肾大盏

• 肾大盏是肾集合系统的一部分

• 肾大盏起到收集并帮助尿液排出的重要作用

• 肾大盏受损后可导致狭窄、憩室、结石、肿瘤等疾病发生

位置

肾大盏位于肾窦中，肾窦是由肾门伸入肾实质的腔隙。肾大盏是连接肾小盏与肾盂之间的部分，为集合系统的正常延续。

肾大盏分为黏膜及黏膜下层、平滑肌纤维、外膜层3层，2~3个肾小盏汇合形成1个肾大盏，一般2~3个肾大盏汇合形成肾盂。每个肾有2~3个肾大盏，2个肾大盏时，分为上、下肾大盏，3个肾大盏时，分为上、中、下三个肾大盏。

肾大盏主要的生理作用是屏障和排泄功能，防止尿液外渗同时帮助尿液顺利的排出体外。肾大盏和肾盂、输尿管连接，可通过节律性蠕动将尿液输送到输尿管，从而进入膀胱，通过尿道排出体外。

养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证营养的均衡摄入，做到少食多餐或三餐定时定量。其次，注意多喝水，增加饮水量可以增加尿量，稀释尿液和防止尿液过饱和而使析出的晶体在局部沉积，进而预防肾结石的发生。此外，避免高钠饮食，以免增加尿液含钙量，从而增加结石形成的风险。

适度体育运动来提高身体素质，还应注意避免久坐，可进行散步、慢跑等活动，避免剧烈运动，不管何种运动均应适度，以自己感到适宜为准。

养成良好睡眠习惯、保持心情平和、定期检查等，对肾大盏疾病的发生有一定的预防作用。

养成良好睡眠习惯

睡眠时间以不少于8个小时为宜，睡前不应长时间观看电子产品，避免造成大脑神经兴奋，引起入睡困难，应保持人体生理性的时间节律。

保持心情平和

调整情绪，保持良好的心情，避免烦躁、焦虑等不良的情绪。

积极治疗原发病

对于患有高血压和糖尿病的人群，应积极控制血压、血糖，以免出现肾脏并发症，对肾造成损伤。

定期检查

注意自己是否有尿频、尿急等不适症状，出现不适时及时就医，每年定期做尿液检查，保证肾大盏处于一个健康的状态。

肾大盏是肾脏集合系统的一部分，可帮助人体的尿液排出体外，当出现肾大盏疾病时，其形态、质地等也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康肾大盏和不健康肾大盏的区别。

肾大盏形态

1、正常肾大盏

肾大盏的形态为一个较大的膜性管，可分为基底部、颈部和尖部，基底部与肾盂相连，尖部由2~3个肾小盏汇合而成，基底部与尖部之间为颈部，呈狭长的漏斗状管道。

2、异常肾大盏

肾大盏结

B超下可探及肾大盏内有强回声的光团，并伴随肾大盏扩张。CT检查也可出现不透光的结石影。

肾大盏积水

可表现为单侧或双侧，肾大盏出现扩张或轻微扩张，肾大盏处可见明显的积液。

肾大盏肿瘤

肾大盏内可观察到实质性肿块，较大的肿瘤可占据整个肾大盏，肾大盏变形或出现狭窄，甚至出现分离和移位，CT下呈现软组织肿块影。

肾大盏受损后，多表现为泌尿系统症状，或伴有其他症状，具体如下：

泌尿系统症状

肾大盏是肾脏的一部分，属于泌尿系统，若肾大盏发生病变，可出现明显的泌尿系统症状，如血尿等尿液颜色或性质改变等症状。

疼痛

肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，或活动后出现上腹或腰部钝痛，同时伴有恶心、呕吐。

其他症状

肾大盏受损后，可能会引起其他症状，如畏寒、腰部疼痛、全身乏力等症状。

肾大盏受损后可影响肾大盏健康的因素主要有以下几方面：

饮食因素

长期食用含草酸的食物或日常饮水量比较少，造成草酸在机体中储存，与人体中的钙结合可形成草酸钙等物质，从而损伤肾大盏，造成肾大盏疾病。

运动因素

长期缺乏运动，可能会出现高血糖、高血脂等疾病，从而增加肾脏的负担，造成肾大盏损伤，导致肾大盏疾病。

先天因素

由于胚胎早期发育不良，可出现肾孟输尿管连接处梗阻等异常，从而影响肾大盏正常功能。

药物相关因素

部分药物中含有结石的成分，另一类为能够诱发结石形成的药物。前者有氨苯蝶啶、磺胺类药物等，后者包括乙酰唑胺等。

肾大盏是否健康，日常可通过泌尿系统症状和全身症状自测，具体如下：

泌尿系统症状

如果出现血尿等尿液颜色改变等症状，建议到泌尿外科或肾脏内科就诊，排除肾大盏结石等疾病。

全身症状

出现肾大盏疾病时可也出现腰痛、腰酸，甚至全身乏力等全身症状。

肾大盏疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

体格检查

可局部观察肾脏的部位有无明显隆起，也可通过触诊叩击肾脏区域有无疼痛等情况，听诊肾区有无血管杂音，以判断肾大盏是否存在病变。

实验室检查

血液分析

应检测血钙、尿酸、肌酐。

尿液分析

常能见到肉眼或镜下血尿，伴感染时有腋尿，伴有感染的患者应行尿液细菌及真菌培养；尿液分析还可测定尿液pH 、钙、磷、尿酸、草酸等；发现晶体尿及行尿脱氨酸检查等。

结石成分分析

是确定结石性质的方法，也是制定结石预防措施和选用溶石疗法的重要依据，适用于肾大盏结石的患者。

影像学检查

尿路造影

通过含碘水溶性对比剂在静脉注入后，可由肾小球滤过而排入到肾大盏内，可显示肾大盏的内壁和内腔形态。

有利于检出肾大盏内较小的病灶，显示病灶的位置以及是否有周围组织侵犯等，可帮助确诊肾大盏肿瘤等疾病。

超声检查

可以观察肾大盏内结石和肿瘤等病变，有助于肾大盏结石等疾病的诊断。