组织是否存在，如肿块、坏死、出血和水肿等病变。

实验室检查

腱疾病的实验室检查以血常规、C-反应蛋白、病理检查为主。如果是腱处出现炎症，那么血常规中白细胞计数会上升，C-反应蛋白也会增高。