肾结石可发生于肾上盏、中盏、下盏及肾盂，其病理生理过程主要为引起泌尿道直接损伤、梗阻、疼痛、血尿、感染或恶性变。所有病理生理改变与结石部位、大小、数目、形态、继发炎症和梗阻程度有关。而肾下盏结石虽发生梗阻几率较小，但其它病理生理过程都会出现。因此需积极观察和治疗。且肾下盏结石需根据大小及梗阻情况判断治疗方式。
若结石较小、无梗阻、无症状可暂时观察，一般每半年需行影像学检查，判断治疗时机或采取体外冲击波碎石治疗。但结石清除率比其它肾盏结石清除率低，主要因结石碎片常滞留在肾盏内，导致结石复发。如果结石较大，伴有 梗阻、感染及其它病变需积极治疗。目前肾结石治疗以微创手术为主，可采取输尿管软镜、钬激光碎石或经皮肾镜碎石取石术。若术者已熟练掌握两种方式，则肾结石治疗效果良好。