股动脉

• 股动脉是髂外动脉的直接延续，是下肢动脉的主干

• 股动脉主要参与人体血液循环，维持人体正常生理功能

• 股动脉若发生病变，可出现出血、下肢疼痛、感觉和运动障碍等症状

位置

股动脉位于下肢，是髂外动脉自腹股沟韧带中点后面向下的延续，是下肢动脉的主干，在股三角内向股三角尖行进，继而经收肌管下行，穿收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。在腹股沟韧带中点的稍下方，股动脉位置表浅，在活体上可摸到其搏动。

股动脉管壁由纤维结缔组织和平滑肌细胞组成，发出的分支有腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉、膝降动脉、股深动脉等，其中最主要的分支为股深动脉。股动脉沿途发出旋股内、外侧动脉、数条穿动脉及肌支，同时参与髋周围及膝关节动脉网的组成。

股深动脉的分支有旋股内侧动脉，分支分布于周围肌肉和髋关节并供应其血供；旋股外侧动脉起自股深动脉的外侧，分支常与旋股内侧动脉一起围绕股骨颈形成血管袢。穿动脉是股动脉的终末支，穿过股骨附近的内收肌群至大腿的后方，并发出分支供应大腿后方的血供。

股动脉是人体重要的血管，主要参与人体血液循环，维持下肢血液供应与运行。此外股动脉及其分支可营养大腿肌、腹前壁下部的皮肤和外阴部等，保证其生理功能。

股动脉为人体主要血管之一，而维护血管健康，饮食应以低盐低脂、低糖为主，多食用富含维生素的水果蔬菜，多饮水，并适当补充纤维素和蛋白质。

• 富含维生素的食物首选绿色蔬菜、菌类、水果，如菠菜、木耳、银耳、芹菜、山楂、苹果、香菇等，有利于降低胆固醇与血压，增加血管弹性，防止股动脉出现病变。

• 多饮水可以稀释血液，降低血液黏稠度，预防血栓形成，保护血管。

• 蛋白质参与了多种集体活动，对血管的修复及保护有一定的作用，因此适量食用鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物有利于股动脉养护。

股动脉属于下肢主要血管，若不注意养护，则可能影响下肢活动。合理运动可以预防血管疾病，降低股动脉病变几率。长期不运动会使人体新陈代谢变慢，影响脂肪代谢，增加血栓风险，因此平日应坚持锻炼，如跑步、游泳、跳绳、太极等运动，以加快人体代谢，控制体重，增加免疫力，预防股动脉病变的发生。

股动脉是人体重要血管，良好的生活习惯可以避免股动脉病变的发生。如注意休息，避免熬夜，劳逸结合，戒烟戒酒，以免诱发股动脉血栓。对于有脂肪肝、动脉粥样硬化、高血脂等疾病的患者，需定期复查，以控制疾病发展，预防股动脉病变。平日还需注意腿部防护，避免股动脉损伤。

股动脉是下肢动脉的主干，出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常股动脉和不健康股动脉的区别。

股动脉形态

1、正常股动脉

正常股动脉的形态就像”水管“，在二维超声下显示走行自然，管腔清晰，管径无局限性狭窄或扩张，无斑块或栓塞，动脉壁的内膜和中层结构分别表现为均质线条状偏高回声和低回声。

2、异常股动脉

股动脉损伤

超声多普勒检测下，若为近端动脉阻塞可见单相低抛物线波形，若近端存在动静脉瘘，可见舒张期末呈高流速血流波形或逆向血流波。

股动脉硬化闭塞症

X线平片可见病变段动脉有不规则钙化影，超声多普勒血流仪可见动脉血流波峰低平或呈直线状。

血栓闭塞性脉管炎

X线检查可见股动脉有钙化斑点，股动脉有多节段狭窄或闭塞。动脉滋养血管显影，形如细弹簧状，沿闭塞动脉延伸。

股动脉栓塞

动脉腔被进人血管内的栓子（血栓、空气脂肪、癌栓及其他异物）堵塞，血管造影可见血管变窄，并可看到异物。

股动脉炎

体格检查可见股动脉及其远侧的动脉搏动减弱，上腹部闻及血管杂音。其主要的病理改变为动脉壁全层炎性反应，呈节段性分布。早期病理改变为动脉外膜和动脉周围炎；浆细胞及淋巴细胞浸润，肌层及弹性纤维破坏，伴有纤维组织增生，内膜水肿、增生、肉芽肿形成。

股动脉瘤

MRI检查可见股动脉呈局限性囊袋装突起，与股动脉宽或窄基底相连。

股动脉出现病变后，可出现出血、下肢疼痛、皮肤温度及颜色改变、动脉搏动异常、感觉和运动障碍及全身症状等。

出血

股动脉损伤后最主要的症状就是出血，如果是开放型伤口，可见血液自破损处搏动性流出，需及时进行止血包扎。如果是闭合性伤口，可见股动脉处出现血肿，需及时按压止血，后期需进行消肿治疗。

