咽喉囊肿手术是将咽喉部囊肿切除的一种手术方式，帮助改变患者呼吸状态，避免影响呼吸、进食与吞咽。咽喉囊肿手术属于择期手术，术后一般需要1周左右，若出现术后并发症，则可能延长住院时间。

临床上咽喉囊肿手术多采用喉镜手术，可分为间接喉镜手术、直接喉镜手术、显微喉镜手术、纤维喉镜手术等。

1.间接喉镜手术：此手术为一种简便易行的手术方法，适用于咽喉部较小囊肿，但对于较大囊肿或咽喉腔不易显露者，治疗效果有限。

2.直接喉镜手术：直接喉镜手术是临床常用的手术方法，主要用于间接喉镜下喉腔不易显露和合作欠佳的患者。

3.显微喉镜手术：喉显微手术是喉外科手术中较新兴的手术方法，术者可精确地观察喉内病变，在显微镜下用精细器械双手进行操作，因而适用于喉内精细手术，可以避免对喉腔与声带的损伤。最大限度地在彻底去除喉内病变的前提下保留喉功能。

4.纤维喉镜手术：纤维喉镜检查适用于咽反射敏感，间接喉镜检查失败者，可用于治疗病灶较小或位置较隐秘的咽喉囊肿。

咽喉囊肿如果较小，患者未感到不适，一般无需治疗。若囊肿较大，出现吞咽困难、发声异常、呼吸困难等症状，手术一般需尽早进行，以防止病变威胁健康。

咽喉囊肿手术费用与医院、地区、手术术式等因素有关，一般在正规医院费用是5000-10000元，具体费用以医院给出价格为准。咽喉囊肿手术属于医保可报销的手术，具体报销比例以当地政策/医院为准。

咽喉囊肿手术操作简单，术中若严格无菌、熟练规范操作，一般不会出现术中风险。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正或术者操作不当，则术中可能会出现出血，应严格止血。

1.出血：术后出血常由于术中止血不彻底或损伤鼻腔、喉腔黏膜所致。常表现为鼻出血、痰中带血等症状，一般出血较轻，使用止血药物可逐渐停止。若是出血较多，则需要进行手术治疗。

2.血肿：凝血功能欠佳、手术操作粗暴创伤大、术中止血不彻底、术后未加压包扎等，都会引起术后明显血肿，一般血肿会自行消退和吸收，如果术后早期就发现有明显的血肿，建议尽早打开切口，清除血凝块，以免影响呼吸道通畅，造成不良后果。

3.感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为咽喉部疼痛、有脓性分泌物。此种情况需要遵医嘱合理使用抗生素。

4.声带损伤：如果为声带囊肿，在进行切除时，可能会损伤部分正常的声带组织。此种情况可等待手术创面恢复后，进行填充治疗。

5.咽喉黏膜损伤：若囊肿较大或者位置较隐蔽，则在取出的过程中可能造成咽喉黏膜损伤，多数可自行恢复。

咽喉囊肿手术安全系数较高，手术技术也很成熟，一般不会出现较严重的后遗症。部分患者术后护理不当，会使伤口恢复不佳，从而形成瘢痕，引起声音嘶哑。

当咽喉囊肿增大，影响呼吸、进食及吞咽时，需及时进行手术治疗。

咽喉囊肿手术没有绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：

1.患有凝血障碍、贫血等血液性疾病的患者。

2.处于咽喉炎症感染期的患者。

3.患有高血压、糖尿病、冠心病的患者。

4.对麻药过敏者。

1.患者应了解咽喉囊肿手术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，放松心情，减轻恐惧心理。

2.术前遵医嘱进行口腔清洁，并取下义齿、牙托及金属首饰。

3.学习以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。

4.患者与家属需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行咽喉囊肿手术前需要完善血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。还需要进行CT、X线等影像学检查，以判断咽喉囊肿的位置及大小，指导手术治疗。

咽喉囊肿手术前1-3天清淡饮食，手术当天为了避免术中出现危险，保持空腹6-8小时，具体时间需听从医生的嘱托。

1.间接喉镜手术

患者一般取坐位，以喉喷雾器或喉内滴管进行喉内喷药或滴药，进行表面麻醉。手术时由患者自己以右手拉住纱布包裹伸出的舌部，术者左手持间接喉镜，右手持间接喉钳，在间接喉镜的窥视下进行操作。可在间接喉镜下以开口锐利之间将囊壁大部分咬除，使囊液外流。

2.直接喉镜手术

其手术体位、麻醉方式等于间接喉镜相同。手术时以直接喉镜显露出囊肿所在部位，先以小刀将囊壁刺破放出囊液，然后用喉钳将囊肿的粘膜和囊壁一起咬除，将囊肿底部暴露，再将黏膜修平。

3.显微喉镜手术

（1）采取平卧位，气管导管全身麻醉。

（2）经口沿舌根插入喉镜，在会厌与气管导管间进入，并接上支撑架，调整喉镜的深度及喉镜上提的程度，直至充分暴露喉部病变。

（3）调好手术显微镜的放大倍数，然后调整手术显微镜的位置、焦距，直至喉部病变清晰可见。

（4）以显微剪或显微刀挑开囊肿表面的黏膜，再沿囊壁分离，使其从切口处挽出，万一囊肿破裂，则要用杯状钳尽量把囊膜咬除干净。

（5）进行止血。

4.纤维喉镜手术

（1）仰卧位或坐位，进行表面局麻。

（2）经鼻或经口插入纤维镜，暴露喉部咽喉囊肿。在助手协助下经活检孔插入杯状活检钳，钳口通过镜体远端出来后，张开钳口，调整钳口位置使与声带成一定的角度，将囊肿纳入钳口内，关闭钳口，轻轻上提，摘除病变组织。部分病变较大者可多次钳除。

咽喉囊肿手术的麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉，由于麻醉效果存在，患者在术中一般不会感觉疼痛。

咽喉囊肿手术操作较简单，手术时长一般在20-40分钟，时长还和患者年龄、病变程度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

咽喉囊肿手术如果为局部麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态。如果为全身麻醉，则停止使用麻药后30分钟左右患者可逐渐苏醒。

1.保持口腔、局部清洁干燥，预防切口感染。

2.居室要保持安静、阳光充足、空气新鲜、温度适宜。

3.保持心情舒畅，以促进病情恢复。

4.避免用力咳嗽和打喷嚏，尽量不要说话，以免影响恢复。

咽喉囊肿手术后一般无特殊用药，若有感染风险，可遵医嘱使用抗生素，常规使用头孢类抗生素预防感染。出血较多者可遵医嘱使用止血药物，如维生素K、凝血酶原等药物。若患者术后感觉咽喉疼痛，可遵医嘱给予止疼药物。

咽喉囊肿手术后应注意合理清淡饮食，避免食用辛辣、生冷的食物，选择高蛋白、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，多喝水，以促进伤口愈合。

咽喉囊肿手术患者一般需要住院1周左右，若无并发症可出院。

咽喉囊肿手术后一般2周左右可恢复身体健康，不影响正常生活，如饮食、运动等。

咽喉囊肿手术后患者应注意休息，术后恢复期间不要参加剧烈的体育活动。2-4周内可根据身体条件遵从医生建议，选择适当的运动项目，如快走、慢跑、跳绳等。

咽喉囊肿手术患者在出院后应遵医嘱复查，一般应在1-2周复查，目的是了解术后恢复情况。出现声音嘶哑、吞咽或呼吸困难、咽喉疼痛等症状，应随时复查。