腋下淋巴结切除术是针对腋下淋巴结肿大的一种常见术式，可用于单纯的淋巴结发炎、肿大，也可见于乳腺癌或其它癌症的腋下淋巴转移治疗。该术式在普外科属于常规手术，操作比较简单，对患者的影响较小，在满足手术适应症后应考虑择期进行。

腋下淋巴结切除术无明确分类。

腋下淋巴结切除术可用于检查肿瘤细胞的转移情况，也可参与肿瘤疾病的严重程度评判，一般无明确的手术时机，在满足手术适应症，且有手术需求时择期手术即可。

腋下淋巴结切除术的手术费用大概在2000~5000元，由于地区、医院、是否住院等因素的存在，而有一定差异，具体以医院/医生给出的价格为准。对于住院治疗患者，费用可以进行医保报销，具体报销比例与当地政策有关。

腋下淋巴结切除术多数情况下没有太大的危害，手术风险较小，如果手术过程中操作不当，则可能造成淋巴导管损伤或腋下神经损伤，影响患者预后。

切除过程中，由于操作不当可能会出现一些常见并发症，如腋静脉损伤、淋巴导管损伤等，具体如下：

1.腋静脉损伤：淋巴结离腋静脉的距离非常近，在切除过程中，多因不熟悉解剖结构或切断腋静脉分支时过于靠近腋静脉，造成腋静脉损伤。腋静脉损伤后，先用纱布压迫，切忌慌忙用止血钳钳夹腋静脉而加重损伤。腋静脉轻微裂伤时，压迫以定时间后出血即止，裂伤较大时应缝合修补。

2.淋巴导管损伤：淋巴切除过程中还可能会伤及淋巴导管，在术后称之为淋巴瘘。对于淋巴瘘的处理可能会比较麻烦，需要进行导管引流，防止淋巴液进入周围组织间隙，还需加压包扎治疗，必要时可行药物治疗。

3.其他：可出现手术常规并发症，如局部手术切口疼痛、局部脂肪液化、伤口愈合不良等，需积极对症处理。

腋下淋巴结切除术伤口较小，一般无严重后遗症出现，部分患者早期可能会有局部瘢痕形成，但随着时间推移，一般可逐渐变淡或消退。

腋下淋巴结切除术可用于单纯的淋巴结发炎、肿大，但保守治疗无效患者，也适用于乳腺癌或其它癌症发生腋下淋巴结转移者。

腋下淋巴结切除术无绝对禁忌症，但对于心、肾、肝等器官有器质性病变，伴有重度功能障碍，不能耐受手术者，需要慎重考虑。

腋下淋巴结切除术前患者和家属需配合医护人员做好以下准备：

1.了解手术的原因、基本过程及可能出现的并发症，然后配合签署知情同意书。

2.配合护理人员，清洗皮肤及剃掉腋毛并排空大小便。

3.除去身上所有衣物和物品（如内衣裤、假牙、饰物和隐形眼镜等），换上手术衣。

腋下淋巴结切除术前需完善血常规、尿常规、血生化以及腋下淋巴结的彩超或者CT检查，明确腋下淋巴结的位置、数量、大小，便于制定合理的手术方案，也可了解患者身体基础情况，排除手术禁忌症。

术前6~8小时开始禁止饮食，以免麻醉后术中出现恶心、呕吐症状引起呛咳。

1.体位与麻醉：患者取功能体位，患侧手放置于脑后，充分暴露腋窝视野，局部消毒、麻醉。

2.切口：切口通常与腋静脉平行，起自胸大肌外侧缘，横跨腋窝至背阔肌前缘。

3.皮瓣分离：上方分离至足以显露胸大肌及其内侧腋静脉周围的脂肪组织和臂丛神经、外侧的喙肱肌和背阔肌，下方皮瓣约分离8cm。

4.清除淋巴结：淋巴结显露后，将腋下淋巴结切除，并放置引流管引流积血积液。

5.切口逐层缝合。

腋下淋巴结切除术可以在局麻或全麻后进行，具体选择需要依据淋巴结的大小、数量及患者意愿。一般对于单个数量较小的淋巴结，局部麻醉即可，对于多个或肿瘤转移性淋巴结需要全麻后切除。由于麻醉效果，术中一般无疼痛感。

腋下淋巴结切除术一般需要30~60分钟，具体时长因人而异，且与淋巴结的位置、大小、数量有一定直接关系。

对于局麻患者，术中一直为清醒状态，全麻患者大概在术后30分钟苏醒，苏醒后需对患者进行生命体征监测，以便于随时了解患者病情恢复情况。

腋下淋巴结切除术后无特殊护理内容，注意切口的清洁，避免沾水，保持引流管通畅即可。

通常情况下术后预防性应用抗生素预防感染即可，需严格遵医嘱用药。

一般情况下，麻醉药力过后便可恢复正常饮食，建议患者多吃清淡、营养、易于消化的食物，如高蛋白、低脂肪含量的饮食，多食用新鲜水果和蔬菜，有利于患者手术切口的愈合。

腋下淋巴结切除术后1周，患者便可出院，但具体出院时间因人而异，且与患者术后恢复情况及有无术后并发症需要继续住院处理有关。

术后完全康复时间与个人体质、术后护理有关，在无相关并发症出现的情况下，多数患者休息1周后切口疼痛症状可逐渐缓解，1个月左右可恢复正常工作。

腋下淋巴结切除术后当日便可开始下床活动，并在医生指导下进行上臂运动，每日逐渐增加活动量，以患者可以接受而不感疲倦为宜，但需注意1个月内勿使用患侧手臂搬动及提重物。

腋下淋巴结切除术后需遵医嘱复查，出院后如果伤口部位疼痛加剧，或出现切口红肿、触痛、有浓性渗液或渗血、发热（体温38℃或以上）等症状，需随时回院复诊。