眦韧带修复术是用于治疗内外眦韧带断离或撕脱的一种修复手术，也可用于先天性眦韧带畸形的治疗。由于该术式操作简单，一般无严重并发症出现，且术后恢复较快，大概需要住院观察2~3天，2~4周后即可恢复正常生活。

眦韧带修复术根据病变部位不同有内眦韧带修复术、外眦韧带修复术两种类型，由于损伤程度不同，内眦韧带修复术又可分为单纯和复杂内眦韧带断离修复术，需根据患者病情选择合适的术式。

眦韧带修复术为择期手术，无绝对的最佳手术时机，满足手术适应症时即可施行。

眦韧带修复术的基本费用在1000~10000元之间，手术费用的差别主要体现在就诊医院、医生等级、地区、术式、设备材料等方面，一般三甲医院费用偏高，具体以医院/医生给出价格为准。

眦韧带修复术属于二级手术，操作简单，规范操作一般无手术风险出现。若操作不当，也可能造成周围血管或神经的损伤，出现出血风险或影响神经功能。建议选择正规医院，由专业医生谨慎操作，若出现出血风险，需尽快找到出血点进行压迫、缝合止血，神经损伤若药物不能改善，需要及时手术修复。

1.内眦畸形：术中内毗韧带断离后，未能准确对位缝合；内毗切带的位置较深，如内眦韧带断端缝合部位浅，则内眦不能向内凹陷，致内眦畸形；手术切口发生增殖性瘢痕或瘢痕疙瘩也可导致内眦畸形。修复不当造成的内眦畸形，则需要重新做眦韧带修复术；对于瘢痕增殖产生的内眦畸形，手术切除瘢痕或按瘢痕性质处理。

2.切口感染：与术前准备不当、术中无菌操作不严格和术后处理不当有关，可表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，因此术中需严格无菌操作，术后需及时更换切口敷料，合理使用抗生素治疗。此外，有慢性泪囊炎患者需要先行泪囊摘除术，术中损伤泪囊，脓液污染发生继发感染也可引起切口感染。需全身应用大剂量抗生素，局部给予抗生素湿敷。如果感染进一步加重，脓肿形成，需拆除切口缝线，放置引流条引流脓液。

眦韧带修复术操作简单，对患者创伤较小，一般无严重后遗症出现，但皮肤切口处可能遗留瘢痕，具体原因和处理方法如下：

1.原因：多由于皮肤切口位置过高或过低，造成术中手术操作困难，伤口撕裂或损伤较大造成，也可能是皮肤切口过小，妨碍操作，有时反而造成切口撕裂，导致术后瘢痕明显。此外，关闭切口时对合不好、错位愈合；异物落入创面，如灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结或某些化学物质等可刺激瘢痕增生，瘢痕体质患者遗留的瘢痕明显且难以消退。

2.处理方法：对于表浅性瘢痕局部平而软者，一般不需处理，半年后可自行消失；如果术后线状瘢痕影响外观或挛缩，可手术切除，应用“Z”成形术交错缝合；对于增殖性瘢痕，可考虑应用理疗、外敷瘢痕软化膏和瘢痕内注射皮质类固醇激素等非手术疗法，无效时则手术切除瘢痕，充分松解。

