中静脉

• 解剖学上除大静脉外，凡是有解剖学名称的大部分为中静脉

• 中静脉主要功能是将身体各处的血液导流回心脏

• 中静脉若发生病变，可出现疼痛、活动障碍等症状

位置

人体中静脉分布较广，包括四肢的皮静脉和大部分伴行静脉，并未有准确的位置表述，以下为部分常见中静脉位置。

头静脉

起自手背静脉网的桡侧，沿前臂下部的桡侧、前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行，再经三角肌与胸大肌间沟行至锁骨下窝，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。

贵要静脉

起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，至肘部转至前面，在肘窝处接受肘正中静脉，再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉。

大隐静脉

在足内侧缘起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行至耻骨结节外下方3-4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉。

半奇静脉

在左膈脚处起自左腰升静脉，沿胸椎体左侧上行，约达第8胸椎体高度经胸主动脉和食管后方向右跨越脊柱，注入奇静脉。

肾静脉

在肾门处合为一干，经肾动脉前面向内行注入下腔静脉。左肾静脉比右肾静脉长，跨越腹主动脉的前面。

睾丸静脉

起自睾丸和附睾的小静脉吻合成蔓状静脉丛。蔓状静脉丛参与构成精索，经腹股沟管进入盆腔，汇成睾丸静脉左侧以直角注入左肾静脉，右侧以锐角注入下腔静脉。

中静脉内膜薄，内皮下层含少量平滑肌纤维，内弹性膜不如中动脉明显，中膜比中动脉薄很多，环行平滑肌纤维分布稀疏，外膜一般比中膜厚，无明显的外弹性膜，结缔组织中可含纵行平滑肌纤维束。

中静脉属于人体静脉血管系统，其功能是将身体各处的血液导流回心脏。

中静脉为人体主要血管之一，饮食方面以低盐低脂、低糖为主，多食用富含维生素的水果蔬菜，多饮水，并适当补充纤维素和蛋白质，有助于维护血管健康。维生素有利于降低胆固醇与血压，增加血管弹性，防止中静脉出现病变。富含维生素的食物包括绿色蔬菜、菌类、水果，如油菜、白菜、生菜、胡萝卜、茄子、苹果、香蕉、草莓等。同时主食可选择一些粗粮，如燕麦、土豆、紫薯、糙米等，其富含丰富的纤维素，可促进胃肠道蠕动，有利于油脂排出，可辅助保护中静脉。此外蛋白质对血管的修复及保护有一定作用，因此适量食用鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，有利于中静脉养护。

长期不运动会使人体新陈代谢变慢，影响脂肪代谢，增加中静脉病变风险，因此平日应坚持进行适量活动，如散步、慢跑、太极、游泳、骑车等，以加快人体代谢，促进脂肪排出，控制体重，增加免疫力，预防中静脉病变发生。需要注意的是，在进行活动时强度应以自身耐受为宜，以免运动过量，对身体造成负担。

中静脉是人体重要血管，良好的生活习惯可以避免中静脉病变的发生。

• 注意休息，避免熬夜，劳逸结合，戒烟戒酒，以免诱发中静脉血栓。

• 平日注意保暖，避免身体抵抗力降低，诱发血管炎性病变。

• 平时注意自身防护，避免外伤损伤血管。

• 对于有一些脂肪肝、高血压、高血脂等疾病的患者，需定期复查，以控制疾病发展，预防中静脉病变。

中静脉属于人体静脉血管，出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常中静脉和不健康中静脉的区别。

中静脉形态

1、正常中静脉

正常中静脉的管壁薄而柔软，管径较粗，一般为1-9mm，弹性也小，压力较低，血流缓慢。

2、异常中静脉

中静脉畸形

属于先天性静脉血管系统的发育畸形，又称海绵状血管瘤，病灶由一些大小不等的扩张的静脉实组成，组织学上表现为海绵状的薄壁腔隙。

中静脉炎

病理可见中静脉壁全层炎性反应。早期病理改变为浆细胞及淋巴细胞浸润，管壁结构破坏，伴有纤维组织增生，内膜水肿、肉芽肿形成。最后导致血管壁纤维化，管腔不规则狭窄及继发血栓形成，甚至完全闭塞。

