颈阔肌

• 颈阔肌是颈浅肌群之一，属于皮肌

• 颈阔肌长而扁薄,位于颈部浅筋膜中

• 颈阔肌的作用为牵拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱纹

位置

颈阔肌起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜，肌纤维向上越过锁骨，沿颈部斜行向前上，前部纤维在下颌骨颏联合的下后方左右交叉相接，后部纤维越过下颌骨体，一部分止于下颌骨体斜线的下面，另一部分止于口角附近的皮肤和皮下组织，大部肌纤维与口角和下唇的肌交织。有的肌纤维可到达颧肌或眼轮匝肌。

颈阔肌主要由肌纤维（细胞）构成，属于皮肌，均起自浅筋膜并附着于皮肤和覆盖在上面的肌肉，而不是附着于骨上，因此与深层结构联系不紧。

颈阔肌整体收缩可使颈部皮肤形成斜行皱纹，前正中的部分肌收缩能下拉下颌骨；作为表情肌，该肌可下拉嘴角牵拉口角向下，表达悲哀表情；还可与其他表情肌一起参与多种表情的形成，如扮鬼脸等。

养护颈阔肌，应注意保证均衡饮食，食物中的蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例，忌烟酒。可以适当多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等，有助于肌肉增长，同时减少脂肪类食物的摄入。

提倡日常进行规律的运动锻炼，注意动作要舒展、流畅、缓慢，不宜剧烈运动，避免颈阔肌拉伤，可选择慢跑、游泳、爬山、太极拳等。此外，亦可配合简易的自我按摩。可以促进血液循环，加强肌肉的收缩力，有利于颈阔肌的保养，具体如下：

颈横向捏揪

以拇指和食指，于颈根部自中线向后做捏揪动作。动作沿3条线进行，即颈根部、颈中部和颈上部，每条线做4个捏揪动作。另沿颈前线、侧颈中线和后线至耳垂3个垂直方向做捏揪动作，每条线做4个动作。

颈肌圆揉

手指屈曲成拳，以指背由胸上缘开始，向锁骨中央和侧颈做圆揉动作。

日常保养颈阔肌要养成良好的生活习惯，如作息规律，保证睡眠充足，劳逸结合，避免熬夜。避免长时间低头看书，伏案工作要经常抬头放松，不可使颈部肌肉长期处于牵拉状态和过于疲劳。要注意睡眠的姿势，不要躺着看书，枕头不可过高或过低。天气寒冷时可穿高领衣物或带围脖保暖颈部，避免头颈部受寒。此外，注意保护颈部，避免外伤。

颈阔肌具有牵拉颈部皮肤产生皱褶以及使嘴向下伸张的作用，损伤后会影响面容，出现异常应及时就医。接下来以常见的疾病为例，从颈阔肌的形态方面对比一下健康颈阔肌和不健康颈阔肌有哪些区别。

颈阔肌形态

1、正常颈阔肌

颈阔肌为一菲薄宽阔的长方形皮肌，与皮肤贴附密切，皮肤和颈阔肌的厚度总共仅有几毫米。左右肌夹角约40°，肌的面积约150cm2，锁骨上部约占120cm2。

2、异常颈阔肌

颈阔肌损伤

颈阔肌急性损伤多由急刹车、摔伤、碰撞等引起，多同时伴有斜方肌、胸锁乳突肌的损伤。慢性劳损者由多次急性损伤、伏案工作、感受风寒等引起。检查可见肌肉紧张、发硬，重者可有条索状肌硬结。

颞下颌关节紊乱综合征

是由于神经、肌肉功能紊乱引起，可见颈阔肌松弛，但并非主要表现。检查主要可见颞下颌关节结构紊乱，尤其是关节盘与髁突之间的关系异常改变，例如关节盘移位、关节盘附着处松弛或撕脱、关节囊附着松弛或撕脱、关节囊扩张等。

颈阔肌受损后，主要表现为颈部酸痛、后仰受限等，具体如下：

颈部酸痛

颈阔肌受损后可引起颈前酸痛、沉紧等不适感。颈前肌肉压痛，重者可有条索状肌肉硬结。

后仰受限

颈阔肌损伤后，肌肉会有明显的紧张、酸痛、僵硬等，会限制颈椎的活动范围，导致颈部后仰受限。

颈阔肌的健康对面部表情至关重要，颈阔肌受损后引起的常见疾病有肌肉损伤和劳损等，而影响颈阔肌健康的因素主要有以下几方面：

损伤因素

机械外力或慢性劳损均可造成颈阔肌损伤，急性损伤多由急刹车、摔伤、碰撞、交通伤、打架斗殴伤等引起，慢性劳损者由多次急性损伤、伏案工作、感受风寒等引起。

疾病因素

各种原因引起的偏瘫可导致颈阔肌受损，偏瘫者张口后可见健侧肌肉紧张，而患侧肌肉松弛，这种情况需要积极治疗偏瘫。

颈阔肌是否健康，日常可通过脖颈区局部症状进行自测。若外伤或者受凉后发现颈部疼痛、脖子不能后仰以及不能张口等异常症状，则应及时就医通过相关检查明确诊断，以便于早发现、早治疗。

颈阔肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查。

体格检查

颈阔肌疾病的体格检查中，主要是视诊、触诊。视诊主要观察颈部位置及有无活动受限，双侧颈部是否对称，有无肿块隆起，皮肤有无红肿、外伤等情况；触诊可以了解肌肉的张力、压痛点以及与皮肤之间的关系等。

影像学检查

X线检查

颈部X线正、侧位片可以显示颈部软组织是否有肿胀、积脓、气肿等情况。

MRI检查

MRI对软组织显像特异性高，可以很好地显示神经、肌肉、肌腱等软组织的病理变化。