乳腺肿瘤切除术属于择期手术，是将乳腺肿块切除，从而根除病灶的一种术式，主要用于治疗乳腺肿瘤，目前临床多采用微创手术，具有损伤小、出血少、并发症少等优点。患者一般在术后需要住院对症处理并观察，1周左右可出院，4周左右可恢复基本生活。

乳腺肿瘤切除术包括传统乳腺肿瘤切除术、微创乳腺肿瘤切除术，具体如下：

1.传统乳腺肿瘤切除术：是最经典的乳腺肿瘤切除术，传统术式创伤面积较大、手术时间较长，在恢复时间、术后外形美观度上也有所欠缺，但可直接观察病变位置，发现较小病变，手术费用较低。

2.微创乳腺肿瘤切除术：可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤，适用于治疗多发肿物或临床触摸不到的微小肿物。具有术中出血少、损伤小、术后水肿轻微、不遗留明显疤痕等优点，术后恢复快，但临床治疗费用较高，对于接近乳头、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除。

当有明确适应症时，乳腺肿瘤切除术应及早进行，以免病情进一步发展，增加手术难度，影响患者预后。

乳腺肿瘤切除术的费用与医院、地区、病变情况、术式等因素有关。如果是乳腺良性肿瘤，其手术费相对较低，传统手术费用需要800~1000元，腹腔镜手术需要2000~3000元。如果是恶性肿瘤，手术费用相对较高，大约需要10000~20000元，具体费用以医院给出价格为准。部分手术类型费用可以按医保报销，具体报销比例以当地医院为准。

乳腺肿瘤切除术操作简单，术中若严格无菌、熟练规范操作，一般不会出现术中风险。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正，则术中可能会出现大出血，严重时还可出现休克表现，应严格止血，最好采用电凝止血，必要时抗休克治疗。

1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染。

2.切口感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.皮肤坏死：可因术中皮肤缝合时张力过大，皮瓣下积血继发感染，手术部位不能建立血液循环而发生坏死。如皮肤坏死的范围较小应予以剪除，保持创面清洁，待其自行愈合。如皮肤坏死面积较大，应将坏死组织切除，待新鲜肉芽组织生长，可移植中厚皮片。若创面已形成慢性溃疡或采用皮片移植失败，亦可考虑在溃疡附近转移皮瓣消除溃疡创面。

4.皮下积液：产生原因有术中止血不彻底、放置引流管位置不对、引流管堵塞、未达到持续负压引流等。预防的方法为手术彻底止血，缝合前充分吸净手术野中的所有液体，有效负压引流，亦可加压包扎。

乳腺肿瘤切除术比较安全，一般不会出现较严重的后遗症，传统手术后患者术可能遗留瘢痕，但目前多选择隐蔽式切口，通常不会影响美观。

乳腺肿瘤切除术适用于乳腺肿瘤及肿物的治疗。

乳腺肿瘤切除术没有绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：

1.有严重出血倾向或合并感染者。

2.年老体弱、不能耐受手术以及瘢痕体质者。

3.恶病质或多器官功能衰竭者。

1.家属及患者应了解乳腺肿瘤切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，保持皮肤清洁，剃除手术部位多余毛发。

3.医生会详细同患者及家属及患者说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行乳腺肿瘤切除术前需要完善血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。另外，行B超、乳房钼靶摄片检查，明确乳腺肿块的病理分型，选择合适的治疗方式。

乳腺肿瘤切除术若采用局部麻醉方式，为避免术中过于紧张而出现低血糖情况，术前可少量进食，但也不要饱餐，以免引起呕吐。若采取全身麻醉，为避免术中或术后出现不适，建议手术前12小时开始禁食，手术前5~6小时禁水，具体时间以医生嘱托为准。

一、传统乳腺肿瘤切除术

1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.在乳晕周围，或者瘤体表面作一切口，切开皮肤、皮下组织，分离筋膜，暴露瘤体部位，分离切除瘤体。

3.彻底止血，瘤体创面乳腺组织间断缝合数针。

4.皮内缝合或间断缝合皮肤切口，乳房表面用绷带适当加压包扎，切除的肿块常规应做病理检查。

二、微创乳腺肿瘤切除术

1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.在腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔，在超声或钼靶引导下应用旋切针将肿物旋切出来。

3.乳房表面用绷带适当加压包扎，切除的肿块常规应做病理检查。

乳腺肿瘤切除术可行的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉等，可根据具体情况选择，通常以全身麻醉常用。在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

乳腺肿瘤切除术操作用时，约为2~3小时，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

乳腺肿瘤切除术若选择局部麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态。若是全身麻醉，患者一般会在术后10~30分钟开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现。

1.术后穿宽松棉质衣物，避免局部摩擦和潮热。

2.保持局部清洁干燥，防止汗液、血液污染切口。

3.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息。

4.定期观察乳房的外观、大小有无变化。

乳腺肿瘤切除术后一般无特殊用药，若有感染风险，可遵医嘱使用抗生素，常规使用头孢类抗生素预防感染；麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可适当服用止痛药物。

乳腺肿瘤切除术后可进食富含优质蛋白类食物，如鱼类、瘦肉、蛋、坚果、大豆等，多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂牛奶和油炸食品，忌食生冷和辛辣刺激性食物，多饮水。

乳腺肿瘤切除术后需住院对症处理并观察，通常1周左右可出院，具体时间与患者恢复情况、有无并发症等有关，以实际为准。

乳腺肿瘤切除术后1周后可恢复自理能力，4周左右可恢复正常生活。

乳腺肿瘤切除术后2周内避免重体力活动，避免牵拉患侧乳腺，术后1月内避免碰撞患侧乳腺，从轻体力活动逐渐过渡到正常活动。

乳腺肿瘤切除术后3~6个月时根据医嘱复查，若出院后出现伤口的红肿热痛、乳房外观改变等情况，应立即复诊。