中静脉血栓

病理上可见静脉损伤、血流缓慢或血管内血液高凝，从而形成栓子。常伴有静脉壁和静脉周围组织的炎症反应，使血栓与静脉壁粘连，并逐渐纤维机化，最终形成边缘毛糙、管径粗细不一的混合血栓静脉。

中静脉出现病变后，可出现局部疼痛、活动障碍等症状，具体如下：

局部疼痛

疼痛往往是中静脉病变最早出现的症状，中静脉畸形可出现局部压痛；中静脉炎症为炎症性肿痛；中静脉血栓为剧烈疼痛，且在活动后加剧。

活动障碍

由于中静脉疾病可导致四肢出现明显乏力感、沉重感，从而出现活动障碍。

其他症状

中静脉疾病可导致中静脉血流障碍，使局部出现水肿、肿胀、皮肤色素沉着等，还会使局部皮肤出现营养障碍，导致皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡的发生；中静脉炎可伴随低热、乏力等全身症状。

中静脉健康受损后可引起多种疾病，如中静脉炎、中静脉血栓等，而影响中静脉健康的因素主要有以下几个方面：

疾病因素

中静脉属于人体动脉血管，血管性疾病与高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等疾病相关，若存在此类疾病的患者，则中静脉病变的几率会有所上升。

生活因素

中静脉病变与吸烟、寒冷、潮湿的生活环境有关，该类环境可使人体免疫力下降，从而出现中静脉炎症、畸形等疾病。

感染因素

机体受到感染时，细菌可随血液循环侵袭中静脉管壁，从而诱发中静脉炎症。

中静脉是否健康，日常生活中可通过观察不良症状进行自测。出现不适时，应及时就诊，以免耽误病情。

• 如果出现局部肿胀疼痛，且活动后疼痛加重，可能是中静脉栓塞导致。

• 如果是局部出现肿胀痛，且可观察到局部皮肤泛红，可能是由于中静脉炎症导致。

• 如果是局部出现胀痛，且伴有肢体无力，则有可能出现了中静脉曲张畸形。

中静脉疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查、血管造影检查、阻抗容积描记术、红外线显影等。

体格检查

中静脉疾病的体格检查中，一般会进行视诊和触诊，医生会观察患者病变部位的皮肤状态，以及观察患者肢体活动情况。同时需观察患者局部皮肤温差以及进行按压，判断是否出现压痛及硬结，从而可初步给予诊断。

实验室检查

中静脉疾病的实验室检查以血常规、免疫功能检查为主。如果是中静脉炎症，那么血常规中白细胞计数会上升，免疫功能检查会呈现异常。如果为血栓性疾病，那么多伴有凝血功能异常，需及时进行治疗。

影像学检查

中静脉影像学检查目前所采用的方法为超声检查。采用超声多普勒检测仪，用压力袖带阻断肢体静脉，放开后记录静脉最大流出率，可以判断中静脉是否有阻塞，或让患者屏气，做Valsava动作，观察瓣膜是否返流，记录返流时间。彩色超声可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩，或无血流等血栓形成的征象。如重复检查，可观察病程变化及治疗效果。

血管造影检查

血管造影检查一般不作为首选检查，可以显示中静脉血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位性病变。

阻抗容积描记术

阻抗容积描记术方法简便、无创伤，可以反映中静脉的机能状态。在中静脉阻塞时，肢体容积不随呼吸而变化、因而没有电压变化。

红外线显影

红外线显像是中静脉血栓的无创检查法，其可辅以阻抗容积描记术以确定血栓位置。