宫腔镜输卵管通液术是指在宫腔镜注视下通过导管向子宫腔内注射液体，根据注入液体量、有无回流、阻力大小和患者感觉等，判断输卵管是否通畅的术式，并具有一定的治疗功效，能够使梗阻的输卵管恢复通畅，从而帮助诊治不孕症。

宫腔镜输卵管通液术无临床分型，相较于常规的输卵管通液术，该术式镜下能够为术者提供直观的操作视野，观察到输卵管及其周围毗邻结构的情况，特别是观察宫腔内的微小病变和粘连，因此对患者创伤较小，治疗精准度显著提升。

宫腔镜输卵管通液术属于择期手术，主要用于诊治不孕症，若婚后夫妻有正常性生活，未避孕达一年以上而未能怀孕时，则提示存在不孕症的可能，应及早就医明确，而宫腔镜输卵管通液术能够取得较好的临床疗效。决定手术后，宫腔镜输卵管通液术要求在月经干净后3～7天进行。

宫腔镜输卵管通液术的费用与医院级别、地区消费水平、病情严重程度等因素有关，一般在正规医院行宫腔镜输卵管通液术需要1000～3000元，具体费用以医院给出价格为准。宫腔镜输卵管通液术可以按医保报销，具体报销比例以当地医院为准。

宫腔镜输卵管通液术十分成熟，手术步骤较为简单，若严格遵循手术流程、细致化操作，一般不会出现严重的风险。

1.感染：主要和术中未严格无菌操作及术后护理不当有关，可导致盆腔感染。应术后预防性应用抗生素，通液使用液体内可加入庆大霉素也有预防作用，出现后积极感染治疗。

2.输卵管破裂：输注液体时压力过大可导致可能导致输卵管及血管的破裂，以预防为主，注入液体时速度要慢，压力不可过高。

宫腔镜输卵管通液术属于小手术，一般不会造成长期后遗症，属于主要是加强护理，避免过早盆浴和性生活，以防交叉感染。

1.不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者。

2.检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。

3.对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。

1.内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性、亚急性发作；体温高于37.5℃者。

2.月经期或有不规则阴道流血者。

3.3日内有性生活者。

4.严重的全身性疾病，如心、肺功能异常等，不能耐受手术者。

1.患者应了解宫腔镜输卵管通液术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，家属陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.术前1天洗澡清洁全身，保持外阴卫生。

3.于月经干净后3～7天进行手术，术前3天内禁止性生活。

4.术前晚可遵医嘱应用镇静剂以改善睡眠质量，术前30分钟注射阿托品，以减少输卵管痉挛。

5.家属和患者了解手术风险和注意事项后，需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前签署麻醉知情同意书。

术前做妇科检查，并测体温、血压，以及完善白带常规、血常规、尿常规、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、感染疾病筛查、肝肾功能、心电图等检查，以便排除血液病、感染性疾病，了解患者自身的凝血功能、基础生命体征，明确能否手术。

宫腔镜输卵管通液术前需要禁食、禁饮，为避免术中出现不适，建议保持空腹4小时以上，具体时间以医生嘱托为准。

1.患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

2.麻醉后置入窥阴器，之后向宫腔内注入5%葡萄糖注射液以膨开宫颈，随即缓慢置入宫腔镜，通过宫腔镜观察宫颈、子宫及输卵管开口的情况。

3.找到输卵管开口后将输卵管导管插入输卵管开口，注入亚甲兰稀释液5ml，之后对每侧输卵管注入生理盐水、地塞米松和庆大霉素混合液，并在宫腔镜下观察其通畅程度。

4.撤出宫腔镜和导管，手术结束。

5.若推注药物时未发现明显阻力，或开始推注时有轻微阻力，但逐渐消失，宫颈口及输卵管开口未出现气泡及药液溢出情况，说明输卵管通畅；若推注药物时阻力显著上升，宫颈口及输卵管开口部分气泡、药液溢出，说明部分通畅；若推注药液时出现较大阻力，并在加压后逐渐增大，药液注入难度增大，并有大量气泡反流，说明输卵管阻塞。

宫腔镜输卵管通液术一般采用宫旁阻滞麻醉或静脉复合麻醉，由于麻醉效果存在，患者术中不会出现疼痛感。

宫腔镜输卵管通液术时长一般在30～60分钟，主要和手术方式、疾病严重程度、患者配合度、有无并发症等有关，具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

宫腔镜输卵管通液术一般采取局部麻醉，患者在术中处于清醒状态。若采取静脉复合麻醉，通常在术后15～30分钟苏醒，苏醒前后需要监测体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时处理。

1.术后2周内禁盆浴及性生活，以防交叉感染。

2.术后注意休息，劳逸结合，避免受风寒。

3.注意个人卫生，保持外阴清洁。

4.养成良好的生活习惯，早睡早起、不熬夜，做到劳逸结合。

5.做好情绪管理，保持良好心态，避免焦虑、烦躁等不良心理。

术后应常规使用广谱抗生素预防感染，无需使用其他特殊药物。

术后应以富含优质蛋白质、维生素、矿物质的清淡食物为主，宜多吃新鲜蔬菜水果，多喝水。避免食用辛辣、刺激、寒凉食品，戒烟，限制喝酒、咖啡、浓茶。

宫腔镜输卵管通液术后一般需要住院1～3天，若恢复良好，无相关并发症或已纠正，可出院。

宫腔镜输卵管通液术属于微创手术，对身体创伤小，一般术后5～7天即可恢复正常，不影响运动、饮食、工作等。

宫腔镜输卵管通液术后1周内避免剧烈运动，可适当锻炼，如参加慢跑、做体操、打太极拳、做保健操、瑜伽等，以增强体质。

宫腔镜输卵管通液术后应遵医嘱复查，一般可在术后1个月到门诊复查，以了解输卵管恢复情况。术后如有剧烈下腹痛，可能输卵管积液破裂，应及时到医院明确并处理。