尺侧腕伸肌

• 尺侧腕伸肌是前臂后群浅层伸肌之一，位于上肢前臂内侧

• 尺侧腕伸肌的主要功能是伸和内收腕关节

• 尺侧腕伸肌受桡神经支配

位置

尺侧腕伸肌位于上肢前臂内侧，起自肱骨外上髁以及邻近的深筋膜，止于第5掌骨底。

尺侧腕伸肌由肌腹和肌腱两部分构成。肌腹为肌性部分，柔软有收缩能力，主要由肌细胞组成，肌细胞因呈细长纤维形，又称为肌纤维。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍，是使肌肉附着于骨骼的部分。

尺侧腕伸肌具有伸腕、内收腕关节和轻微伸肘的功能，比如当砍柴或锤打时，尺侧腕伸肌是尺侧腕屈肌的协同肌，使腕部内收，投掷、摆动垒球棒和打高尔夫球等也需要尺侧腕伸肌发挥功能。

养护尺侧腕伸肌，饮食以清淡、营养均衡为宜，食物中的蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例，禁烟酒，少食用辛辣、刺激性食物。可多吃富含维生素和纤维素的新鲜蔬菜水果，多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等，有利于肌肉的生长。另外养成良好的饮食习惯，三餐定时定量，不挑食不偏食。

尺侧腕伸肌属于臂肌，多进行有上肢参与的运动有助于其养护，可选择有氧运动，如游泳、打球、打太极等，均有助于尺侧腕伸肌的锻炼，时间以每天30-40min为宜，运动强度适宜，避免剧烈运动，以防肌肉疲劳损伤。此外，可以专业教练的指导下进行针对性的肌肉训练，如站姿杠铃弯举、单臂交替哑铃弯举、杠铃卧推等，有助于增强肌肉耐力，提高手腕灵活性。还应注意锻炼前热身，锻炼后进行肌肉拉伸、按摩，正确的拉伸可以使肌肉放松，减少肌肉僵硬，可以增加柔韧性。

日常保养尺侧腕伸肌，要养成良好的生活习惯，作息规律，保证睡眠的充足，深度睡眠有利于肌肉的恢复和生长。注意劳逸结合，避免肌肉疲劳。注意上肢保暖，避免潮湿和受凉。避免持续压迫腕部，尤其午睡时需要适当注意。生活中要避免各种外伤，如车祸、跌倒、扭伤、重物砸伤、割刺伤等，这些都可以直接或间接地造成尺侧腕伸肌损伤。

尺侧腕伸肌是前臂后群肌浅层伸肌之一，具有伸腕和内收腕关节功能，当尺侧腕伸肌出现损伤时会引起一系列变化。接下来以常见的疾病为例，从尺侧腕伸肌的形态方面对比一下健康尺侧腕伸肌和不健康尺侧腕伸肌有哪些区别。

尺侧腕伸肌形态

1、正常尺侧腕伸肌

从外观来说，正常尺侧腕伸肌为长梭形肌，肌腹部分色红，质地柔软，肌纤维向下，移行为肌腱，肌腱部分色白而强韧。

2、异常尺侧腕伸肌

尺侧腕伸肌创伤

包括尺侧腕伸肌脱位、半脱位、断裂等，损伤后可见局部肌肉水肿、挛缩、肿胀，出血多者可以形成血肿，严重者肌纤维强烈收缩导致肌腱断裂，常发生于肌腱起止点或肌肉肌腱交界处。尺侧腕伸肌脱位可见肌腱向尺骨茎突尺侧移位。

尺侧腕伸肌腱鞘炎

腕部长期扭转活动或突然扭转过伸腕部，肌腱受到过度牵拉和反复摩擦，从而引起腱鞘炎。可见腱鞘充血水肿，渗出增加。时间较久，腱鞘失去正常光泽，变为黄白色，鞘壁变厚，鞘管狭窄，鞘内肌腱变性。

尺侧腕伸肌综合征

多和慢性劳损有关，会出现尺侧腕伸肌痉挛、肌腱撕裂、萎缩等。

尺侧腕伸肌受损后，主要表现为受损部位疼痛、肿胀、腕关节活动障碍等，具体如下：

局部疼痛、肿胀

尺侧腕伸肌受损后会出现局部疼痛、肿胀，多表现为急性或进行性的腕关节背侧面疼痛，疼痛可放射至前臂，腕关节活动如端咖啡杯和使用榔头时疼痛会加重，休息后减轻。

腕关节活动受限

尺侧腕伸肌的主要功能是伸和内收腕关节，受损后会引起腕关节活动受限，表现为腕关节不能主动伸直，手部无力，严重时上臂也会出现运动障碍。

尺侧腕伸肌健康对人体活动至关重要，受损后引起的常见疾病有尺侧腕伸肌创伤和尺侧腕伸肌腱鞘炎等，而影响尺侧腕伸肌健康的因素主要为急性损伤和慢性劳损。

急性损伤

如刀、玻璃等利器切割伤，或者运动时的急性扭伤，尤其多见于网球运动或持棍类运动中。

慢性劳损

长时间或反复的腕关节伸展活动，肌腱与邻近骨质及其他软组织反复摩擦，容易导致腱鞘炎。

尺侧腕伸肌是否健康，日常可通过主动活动腕关节进行自测。若腕关节不能主动伸直或活动受限，可伴有疼痛、肿胀等症状，则可能是尺侧腕伸肌损伤，应及时就医通过相关检查明确诊断，早治疗，改善预后。

尺侧腕伸肌疾病常用的检查主要有体格检查、影像学检查、肌电图检查等。

体格检查

主要是视诊、触诊，视诊手臂外观、手的姿势及体位有无改变，肌肉有无肿胀、瘀血，有无畸形等。触诊可感受尺侧腕伸肌局部有无疼痛、压痛，感受肌肉张力和肌腱的紧张度。此外，还可进行尺侧腕伸肌肌力试验，可以检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度。该肌瘫痪时，表现为腕下垂与腕轻度外展，为桡神经麻痹的征象。

影像学检查

X线检查

X线能显示肌肉损伤后出现的局部水肿、血肿等情况，也能了解有无相关骨折或关节损伤。

超声检查

超声对肌肉损伤所出现的血肿大小，局部病变的液化、骨化、肌化的情况有一定的诊断价值。

CT检查

CT能显示肌肉及大的血管与神经的结构，确定病变范围和性质。

MRI检查

MRI对肌肉的观察，优于X线和CT，肌肉肌腱的断裂、血肿、脓肿、血管血流情况等均能清晰显示出来。

肌电图检查

肌电图可将尺侧腕伸肌功能状态和活动信号通过电位变化图显现出来，可判断是否存在周围神经损伤，可用于区别神经源性和肌源性受损，并判断受损部位和损伤程度。

实验室检查

尺侧腕伸肌受到某种伤害性刺激而发病时，其病理生理变化可能会导致血液中各种成分的相应改变，因此进行血常规（包括红细胞、血红蛋白、白细胞等）、血沉、血生化（包括血清激酶、肌红蛋白、肌酸等）等检测，有一定的辅助诊断作用。