下肢疼痛

疼痛往往是股动脉病变最早出现的症状，股动脉硬化闭塞症可伴随下肢疼痛并逐渐加重；股动脉血栓闭塞性脉管炎，其病肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛；动脉栓塞，可由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于阻塞平面处，以后延及远侧，并演变为持续性。轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛，故病肢常处于轻度屈曲的强迫体位；动脉炎则是表现为下肢酸痛；股动脉瘤可表现为下肢麻木和放射性疼痛。

皮肤温度及颜色改变

股动脉疾病可导致股动脉供血障碍。由于动脉供血障碍，皮下静脉丛血液排空，因而皮肤呈苍白色。如果皮下静脉丛的某些部位积聚少量血液，则有散在的小岛状紫斑。栓塞远侧肢体的皮肤温度降低并有冰冷感觉。如果下肢缺血时间过长，可能会出现皮肤溃疡和坏疽。

动脉搏动异常

由于栓塞或闭塞的股动脉病变，动脉搏动明显减弱，以至消失；栓塞近侧因血流受阻，动脉搏动反而更为强烈，而搏动性肿块和杂音是动脉瘤最典型的临床表现，肿块表面光滑，触诊时具有膨胀性而非传导性搏动，且与心脏搏动一致，可伴有震颤和收缩期杂音。当压迫阻断近端动脉时，肿物可缩小，搏动震颤及杂音均可明显减轻或消失。

感觉和运动障碍

由于股动脉疾病可导致周围神经缺血，引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧失。然后可以出现深感觉丧失，运动功能障碍。

全身症状

股动脉疾病可导致出现全身症状，比如股动脉损伤如果失血过多，患者可出现头晕、乏力、口干等症状；如果是股动脉栓塞，受累肢体可发生组织缺血坏死，引起严重的代谢障碍，表现为高钾血症、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致肾衰竭；如果是股动脉炎可伴随低热、乏力；如果是股动脉瘤可出现发热、周身不适等症状。

股动脉健康受损后可引起多种疾病，如股动脉炎、股动脉损伤、股动脉瘤、股动脉栓塞等，而影响股动脉健康的因素主要有以下几个方面：

疾病因素

股动脉属于人体主要血管，血管性疾病与高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等疾病相关，若存在此类疾病，股动脉病变几率会有所上升。此外如果存在血管栓塞，栓子可随血液流动至股动脉，造成股动脉栓塞。

环境因素

股动脉病变与吸烟、寒冷、潮湿的生活环境有关，该类环境可使人体免疫力下降，从而出现股动脉炎症性病变。此外外伤可导致股动脉出现损伤，造成出血。

医源性因素

股动脉穿刺导管折断或损伤后异物感染，可导致其流入血管，从而出现股动脉栓塞。

感染因素

结核、细菌性心内膜炎感染时，细菌可随血液循环侵袭股动脉管壁，从而形成血管壁小脓肿，导致动脉壁破溃形成感染性股动脉瘤。

身体因素

股动脉炎症多于自身免疫反应有关，一些青年女性使用雌激素药物后，会导致激素水平过高，可损害股动脉壁出现炎症。一些股动脉疾病的发生还可能与遗传因素有关，如股动脉炎、股动脉瘤等。

股动脉是否健康，日常生活中可通过观察不良症状进行自测。如果出现下肢活动疼痛、下肢皮肤苍白发冷等症状，可能是股动脉栓塞导致。如果出现下肢静息痛，可能是股动脉闭塞导致。如果是下肢出现酸胀痛需要警惕股动脉炎症。如果出现下肢放射性疼痛且逐渐加重需警惕股动脉瘤的发生。出现以上异常症状时，应及时就诊明确诊断，以免耽误病情。

股动脉疾病常用检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。

体格检查

股动脉疾病的体格检查中，一般会进行听诊和触诊，通过利用听诊器或超声多普勒，可观察股动脉波动音。同时需观察患者下肢行动力、皮肤温差以及进行肢体抬高试验，从而可初步给予诊断。

实验室检查

股动脉疾病的实验室检查以血常规、血沉、免疫功能检查为主。如果是股动脉炎症，血常规中白细胞计数会上升，红细胞计数会下降，血沉及免疫功能检查会呈现异常。

影像学检查

股动脉影像学检查目前所采用的方法有X线检查、超声、动脉造影检查。X线检查可检查病变段动脉是否存在狭窄或闭塞。超声检查可观察动脉血流情况，从而判断股动脉是否出现闭塞或栓塞。动脉造影检查有助于能显示动脉狭窄或闭塞的部位、范围、侧支及阻塞远侧动脉主干的情况，以确定诊断，指导治疗。