阴道切除术是指切除部分或全部阴道的手术，通常作为阴道癌的一种治疗手段，也在女变男性别重置手术中应用。该术式在临床比较少见，多与子宫切除术同时进行，由于手术创面大，术后恢复时间较长，一般需1~2个月，且术后患者不能进行正常性生活。

阴道切除术分为全阴道切除术与部分阴道切除术，具体切除范围应根据患者病情而定。

阴道切除术属于择期手术，在满足手术适应症的情况下即可施行，月经期患者可在月经期后3~5天进行。

阴道切除术的手术费用大概在3000~10000元，由于不同地区、医院的收费标准不同，实际费用存在差异，同时手术费用还受术式、切除范围、手术意外情况的影响，具体以医院给出的价格为准。该术式的费用可以报销，具体报销比例咨询就诊医院即可。

阴道切除术操作比较复杂，手术风险也较高，术中如果操作不当，容易造成周围脏器、血管的损伤，引发大出血风险，建议选择正规医院，操作者具有熟练的技术水平，制定合理的手术方案后施行。

1.阴道出血：术后阴道引流量多，色鲜红，可能有活动性出血，应使用止血药物，必要时重新堵塞阴道纱。保守治疗无效时，应及时开腹止血。

2.术后感染：此手术创面较大，容易污染，术后宜选用活性较强抗菌药物。体温持续在39°C以上者，应及时取阴道分泌物和血液样本作细菌培养和药敏试验，并在药敏结果指导下用药。

阴道切除术后患者无法进行正常的性生活，会对患者的生活质量甚至心理造成一定影响，如果术后护理得当，一般无其他远期后遗症出现。

Ⅱ级、Ⅲ级阴道上皮内瘤变广泛累及阴道时可行全阴道切除术，阴道良性肿瘤以及较局限的阴道上皮内瘤变Ⅱ级、Ⅲ级的切除可考虑部分阴道切除术。

1.生殖道炎症、溃疡者。

2.生殖道癌前病变、癌变者。

3.严重内科并发症不适宜手术者。

4.有性生活要求者。

1.术前要保证充足的睡眠，可根据情况适当给予镇静剂。

2.术前1日剃除阴毛及下腹部汗毛，清除脐部污垢，术前一晚洗头、洗澡。

3.术前3日每天用1:5000高锰酸钾液坐浴2次，每日用活力碘擦洗阴道，术晨重复。

4.术前晚清洁灌肠，排空膀胱，留置导尿管。

5.术前了解手术相关事项，配合签署手术及麻醉知情同意书。

术前需完善血常规、尿常规、大便常规、凝血功能等检查，其他检查还包括心、肝、肾功能检查，胸部X线和妇科检查，了解患者基础信息，排除手术禁忌症。

术前一日进半流质饮食，术前一晚餐后禁食，晚12点后禁水，具体以医生嘱托为准。

阴道切除术有全阴道切除术和部分阴道切除术，两种手术方法大体上相同，仅区别为切除范围的不同，需根据患者病情而定，以全切为例的具体操作如下：

1.取膀胱截石位，沿阴道外口黏膜边缘切开，做一圆形切口。

2.分离阴道后壁、阴道前壁，切断宫颈膀胱韧带并缝扎。

3.用纱布填塞阴道，间断缝合使其形成阴道袖套。

4.依次切断阴道下段、阴道中部左右侧及阴道上1/3并缝扎。

5.切除相应阴道壁，依次缝合切口。

阴道切除术需采取骶麻或低位硬膜外麻醉，由于麻醉效果，术中无疼痛感。如同时行全子宫切除术等需使用全身麻醉。

阴道切除术操作比较复杂，一般需用时1~2个小时，具体时长与患者病情、切除范围、操作者熟练程度有关，以实际情况为准。

阴道切除术患者在术中为意识清醒状态，术后24小时内应对患者进行生命体征监测，患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸并做好记录，便于观察患者病情变化。

1.注意切口护理，保持外阴清洁、消毒，避免切口感染，影响病情恢复。

2.术后保留导尿管24小时，应注意保持引流管通畅。

3.休养环境安静舒适、温湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜。

4.保持良好的心情，避免情绪紧张激动。

5.术后3个月内禁止盆浴。

术后需遵医嘱应用抗生素预防感染，疼痛明显者，也可采用相应的止痛药物缓解。

术后待患者肠道功能恢复即可正常进食，应注意加强营养，多食用富含维生素、蛋白质、高纤维的食物，如瘦肉、蛋类和新鲜水果、蔬菜等，促进伤口愈合。

部分阴道切除术的患者一般需住院观察一晚，无异常情况可于次日出院；全阴道切除术患者需住院2~3天，若无相关并发症需要处理则可出院。

阴道切除术患者的恢复时间与病情、术式、并发症有关，伤口恢复较快，一般在术后1周基本愈合，术后1~2个月可恢复正常生活，但患者术后不能进行正常性生活。

阴道切除术后早期宜进行床上被动活动，促进胃肠蠕动，离床后活动量可逐步增加，但短时间内禁止提重物或久站、久坐，2个月内不要进行重体力劳动。

术后应遵医嘱1个月后到医院复查1次，如果出院后阴道流血多或持续10天以上，伴有发热、腹痛应随诊。