1.因外伤所致的内外眦韧带断裂或撕脱，或内外眦畸形者。

2.局部复合损伤已修复者。

3.心理正常，主动要求手术者。

心理障碍或要求不切合实际者，以及眼周组织有急慢性感染或高血压、糖尿病尚未控制者不适合做眦韧带修复术。

1.术前了解手术目的、基本过程以及可能风险，明确后配合签署手术知情同意书。

2.术前保持面部清洁，脸上避免使用化妆品。

3.手术前2周内停用阿司匹林，以免影响凝血功能。

4.术前遵医嘱用氯霉素滴眼液，鼻腔滴呋嘛滴鼻剂。

1.术前完善血常规、便常规、血生化、凝血功能等检查，以了解患者的身体情况，排除手术禁忌症。

2.术前需冲洗泪道了解有无慢性泪囊炎，如有粘液脓性分泌物洗出，应先作泪囊摘出术，待眦韧带修复术后再作泪道成形术，恢复泪液的排泄功能。

3.术前还应做X线检查，了解局部骨质畸形情况，为制订手术方案提供重要依据。

术前一般无需禁食禁水，具体的饮食注意事项以医生嘱托为准。

眦韧带修复术主要包括内眦韧带断离修复术、外眦韧带断离修复术两种，具体操作如下：

1.单纯的内眦韧带断离修复术

（1）在内眦部做弧形切口，并分离皮下组织到前泪嵴，寻找内眦韧带残端。

（2）用尼龙线将内毗韧带断端缝合于前泪嵴处之骨膜上或内眦韧带之残端。

（3）缝合皮肤切口，术后7天拆线。

2.复杂的内眦韧带断离修复术

（1）眶下神经及滑车上、下神经阻滞麻醉。

（2）切开内眦皮肤，用钝头剪分离至泪骨，充分暴露泪后嵴。

（3）用牙科钻在泪后嵴钻两个小孔，注意保护鼻黏膜。

（4）不锈钢丝或钽丝从泪后嵴上孔穿入，于鼻黏膜与骨壁之间从下孔穿出。

（5）用不锈钢丝将内眦韧带分别与上、下睑板端连接。

（6）对照健眼结扎不锈钢丝。

（7）缝合皮肤，伤口用细带加压包扎，7天后拆除缝线再行压迫包扎1周。

3.外眦韧带断离修复术

（1）在外眦部设计Z形切口，以改善外眦角向下倾斜畸形。

（2）局麻后切开皮肤，剪除瘢痕组织，找出外眦韧带断端。外眦韧带是一条单薄的纤维束，由上下睑板外侧联系构成，附于上颌骨的颧结节上，故须将其断端也固定于该部位。

（3）暴露眶骨外缘后，用小骨钻在眶骨结节上钻一小孔，用细不锈钢丝穿过小孔，将外眦韧带的断端或者睑板的外侧端缝合打结。注意其固定位置应比内眦高2~3mm。

（4）Z形皮瓣转位后缝合，5~7天拆线。

眦韧带修复术一般采取局部麻醉，复杂的内眦韧带断离修复术则需眶下神经及滑车上、下神经阻滞麻醉，

麻醉起效后，术中一般不会出现疼痛感。

眦韧带修复术操作比较简单，一般用时50分钟左右，复杂的内眦韧带断离修复术用时可能稍长一些，具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

眦韧带修复术一般采取局部麻醉，患者在术中一直保持意识清醒状态，术后24小时内注意监测患者生命体征，同时观察有无伤口渗血渗液情况即可。

1.注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，术后压迫包扎，48小时后首次换药。

2.保证环境安静舒适、空气清新，充足睡眠，避免眼部活动频繁。

3.双侧手术者，术后需要包扎双眼至少3天，此期间家属应陪伴患者，避免患者发生摔倒、磕碰风险。

4.1周后拆除皮肤缝线，继续用弹力绷带压迫包扎1~2周，避免头部位置过低而加重伤口肿胀。

眦韧带修复术后需遵医嘱应用抗生素，预防伤口感染，一般无其他用药需求。

眦韧带修复术对患者的饮食影响不大，术后以清淡饮食，保证营养充足为原则，可适当补充高蛋白、高维生素食物，忌食辛辣食物，有助于伤口恢复。

术后一般需住院观察2~3天，若伤口无渗血、渗液或其他不适，则可办理出院。

眦韧带修复术比较简单，创伤小，但术后恢复时间与个人体质、术后护理是否得当等因素有关，一般在术后5~7天即可拆除缝线，2~4周可恢复正常生活。

术后早期避免剧烈运动或频繁低头弯腰动作，以免影响伤口恢复，2~4周后可逐渐恢复日常运动，具体恢复时间应根据病情恢复情况而定。

术后应遵医嘱复查，一般在术后1个月复查1次，明确恢复情况。若出院后出现伤口的红肿疼痛或眼部两侧不对称情况，应及时就医复诊。